綜合指數分析法在醫院管理中的應用

廣州開發區醫院病案統計室 劉國柱

指數分析法是利用指數體系，對現象的綜合變動從數量上分析其受各因素影響的方向，程度及絕對數量。本文采用此法，分析某院2012-2014年住院收入的相關影響因素，以了解費用主要增長特點及原因，從加強醫院相關管理，有效提高醫院的的經濟效益和社會效益的管理方法，具有比較重要意義。

一、資料來源與方法

資料：來源于某院2012年-2014年醫院收支情況及經濟效益分析年報表。因為該院全部采用計算機聯網收費，數據準確可靠。

方法：對某院住院業務收入采用綜合指數分析法進行動態分析。把住院業務收入（y）分解成3個因素，其中一個為出院人次（f），另外一個是住院天數（k），最后一個為出院者平均人日費用（x）；運用綜合指數分析法測定醫院經濟效益變動中各因素的影響程度如下：。

表1 因素分析住院經濟效益

（一）出院人數影響指數

∑f1k0x0/∑f0k0x0=158534360.4/159319227.2≈99.51%

由于出院人數的減少，其住院效益下降額為：

∑f1k0x0--∑f0k0x0=158534360.4-159319227.2=—784866.8（元）

（二）住院天數影響指數

∑f1k1x0/∑f1k0x0=51568391.4/51497749.8≈100.14%

由于住院天數略有延長，使患者多花錢對住院經濟效益的增加額為：

∑f1k1x0-∑f1k0x0=51568391.4-51497749.8=70641.6（元）

（三）每床日費用影響指數

∑f1k1x1/∑f1k1x0=165835111.7/156891480.8≈105.7%

平均每床日費用的逐年增加使經濟效益增加額為：

∑f1k1x1-∑f1k1x0=165835111.7-156891480.8=8943630.8（元）

（四）住院業務收入效益指數：

∑f1k1x1/∑f0k0x0=165835111.7/157763434.8≈105.12%

由于出院人數的減少，住院天數的增加，平均每床日費用的增加，住院業務收入增加額為：

∑f1k1x1-∑f0k0x0=165835111.7-157763434.8=8071676.9（元）

（五）指數體系：

（1）相對數體系：

99.51%*100.14%*105.7%=105.33%

（2）絕對數體系：

-784866.8+70641.6+8943630.8=8229405.6（元）

二、結果與分析

分析結果表明：2012年-2014年出院人數下降9.26%，其絕對數下降了1038人，應增收金額為291.4萬元。由于住院天數的變化，使得住院費用上升0.14%，醫院增加收入7.06萬元。每床日費用的增加，使得住院費用上升5.7%，醫院增加收入894.36萬元。綜合來看，住院收入指數增長5.12%，其增加額為807.17萬元。

由此可以看出住院經濟收入主要影響因素每床日費用,增長率與增加額占了很大比重。引起每床日費用增長的因素許多是醫院無法控制的。除去那些不可控因素，在引起經濟效益增長的因素中，耗材費用比2012年度增長106%。雖然增長包括社會因素部分（原材料，人工等），但應及時控制，因為它代表了片面追求不正當經濟效益的苗頭。經濟效益增長是醫院追求的，但不提倡犧牲社會效益，因為那樣會浪費有限的衛生資源。靠提高醫療質量和服務水平來增加醫院經濟效益，才是正確的發展方向。

綜合指數分析法參與醫院管理，對醫院業務水平變化進行及時、準確的分析，可以輔助醫院決策管理，同時還可以挖掘潛力，增加醫院競爭力，合理配置財力，物力和人力，不斷提高醫院的經濟效益和社會效益。

[1]沈明霞.應用綜合指數法分析我院醫療業務收入.中國衛生統計,2009

[2]汪耘,何亞晶,孫宏等.使用綜合指數評價分析醫院效益.中國醫院統計,2000