嶺南師范學院大學生乙肝防治知識認知態度行為調查*

諶 捷，陳光英，牟曉玲(嶺南師范學院門診部，廣東湛江 524048)

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·論 著·

嶺南師范學院大學生乙肝防治知識認知態度行為調查*

諶 捷，陳光英，牟曉玲
(嶺南師范學院門診部，廣東湛江 524048)

目的 了解嶺南師范學院大學生對乙型肝炎(乙肝)相關防治知識、態度、行為的掌握情況，為大學生健康保健提供科學依據。方法 隨機抽取4個年級大學生423人,其中男生190人，女生233人，采用匿名方式填寫問卷調查。結果 大學生乙肝相關知識知曉率為75.18%，其中乙肝傳播途徑知識知曉率女生高于男生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=9.02，P<0.01)。對待乙肝行為態度中，男生知曉率高于女生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=23.19，P<0.01)。乙肝基本知識和預防知識中男、女生間無比較差異無統計學意義(P>0.05)。大四學生乙肝基本知識知曉率高于大一學生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=10.06，P<0.01)。大四學生乙肝傳播途徑知曉率高于大一學生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=9.16，P<0.01)。大四學生乙肝預防知識知曉率高于大一學生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=9.96，P<0.01)。對待乙肝的行為態度大四和大一學生比較差異無統計學意義(P>0.05)。城鎮學生乙肝傳播途徑知曉率高于農村學生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=6.18，P<0.05)。在乙肝基本知識、預防知識、對待乙肝的行為態度上，城鎮和農村學生差異無統計學意義(P>0.05)。結論 大學生對乙肝相關知識有一定了解，但知識結構不全面，不同年級男女學生及不同地域學生的乙肝防治認知態度行為各有差異，應該進一步普及宣傳乙肝相關知識，增加健康教育課堂，加強大學生對乙肝的預防保健意識，消除大學生對乙肝的歧視。

乙型肝炎； 大學生； 認知程度； 健康教育

乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟病變為主并可引起多種器官損害的傳染性疾病。我國是HBV感染高發區，約有1.2億人攜帶HBV。各省之間差異很大。最高是廣東省，達17.89%[1]。乙肝的傳染源主要是乙肝患者和乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者，其中以慢性乙肝患者和HBsAg攜帶者最為重要。本校2008～2009年HBV檢測率為14.0%[2]。近幾年國家為了照顧HBV感染者的權益出臺了相關政策，不再把乙肝檢測作為體檢項目，也不拒絕肝功能正常的“病毒攜帶者”入學及就業(相關專業及崗位除外)，但并不等于這一部分“病毒攜帶者”就是安全的，因為慢性乙肝攜帶者中肝組織正常者占10%，輕微病變占11.5%～48.2%[3]，這意味著HBV仍然存在潛在危害。因此對在校大學生進行乙肝相關知識調查，針對他們出現的健康問題進行有針對性解決處理，并提高乙肝的預防保健意識，對降低HBV的傳染率及發病率有重要意義。

1 資料與方法

1.1 調查對象 采用整群分層隨機抽樣方法，對嶺南師范學院2008～2011級1～4年級各隨機抽取2個班級，共8個班級，450人，收回有效答卷423份，共中男生190份、女生233份，城鎮學生84份、農村學生339份，大一學生107份、大二學生104份、大三學生110份、大四學生102份。

1.2 方法 采用自行設計問卷調查，由學生獨立完成，并收回問卷。調查內容包括個人基本情況、乙肝基本知識、乙肝傳播途徑、乙肝預防知識、對待乙肝的行為態度。

1.3 統計學處理 用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數數據以率表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況 大學生乙肝相關知識知曉率75.18%，其中男生知曉率73.16%，女生知曉率76.39%，女生略高出男生3.23%，大四學生乙肝相關知識知曉率83.33%，高于大一學生的66.36%。城鎮學生乙肝相關知識知曉率76.19%，農村學生知曉率74.93%，兩者相比差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 大學生乙肝相關知識認知及相關態度情況[n(%)]

2.2 乙肝基本知識 男、女學生乙肝基本知識知曉率分別占66.32%、72.10%，兩者之間差異無統計學意義(χ2=1.65，P>0.05)，見表1。大一與大四學生乙肝基本知識比較，大一、大四學生乙肝基本知識知曉率分別占57.94%、78.43%。大四學生乙肝基本知識知曉率高于大一學生，兩者之間差異有統計學意義(χ2=10.06，P<0.01)，見表2。城鎮和農村學生乙肝基本知識知曉率分別占70.24%、69.03%，兩者之間比較差異無統計學意義(χ2=0.05，P>0.05)，見表3。

表2 大學生乙肝相關知識認知及相關態度情況[n(%)]

注：*與大四年級比較。

表3 不同生源地乙肝相關知識認知及相關態度情況[n(%)]

