醫院財務管理面臨的問題及對策研究

摘要:醫院在開展醫療服務過程中，財務管理已經成為了醫院管理過程中的重要組成部分之一，醫院財務管理不同于其他企業的財務管理，其自身特點較為明顯。伴隨著我國會計制度與國際接軌，醫院財務管理也受到了前所未有的影響，在新形勢下，怎樣完善、調整醫院的財務管理制度，做好財務服務相關工作，提高患者的服務水平，促進醫療事業的快速發展已經成為了醫院發展過程中的新型任務。基于此，本研究主要就醫院財務管理過程中存在的問題展開分析，并提出相應的解決措施。

隨著市場經濟體制的不斷完善，我國的醫療改革速度也隨之加快，目前，大部分醫院已經逐漸成為盈虧自負、獨立核算的機構，其財務管理業變得相對自由。改革后的醫院財務管理制度與傳統計劃經濟下的醫院財務管理存在著極大差異，這就要求醫院財務管理必須進行全面改革，方能適應市場經濟發展的需求，而在改革過程中，醫院財務管理的一些潛在問題相繼出現，為了提高醫院的醫療服務質量，促使醫院經濟效應最大化，那么必須對其財務管理過程中存在的問題進行解決。

一、醫院財務管理存在的問題

(一)管理制度不完善

長期以來，醫院的財務管理均處于計劃經濟狀態下，在對醫院的工作質量進行考核時，通常只注重就診率以及門診質量，對于醫院的經濟效果基本忽略。這一情況的出現使得醫院的財務管理缺乏相應的措施與手段，從而導致財務管理出現重錢輕物、重供輕管、責任不清、經費管理漏洞較多以及財務秩序紊亂等情況，導致醫院物資、經費出現嚴重浪費的情況。

(二)醫院管理層的財務意識薄弱

現實中，部分醫院管理曾面對財務管理工作的實施，欠缺必要的重視，從而導致醫院管理過程中，僅僅注重對于醫療業務的管理，而忽略了醫院的價值管理，由此也導致了眾多不必要資源的無辜浪費，從而也直接加大了醫院運營的成本。

(三)財產物質控制薄弱，資金利用率較低

現實中，醫院運營過程中存在著大量消耗物資以及藥品、醫學材料，占據著醫院大量的周轉資金，在現實運作中常產生不同層次的差價問題。并且長期以往，人們對于醫院長給予福利事業單位的認識，所謂的價值規律在醫院中難以切實發揮作用，所以醫院管理者實施管理過程中，也并未針對醫院價值進行核算、管理，這就造成了材料以及藥品的大量浪費，最終增加了醫院的資金浪費。

(四)醫院內部控制薄弱，缺乏內部審計制度

現實中多數醫院對于內部控制工作的實施存在欠缺，涉及經濟業務的眾多事項具有著較強的隨意性，缺少科學、有效的監督管理體系。此外，部分醫院雖設有審計部門，且配備了1—2個審計人員，但其不具備獨立性，且醫院管理層也未賦予其相應的權利，導致審計部門形同虛設，不能充分發揮其審計監督的職能。

(五)未進行資產投資前的財務決策

目前，絕大部分醫院的醫療設備以及藥品采購是由使用部門或領導直接提出的，只要獲得領導的批準就可以采購，而相關的投資可行性報告也是由使用部門完成的，財務部門基本上沒有參與。這一情況的出現就使得相關的投資可行性報告缺乏專業性，其可信度較低，醫院的投資也就因此而變得盲目，造成了不必要的資金浪費。此外，醫院財務人員的業務能力相對較差，醫院也未對其進行專業培訓，從而導致醫院的財務管理困難較大。

二、解決醫院財務管理問題的對策

(一)建立健全相關管理制度

為了提高醫院的財務管理工作質量，必須建立健全科學的財務管理制度，以此來確保財務管理工作能夠順利開展。醫院管理層在建立財務管理制度時，一定要改變對于財務部門的傳統觀念，正確認識醫院管理以及發展過程中財務管理工作的重要性，構建與之相對應的財務管理秩序，強化醫院資金及物質的管理力度，以避免產生不必要的浪費情況。

(二)提高醫院管理層的財務管理意識

基于當前管理層對財務管理認識的重要性，會直接對醫院財務管理效果產生影響，所以現實中醫院管理人員應當積極樹立起明確的財務管理意識，明白科學的財務管理機制所產生的醫院持續發展意義，從而在現實工作開展中積極架構財務管理機制，由以往單純注重醫療業務管理的視角轉移到綜合業務管理層面，通過強化重視，有效控制醫院資金物質浪費問題，適當節約醫院的運營成本，提高醫院的經濟效應。

(三)強化醫療物資的管理力度，提高醫療資金的利用率

基于醫療物資成本所占據的醫院開支比重較大，現實中針對醫療物資經費實施明細管理，也是強化醫院財務管理工作的必要途徑，為切實控制醫院材料流失，首先應當展開醫院物資采購部門改革，確保每一筆采購經費均處于公開性，杜絕采購人員出現以公謀私、以次充好的問題。同時還應加強醫院各科室材料物質使用的管理限制，強化醫護人員綜合素質水平，以規避資源的浪費。

(四)強化醫院內部審計控制

審計工作在醫院財務管理過程中有著至關重要的作用，為了提高財務管理質量，首先就要確定內部審計的地位，使其能夠發揮出相應的職能。在此過程中，首先要為審計部門配備相應的審計人員，然后將其獨立出來，確保審計工作具有公正性與獨立性，避免院領導直接或間接干預審計工作。