元情緒在護理學科中的研究進展*

胡霞，葉艷勝，鮑翠玉

(湖北科技學院護理學院，湖北咸寧437100)

元情緒在護理學科中的研究進展*

胡霞，葉艷勝，鮑翠玉＊＊

(湖北科技學院護理學院，湖北咸寧437100)

元情緒;護理學;進展

情緒(emotion)是人們把是否滿足自身需要作為衡量標準，在認識評價事物過程中所產生的對客觀事物的態度體驗及相應的行為反應。而元情緒(meta mood)則是主體對自我情緒諸如喜悅、焦慮、憤怒、悲傷或羞愧等體驗的覺知、評價、描述和監察，并對其產生的原因、過程、結果進行反復分析和調控的能力［1］。這種理論不僅應用于心理學領域，目前也被應用到護理學領域，現將相關內容綜述如下。

1 相關概念

1.1 正性情緒和負性情緒情緒有正性和負性之分，張瑞芹［2］的研究表明，如果外界事物能夠滿足人的需要與愿望，就會相應的產生喜愛、愉悅、滿意、激動等正性情緒，反之則會產生焦慮、抑郁等過度的、相對持續的負性情緒。正、負性情緒都能對機體產生影響，而正性情緒還可以對抗負性情緒，支持更為廣泛的行為和思考［3］。

1.2 情緒智力情緒智力(Emotional Intelligence)的概念于1990年首次提出，它打破了人們用智商來衡量一個人能力高低和預測其人生成敗的傳統觀，以情感為作用對象來指導行為。1988年Bar－on在其論文中首創“情緒商數”(Emotion Quotient)與智商相對應，簡稱EQ，用來衡量情緒智力的高低。不同于國外EQ的含義常被用作教育商數(Educational Quotient)，國內多認為EQ即情緒智力，所以從文獻來看，Goleman、Salovery和Mayer等情緒智力研究者很少甚至不用EQ一詞［4］。Salovery和Mayer對情緒智力的不斷探究為情緒智力理論的形成奠定了基礎。在1990年之后，他們又先后三次重新界定情緒智力的概念，可見:情緒智力的界定不僅同一時期不同學者所持觀點不同，同一流派不同時期的想法也有所改變，它始終處于不斷發展的階段，而紛爭的焦點就在于對情緒智力外延范圍的界定［5］。

綜上所述，在元情緒理論的形成發展過程中，經歷了不同的認知深度和角度，也就有了以上的認識和研究，它們都為元情緒的發展起到重要作用。情緒智力是元情緒的基礎，正性情緒和負性情緒是元情緒的對象。

2 理論觀點

2.1 Salovery元情緒理論元情緒概念是基于對情緒智力的研究提出的。Salovery等認為人們可以通過對元情緒的研究認識，將其應用在個體情緒活動中，使個體情緒處于可控可調的理想水平，而這種應用通常作為一種情緒智慧被大家所接受。在日常生活中，人們的情緒通常不僅僅指的是一種喜怒哀樂的情感外顯狀態，還包括前一情緒所產生的情緒反應，比如:發怒之后會感到后悔，后悔這一情緒是人們針對發怒這一前情緒所做的反思。反思的過程就是“情緒的再認知”過程。筆者認為，元情緒是自我意識在情緒活動中的體現，具有主觀能動性，主要體現在以下三點:①情緒產生之初的覺察感知;②情緒爆發前的整合，重點是理性表達和反芻歸因;③以個體為觀察對象，將所有情緒活動作一個動靜態監控和積極消極的轉化。元情緒是個體監控、調節自身情緒活動乃至現實實現的重要心理機制［6］。

2.2 Gohm元情緒結構模型不同個體進行情緒調節的結果存在差異，由此Gohm［7］提出元情緒的三個維度，包括:情緒清晰度、情緒注意度和情緒強度(intensity)。情緒清晰度(clarity)是指個體識別和把握特定情緒的能力，是該理論中首要的維度，它使人們對情緒的把握更加理性。如果個體對自己的情緒認識不夠清晰，導致對情緒體驗的困惑，也就無法進行情緒調節，或是以一種紊亂的方式調節情緒。情緒注意(attention)是指個體在特定情緒上的指向和集中趨勢。情緒強度(intensity)即個體感受到特定情緒的程度，它與情緒作用于機體的生理機制有關。情緒強度太大的個體稍顯敏感，其進行情緒調節的難度更大。因此，調控情緒最好的辦法在于將情緒注意保持在中等水平。

2.3 許遠理的元情緒理論許遠理提出的元情緒理論與Salovery等人相似，把情感智力從“內容”和“形式”兩個維度進行研究。內容方面包括內省情智、人際情智和生態情智三大因素，形式方面包括對情感的感知、表達及調控三種活動形式。三三相乘，就得出了九種不同的情緒智力。此后，他又結合元認知理論把內省情智的感知和體驗能力、表達和評價能力、調節控制能力作為建構元情緒理論的三個組成部分。許遠理的元情緒理論明確指代“自我情緒”，忽視了他人情緒及人際關系等其他成分，從范圍界定上很難等同于情緒智力。