續表3 不同生源地乙肝相關知識認知及相關態度情況[n(%)]

2.3 乙肝傳播途徑 男、女學生乙肝傳播途徑知曉率分別占 71.58%、83.69%，女生乙肝傳播途徑知曉率高于男生，兩者之間比較差異有統計學意義(χ2=9.02，P<0.01)，見表1。大一與大四學生乙肝傳播途徑知曉率分別占70.09%、86.27%，大四學生乙肝傳播途知曉率高于大一學生，兩者之間比較差異有統計學意義(χ2=9.16，P<0.01)，見表2。城鎮和農村學生乙肝傳播途徑知曉率分別占80.95%、77.88%，城鎮學生乙肝傳播途知曉率高于農村學生，兩者之間比較差異有統計學意義(χ2=6.18，P<0.05)，見表3。

2.4 乙肝預防知識 男、女學生乙肝預防知識知曉率分別占75.79%、81.55%，兩者之間比較差異無統計學意義(χ2=2.09，P>0.05)，見表1。大一、大四學生乙肝預防知識知曉率分別占69.16%、87.25%。大四學生乙肝預防知識知曉率高于大一學生(χ2=9.96，P<0.01)，見表2。城鎮和農村學生乙肝預防知識知曉率分別占79.76%、78.47%，兩者之間比較差異無統計學意義(χ2=0.07，P>0.05)，見表3。

2.5 對待乙肝的行為態度 男、女生對待乙肝的行為態度知曉率分別占87.89%、69.53%，男生知曉率高于女生，兩者比較差異有統計學意義(χ2=23.19，P<0.01)，見表1。大四學生和大一學生在對待乙肝的行為態度知曉率分別占83.33%、72.90%，兩者之間比較差異有統計學意義(χ2=3.31，P>0.05)，見表2。城鎮學生和農村學生對待乙肝的行為態度知曉率分別占76.19%、78.17%，兩者之間比較差異無統計學意義(χ2=0.15，P>0.05)，見表3。

3 討 論

3.1 乙肝基本知識 大學生對乙肝的基本知識中專業性較強的問題普遍存在認識不足，概念存在混淆，乙肝基本知識知曉率明顯下降。城鎮和農村學生基本知識知曉率差異不明顯。大四學生基本知識掌握情況高于大一學生，原因可能與本校 每年開展健康教育課堂及采取多種形式的乙型肝炎知識宣傳教育有關，此外大四學生通過幾年的大學學習，同伴間的相互影響，互聯網各種健康知識傳播都有一定的影響作用。

3.2 乙肝傳播途徑 女生在乙肝傳播途徑知識方面比男生掌握更好，原因可能是女生對健康問題比男生更重視，男性乙肝發病率遠高于女性[4-5]，這與男生易受傷、輸血、衛生習慣及社交活動較頻繁等有一定關系，目前有相關報道認為可能與男性性激素、染色體有關，研究還在探討中。大四學生掌握乙肝傳播知識情況高于大一學生。城鎮學生乙肝傳播知識知曉率高于農村學生，可能與城鎮學生接受乙肝傳播知識信息渠道廣泛有關。

3.3 乙肝預防知識 大學生在乙肝預防知識知曉率為78.96%。大學生對乙肝預防有一定了解，普遍存在的誤區是乙肝疫苗是否是終身免疫知識點存在模糊，有些學生認為注射乙肝疫苗一定能產生保護性抗體，因此不再對乙肝抗體進行檢測。一般國產乙肝疫苗產生保護性抗體維持的時間大約是3～5年，具體情況因個體差異有所不同。另外仍有1%～10%健康人對乙肝疫苗不應答，產生免疫逃避[6]，這類易感人群不能忽視HBV的預防。

3.4 對待乙肝的行為態度 由于男生性格特點粗放，對疾病的預防較為忽視，生活細節上較女生輕視，在對待乙肝的行為態度上更易做到包容、理解。有些學生對乙肝知識認識不夠，對HBV持有恐懼和歧視心理[7]，調查結果與周紹英等報道相一致。說明被調查學生普遍存在對HBV的知識認識不全面，易造成偏見與誤解。

本次調查結果顯示本校大學生，乙肝相關知識知曉率略低于《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》中要求的居民乙肝知識總知曉率達80%以上[7]。另一方面調查結果也顯示出大學生健康教育方式和手段相對單一或缺乏。意識決定行為，認知水平低下必然導致大學生HBV防治措施不當，也導致大學生對HBV攜帶者存在不同程度的歧視，HBV防治知識的知曉率可直接影響到其發病水平[8]。乙肝高發年齡為20～45歲，大學生正處于發病高發年齡段[9]，高校又是大學生生活學習的集中地方，人群密度大，生活在集體宿舍，學生之間交往頻繁，有些學生衛生習慣差，健康意識淡薄，增加了傳染病的傳播概率。我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校，80%以上的學校突發公共衛生事件為傳染病流行事件[10]，目前國內外沒有根治乙肝的特效藥物，接種乙肝疫苗是我國預防和控制乙肝流行的最關鍵措施，我國從1992年1月1日起就推廣乙肝疫苗的接種，并把工作納入計劃免疫管理范疇，易感染者均可接種。

