護士情緒智力培養的研究進展

郭婷 隋樹杰 于方 姚洪波

(哈爾濱醫科大學護理學院，黑龍江 哈爾濱 150086)

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護士情緒智力培養的研究進展

郭婷 隋樹杰 于方 姚洪波

(哈爾濱醫科大學護理學院，黑龍江 哈爾濱 150086)

護士； 情緒智力； 培養方法

Nurse； Emotional intelligence； Training methods

隨著臨床護理模式的轉變，人們對健康的關注日益增加，對護理服務的需求也逐漸增長，使得護理工作面臨巨大的挑戰。護士不僅要具備扎實的業務理論知識和精湛的護理技術，更要在復雜多變的醫療環境中學會理解他人，具有掌控和調節自己與他人情緒能力以及擁有良好人際溝通能力[1]。但現實中護士對情緒的把握、控制及感知能力遠沒有達到“以病人為中心”的服務需求。許多病人對護理工作不滿意的不是技術問題，而是護士缺乏對病人的移情能力，沒有給予病人足夠的人文關懷和有效溝通。有研究[2]證實，擁有高情緒智力，可幫助臨床護士正確識別自己的情緒,并通過認知和行為策略有效調控自己的情緒,避免不良情緒影響工作；還能很好地理解病人，從病人的利益出發，根據病人的不同需求，不斷滿足病人的身心需要。可見，只有加強護士情緒智力培養，才能使護理達到一個新的飛躍，滿足人們日益提升的服務需求。

1 情緒智力的概念

情緒智力一詞在古希臘著名學者亞里斯多德(Aristotle)的著作中便有論述，即如果你要發怒，必須為了正確的目的，通過正確的方式，把握正確的時間、正確的程度，選擇合適的對象[3]。20世紀90年代美國心理學家Mayer和Salovey正式提出了情緒智力這一術語，他們把情緒智力界定為情緒的知覺、評估、表達能力，可通過言語、聲音、表情和行為從他人、藝術作品、各種設計中辨別情緒涵義的能力[4]。情緒智力被劃分為三個成分結構，即情緒評估和表達能力、情緒調節能力和運用情緒信息能力。1995年美國《時代周刊》的資深記者Daniel Goleman[5]的暢銷書《情緒智力》，使情緒智力的觀念成為學術界的研究熱潮，其認為情緒智力是理解自身及他人的感受，從而激勵自我、更好地管理情緒和處理他人的人際關系能力。1997年Bar-on對情緒智力提出了新的看法，他認為：“情緒智力是影響個體應付環境需要和壓力的一系列情緒的、人格的和人際能力的總和[6]。Bar-on的定義主要集中在人們能否有效理解和表達自己的情緒、理解別人并與其和睦相處，以及處理日常生活的需求和壓力的能力。

當前學術界關于情緒智力逐漸形成了兩個流派[7]，一種是以Mayer和Salvoey為代表的能力情緒智力流派，它強調個體認識、處理和利用情緒信息的真實能力；另一種是以Goleman、Bar-on等為代表的混合情緒智力流派，又稱特質情緒智力流派，它強調情緒智力是一系列行為傾向和個體對自己認識、處理和利用情緒信息能力的自我認知。

2 情緒智力培訓

情緒智力可以通過后天社會實踐和教育訓練[8]明顯提高的觀點已逐漸被人們所支持。Bar-on[6]認為，情緒智力在生活、時間和教育熏陶下是不斷發展變化的，自我訓練、干預等措施均可使之得到改善和提高。這一觀點在Weisinger[9]的研究中也得到了證實。但對于每天處于高情緒勞動的護士來說，若在短時間內實現行為層面上的改變，基于簡單的智力學習培訓是不夠的，必須通過認知思維與自我意識的有利結合，才能取得更為理想的結果[10]。

2.1 情緒體驗活動 通過情緒智力理論與心錨法、理性情緒療法相結合等方式，使個體有意識地對其內部的情緒進行一定的加工，改變其對過去、現在、將來的認知，形成恰當的情景狀態的情緒行為[11]。醫院管理者可運用這樣的方式激發護士的動機、滿足情感需求，激勵護士以良好情緒狀態投入工作，做一名高情緒智力者[12]。趙濱等[13]隨機將工作近七年的年輕護士分為兩組，對照組21例采用常規培養方式，實驗組24例除常規培養外，還添加了情景模擬、角色扮演等方式對年輕護士進行情緒智力培養。結果顯示，實驗組的心理調控能力、適應能力等均高于對照組。

2.2 情緒智力講座 強化在職訓練，開展情緒智力講座，如怎樣處理臨床中的不良情緒與工作關系，怎樣提高語言溝通技巧等方面的知識，培養護士自身情緒感知及控制的能力，了解自我情緒特征，對情緒進行自我評價、自我訓練，并學會怎樣更好感知他人情緒，協調與他人的關系；注意工作方式，學會如何去緩解、疏導患者的負性情緒，加強語言藝術，減少護患糾紛[14]。Sharif[15]對27名ICU護士組成的實驗組進行關于情緒健康、自我認知、情緒管理等方面的情緒智力知識講座。在干預后一個月進行效果評價，結果表明，實驗組的情緒感知、處理情緒的能力較對照組高。