3 測量

元情緒的測量其實是從情緒智力的測量開始的。不同的情緒智力理論有不同的測量標準。國外影響較大的量表主要有:1995年Salovery＆Mayer在他們情緒智力理論基礎上建立的特質性元情緒量表(TMMS)和1997年Bar－on建立的情商量表。其中，特質性量表，雖然其制定時間長，但是學者們一直對其進行修訂，所以信效度都比較高，所以廣泛被采用。特質性元情緒量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)由情緒辨別、情緒注意、情緒恢復三個分量表組成，共30個條目，5級計分，由非常不同意到非常同意。在國內很多學者都是對特質性元情緒量表進行修訂，進而測量在我國文化背景下不同群體的元情緒。齊艷［8］運用TMMS和癥狀自評量表(SCL－90)對入伍新兵的情緒智力進行測評，基本保留原量表的維度結構，然后依據我國情況進行刪減，除情緒恢復分量表a系數較低外，總量表和其它分量表a系數均達到0.6以上。李川云等［9］為了測量軍校的大學生，對TMMS量表進行修訂，總量表和其它分量a系數均達到0.7以上，一致性信度良好;復測信度為0.86符合要求。姜巍［10］都采用這個修訂過的量表探討了新兵元情緒與心理健康的關系。

4 應用

元情緒調節是為了調節情緒、認知和行為，使情緒從產生、覺知、表達及調控都處于理性思維的控制，從而提高活動的效率，滿足內心需要，達到理想行為標準。元情緒在護理學領域的應用不僅能夠促進護理人員自身素質的發展、護理工作質量的提高，還能夠帶動醫療水平的提高。

4.1 臨床護理方面臨床患者方面的應用，主要是針對疾病給患者帶來的負性情緒的認知體驗、表達評價和調節監控。史戰明［11］等運用國際神經精神科簡式訪談問卷(Mini－Iternational Neuropsychiatric Interview，MINI)和特質性元情緒量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)對受試者進行調查，發現抑郁癥患者的情緒辨別和情緒恢復能力較低，這與抑郁癥本身有關，情緒辨別和情緒恢復能力差的人，其抑郁的癥狀也更為嚴重。所以一定程度上，元情緒水平可以用來預測抑郁癥患者的癥狀輕重。而情緒恢復的回歸系數小于0，則說明情緒恢復的分數越高，抑郁傾向的可能性越小，所以抑郁癥患者的心理治療應多注意培養情緒恢復能力。楊多［12］在對125例乳腺癌術后患者進行研究時發現，乳腺癌術后患者的心理問題貫穿治療始終，其元情緒水平的高低直接影響治療的效果;乳腺癌手術使患者的生活質量較之以前大大降低，自身形象紊亂、焦慮、對婚姻的擔憂等問題常常觸發一些“過度情緒”，而Maria［13］的研究表明，在人際交往中使用“暴力”形式不利于被人接受更不利于發展友誼，而解釋自己憤怒感覺和積極采取措施和解會使人群的接受性提高，所以元情緒的監控、調節功能能夠幫助患者維持積極情緒和促進社會適應性的提高。

4.2 護理教育方面護理教育，按照教學形式分為課堂理論教學和臨床實踐教學。在課堂教學方面，譚小莉［14］認為元情緒水平高低不僅影響課堂教學質量，還能影響學生的心理狀態及成長體驗。在臨床實踐教學方面，元情緒不僅有利于實習護生心理品質的形成，還有利于臨床學習和能力的培養。周雅男［15］對362名護生運用正念量表和特質性元情緒量表進行調查，發現實習護生正念和元情緒均處于中等水平，正念能夠通過預測元情緒進一步提高其情緒管理能力。張秋英［16］研究實習護生元情緒和心理韌性的相關性時發現護生的心理韌性處于中上水平，元情緒在實習護生身上表現為較強的自我反應能力。潘大媛等［17］研究表明，大專護生的元情緒處于高水平，臨床實踐處于中等水平，二者呈正相關。情緒的自我調節和控制是和患者進行溝通交流的基礎，是提升臨床實踐行為的先決條件。潘義英［18］在實習護生元情緒與臨床溝通能力的關系研究中再次肯定了元情緒理論對臨床溝通乃至臨床實踐的作用。元情緒在護理教育方面的應用，在課堂教學和臨床帶教中各有側重，課堂教學側重于心理品質的形成，臨床帶教側重于臨床應對技能的培養，但兩者都對護生以后的發展產生深遠影響。

4.3 護理管理方面在護理管理方面，主要涵蓋的詳細內容包括:學習管理、生活管理、和工作管理等方面。葉艷勝［19］運用特質性元情緒量表和社會適應量表對225名護理本科生進行測評，結果顯示護理本科生元情緒處于中等水平，學習適應性處于較好水平，護理管理者及教育者應指導學生對情緒進行調節，以消除對學習適應性不利的因素。而生活管理方面，大學是自我意識成熟的重要階段，是社會化的重要一步。明小琴等［20］和李周琴［21］先后強調了元情緒理論在提高社會適應性和促進人際關系和諧的重要作用。在工作管理方面，孫艷杰等［22］將120名臨床護士隨機分為干預組和對照組各60人。對干預組進行元情緒能力干預訓練，對照組只接受常規訓練。對2組護士在干預前后的元情緒狀態、工作滿意度進行量表調查，發現干預后干預組護士工作滿意度、元情緒狀態明顯比對照組有顯著提高。元情緒能力訓練的護理干預對提高臨床護士工作滿意度有顯著效果，并能提高護理工作質量。而胡成菊［23］則把元情緒理論應用在手術室護士的工作上，為成為一名優秀的手術室護士提供支持。因此，筆者認為懂得適當運用元情緒對負性情緒進行干預是當今社會人們在工作、學習和生活各個方面進行管理不可或缺的一項技能。

5 小結

元情緒調節是為了調節情緒、認知和行為，使情緒從產生、覺知、表達及調控都處于理性思維的控制，從而提高活動的效率，滿足內心需要，達到理想行為標準。元情緒在護理學領域的應用不僅能夠促進護理人員自身素質的發展、護理工作質量的提高，還能夠帶動醫療水平的提高。

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R473

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2095－4646(2015)01－0090－03

2014－09－23)

湖北科技學院第六期大學生創新訓練項目(編號201310927213)

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