加強醫院科研經費財務管理的思考

□肖 瑋

隨著醫院承擔的科研項目不斷增加，醫院內部投入及外部撥入的科研經費的數額逐步增多，科研經費額度越來越大。目前各醫院對科研經費的管理基本上已經實行了從科研經費的撥入到支出使用專項管理，但在實際工作中對科研經費的管理仍然存在許多問題。本文就醫院科研經費的財務管理中存在的問題提出一些觀點及對策。

一、醫院在科研經費財務管理方面存在的問題

(一)醫院科研經費來源的多樣化。醫院科研經費的來源呈現多樣化趨勢，除了財政及各主管部門下撥的科研經費外，還有醫院科研小組與其他醫院科研小組或社會各界合作獲取的科研經費也日益增多，而且隨著醫院對科研活動的日益重視，醫院自身投入的科研經費也逐年增加。根據科研項目的不同，資金來源渠道的不同，對經費的管理與核算的要求也不同，使得科研經費的管理必須按科研項目資金來源分項核算。

(二)科研經費預算管理意識不足，編制測算不夠精細，預算執行與預算編制相脫節。科研項目在申請立項時都須簽訂科研協議，編制詳細的經費預算，日后科研經費的開支需按照最初編制的經費預算實行。但在實際操作中財務部門并未參與科研項目的經費預算編制中，而編制預算的科研人員在不了解有關科研經費管理辦法和財務管理規章制度的情況下，編制預算時更多從科研技術層面出發，使科研經費預算不夠精細合理，再加上科研經費從批準立項到開始實施的時間較長，在實際使用經費時經常出現科研經費預算與使用不相符，不利于科研活動的順利進行。

(三)科研經費使用不規范，科研經費相關管理部門之間溝通不足，對于科研經費的監督管理重視不夠。一是在科研經費的開支過程中，由于科研負責人對于財務規章制度不熟悉等原因，未按合同規定的經費預算范圍、經費支出比例使用科研經費，存在科研小組隨意使用科研經費的現象。而大多數醫院的財務部門在科研經費管理中的參與度十分有限，經常是在不知道科研經費的使用范圍及支出比例的情況下對科研經費的收支進行財務核算，無法根據科研經費的實際使用情況進行及時、有效的監督和指導。二是醫院科研管理部門、財務部門、醫院審計機構之間缺乏溝通，科研經費監督管理不到位。科研管理部門對科研項目的預算的設立、預算的調整未與財務部門溝通，有可能導致科研經費預、決算不符;醫院財務部門不了解科研經費的使用范圍及內容是否與預算相符，是否有超范圍使用情況;醫院審計部門缺乏對科研經費的監督管理，針對科研經費的審計經常是在科研項目立項、撥付經費后，由上級部門發起檢查或課題結題提交結題報告之時發生的外部審計，而大部分醫院基本上未對科研項目進行主動的內部審計監督。相關部門之間缺乏溝通，對于科研經費的監督管理重視不夠，就不能及時發現問題進行整改，從而影響科研項目的順利開展甚至于無法結題，也會對醫院之后的科研課題申報產生惡劣影響。

(四)對科研成果的績效考核不到位。目前，大部分醫院對科研經費管理的精細化程度還不高，無法對各科研項目進行精確的成本核算，也無法對其發生的效益進行準確的評估，未形成有效的激勵和約束機制來刺激科研小組完成科研課題。而很多醫院的醫務人員的職稱晉升、職務晉升都與是否有科研課題相掛鉤，因此，很多醫務人員為了晉升而申報科研課題，導致晉升成功后科研項目不了了之。這樣，不僅占用了有限的科研經費，造成了資源的浪費，也對醫院科研水平的提高、業務發展毫無貢獻。

二、加強醫院科研經費財務管理的對策

(一)嚴格執行醫院財務管理制度，按項目分類進行科研經費核算，為科研項目的順利開展提供有力保障。由于醫院科研經費的來源呈現多樣化趨勢，財務部門應該要嚴格執行醫院的財務管理制度，建立完善的科研經費財務管理制度，按項目分類進行科研經費的核算，保證科研經費的有效合理使用，為科研項目的順利開展提供有力的保障。

(二)加強對科研項目的預算管理。一是要增強課題負責人對科研項目預算管理的認識，增強其預算管理意識。定期組織相關管理人員開展有關科研經費管理辦法和財務管理規章制度等方面的學習和培訓，提高對預算管理的認識;二是財務部門應該參與到科研預算的編制之中，使科研經費的預算更加合理到位。

(三)加強各科研管理相關部門的協同合作，加強對科研經費的監督管理。各相關部門應對科研項目的全過程進行跟蹤管理，加強協調和溝通，共同監管，對提高科研經費的使用效率、保證科研項目順利，充分發揮各部門在科研立項、預算、核算及驗收工作中的作用。財務部門應在初期就參與到科研預算的編制中去，對各科研項目的預算編制提出合理專業的意見;在科研項目開展的過程中，因為實際情況導致科研項目的預算需要做出必要調整時，科研主管部門及課題負責人也應及時就科研項目預算的變化及時與財務部門相溝通，以保證財務控制的有效實施;應該建立與完善科研項目的內部控制制度，醫院審計部門參與到科研項目的立項階段、實施階段及結題階段的全過程中，加大審計監督力度，促使科研項目經費合理、有效使用。

(四)建立科研績效評價機制，促進科研經費的高效使用。建立科研績效評價機制可以促進科研項目按時保質保量完成。醫院相關科研管理部門可以從科研項目的收支管理及最終的科研成果制定科研項目的績效評價指標體系，通過對科研項目開展過程中的預算執行情況、經費使用情況以及經費結余情況進行全面的分析評價，加強績效評價結果的獎懲機制，將績效評價結果與后續的科研項目申報相掛鉤;對于評價結果優秀的科研項目進行獎勵，并對課題負責人之后的科研項目的院內配套經費給予傾斜，形成有獎有懲的完善的科研績效評價機制，優化資源配置。

綜上所述，科研經費的管理水平直接影響到科研項目順利開展及完成，醫院財務部門作為醫院科研經費管理中的重要部門之一，應積極參與到科研經費管理的全過程中，不斷提高管理水平，提高科研經費的使用效率，優化科研資源配置，促進醫院科研工作的持續發展，增強醫院的科研實力。

［1］沈曄晴．關于加強醫院科研經費財務管理的探討［J］． 東方企業文化，2014，19

［2］嵇建萍．淺談加強醫院科研經費的管理［J］．現代企業文化，2014，32

［3］陳兆列．淺談加強醫院科研經費的管理［J］． 財經界，2014，20

［4］羅愛華．新醫院財務制度下加強醫院科研經費管理的對策［J］．現代商業，2014，12