2.3 經驗交流活動 舉辦各種經驗交流活動，如就“新患者入院如何建立良好的第一印象，促進信任關系的形成”等問題進行探討。在護士對患者進行健康教育時，根據年齡、文化程度、社會背景的差異，采取不同交流方式，并注意語音、語調、語速等非語言，使用適宜的健康教育溝通技巧等。2011年，Estelle[16]對31名護理管理者開展了為期6個月的情緒智力培訓，通過同伴輔導和經驗交流討論會相結合的方式，使培訓對象的自我認知、情緒表達技巧等情緒智力水平得到很大提高。這種方法重在理論知識和實踐經驗傳授相結合，使培訓對象在較短的時間內掌握了情緒智力的運用技巧。

2.4 四階段培訓法 Rebecca[17]運用準備、實施、轉化和保持以及評估四個基本階段，對自我導向參與和新目標設定來控制自身“壞”情緒，并通過不斷學習和信息反饋，逐漸提升護理管理者的情緒技能和社會技能。但這種方法一方面需要對學員的學習成果進行評估，另一方面要對培訓方案進行評估，以保證培訓方案良好的信效度，但操作過程十分復雜。

2.5 護理查房法 Estelle等[18]通過質性和量性兩種研究方法相結合的方式，對33名腫瘤科護士進行情緒智力干預。干預形式主要由一位年資較高的護理管理者帶領3～5名護士進行護理查房。在查房前，護士會對自己及患者做一次情緒評估，根據評估結果對患者制訂相應的情感關懷護理計劃。然后回答識別情緒的三個問題：(1)今天你的患者情緒怎么樣？(2)今天你的情緒怎樣？(3)如何處理這種不良情緒與工作的關系？在查房過程中，組長會記錄小組護士的情緒反應及護士對患者情緒處理的實施效果，通過這種方式逐步改變護士的不合理認知。經過10個月的干預，研究對象在識別自己和他人情緒能力方面有了明顯的提高。研究者認為，這項培訓不僅可以開發情緒智力，還可以減少高壓力環境對護士的負面影響。

2.6 崗前培訓 為彌補新護士情緒智力開發不足，在未正式入職前，對其進行一段時期訓練指導。王新剛等[19]的研究顯示，新護士通過對“人文醫學職業技能培訓”的學習，掌握了對情緒控制與宣泄的正確方法，升華積極情感，正確對待社會、他人和自己的不良情緒，學會用積極的情緒感染患者。使新護士認識到，做好護理工作更重要的是具備樂觀的人生觀和價值觀、穩定的情緒和較高的情緒智力[20]。

3 情緒智力培養的不足

3.1 護理管理者對“情商”的認識有待進一步加強 當前對護士人才的選拔，大多側重測評護士的智力水平，而對護士的性格測試、心理健康水平、人際能力測試等重視不夠或沒有采取科學的方法進行測評[21]。這樣造成護理管理層的“情商”一般化，因此其對下屬的影響產生同樣的結果。

3.2 增加針對性的個性化輔導 有針對性的團體心理培訓設計是提高情緒智力的基本保證[22]，現大多數研究者對護士情緒智力培養方案從團體角度構建，缺少針對性的輔導與跟進。不能針對特質類型的不同實施個性化的學習方案，且由于客觀條件所限，培訓次數較少，使得培訓不能始終貫穿于護士的職業生涯中。在實際任務設計方面也比較欠缺，不能充分激發護士的積極好學、探索問題解決方案的熱情。

4 小結

護士是醫院工作者中所占比例最多的一個群體，護士整體素質的高低會直接影響整個醫院病人的滿意度。高情緒智力者能夠正確識別病人的情緒，不斷滿足病人的身心需要，同時也具備良好的人際關系協調能力和心理素質[23]。因此，情緒智力是護理人員不可或缺的智慧和能力,是護患溝通及護理患者時護士應具備的修養，對“優質護理服務”起著舉足輕重的作用。未來的護理管理者應重視其在護理專業中的重要性。但現有的情緒智力培養策略尚存在著不合理、不完善的方面。因此，建立一個與護理特色相結合，同時兼備其他專業情緒智力培養優勢的臨床護士情緒智力培養體系是非常必要的。例如將情緒智力與理性情緒療法相融合，通過理論講授和團體訓練相結合的方式，使得培養對象覺察、了解、處理他人的情緒能力得以提升。

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郭婷(1989-)，女，山東濰坊，碩士在讀，護士，助教，研究方向：護理教育，臨床護理

隋樹杰，E-mail：ssj512@126.com

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