現在大學生正面臨著就業壓力大，社會競爭激烈的時代，很多學生更重視知識技能的發展，忽視自身健康問題，認為年輕身體能過度透支，確不知過度勞累是誘發乙肝的最重要原因。因此大學生們要保持樂觀的心情，合理飲食，有規律的生活起居，不熬夜，不喝酒，不抽煙，加強體育鍛煉，改善衛生條件及不良衛生習慣。此次調查的大學生均為師范類學生，他們作為未來的教師，有著育人傳授知識的作用，他們熟悉、掌握了乙肝相關知識，會直接影響下一代的孩子及周邊的人群，起到擴大宣傳預防HBV知識的力度。

學校是進行健康教育的最好場所，對大學生進行健康教育及傳染病知識的宣傳，有利于在學生中更好地普及預防HBV的知識，減少HBV的發生、發展，降低HBV的發病率，減輕因感染HBV而造成的經濟負擔。調查的學生中對乙肝知識有一定的了解，但整體情況不全面、系統，需要徹底糾正大學生對乙肝知識中的一些錯誤認識，強調預防保健在大學生中的重要性。消除對乙肝攜帶者的歧視，讓更多的乙肝人群能在正常的學習生活中得到平等對待。

[1]王秉志.基層醫院急救現狀及對策[J].中華臨床醫學雜志，2005，6(3):127-130.

[2]諶捷，胡明發.湖北廣東二地大學新生乙肝感染情況調查[J].中國校醫，2008，22(5)：544-546.

[3]彭文偉，文蘭娟，喬光彥，等.傳染病學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：34.

[4]楊艷，申元英.保山中醫藥高級專科學校乙肝認知程度調查分析[J].中國現代醫生，2013，51(2)：27-29.

[5]李蘭娟，任紅.傳染病學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013：22.

[6]李立明.流行病學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2005：482-483.

[7]周紹英，董紅軍，邊國林，等.寧波大學學生乙型病毒性肝炎知信行調查[J].浙江預防醫學，2012，24(5)：78-80.

[8]王平貴，李慧，高麗，等.大學生病毒性肝炎防治知識、態度、行為調查[J].中國公共衛生，2011，27(11)：1388-1390.

[9]張學寧，張珍，張鈺，等.南京市高某校大學生乙肝與艾滋病知識、態度調查分析[J].中華疾病控制雜志，2012，16(9)：792-795.

[10]王海波，勞旭影，毛國華.寧波市2004-2006年學校突發衛生事件分析[J].熱帶醫學雜志，2008，8(2)：326-327.

Survey on cognition attitude and behaviors of hepatitis B among students of a college*

CHENJie，CHENGuang-ying，MOUXiao-ling
(OutpatientDepartmentofLingnanNormalUniversity,Zhanjing,Guangdong524048,China)

Objective To understand the grasping situation of university students of Lingnan Normal College for the related prevention and treatment knowledge,attitude and behaviors of hepatitis B to provide the scientific basis for their health care.Methods 423 students were randomly extracted from 4 different grades,including 190 males and 233 females,and filled in the questionnaire by anonymity mode.Results The awareness rate of hepatitis B was 75.18%,in which the awareness rate of hepatitis B transmission route in females was higher than that in males,the difference was statistically significant(χ2=9.02，P<0.01).For the attitude and behaviors on hepatitis B,males had higher awareness rate than females,the difference was statistically significant (χ2=23.19，P<0.01).For the basic knowledge and prevention knowledge on hepatitis B,there was no statistical difference between males and females (P>0.05).For the basic knowledge on hepatitis B,the students from grade 4 had higher awareness rate than the students from grade 1(χ2=10.06,P<0.01).The similar situation occurred in the knowledge of hepatitis B transmission route (χ2=9.16,P<0.01) and prevention (χ2=9.96，P<0.01) of hepatitis B.No statistically significant differences in the behaviors and attitude to hepatitis B existed between grade 4 students and grade 1 students.For the transmission routes of hepatitis B,the awareness rate in urban students was higher than that in rural students,the difference was statistically significant(χ2=6.18，P<0.05).The basic knowledge,prevention knowledge as well as behavior and attitude to hepatitis B had no statistically significant differences between urban students and rural students.Conclusion The university students have some related knowledge on hepatitis B,but the knowledge structure is incomplete,different grades of male and female students and different areas of students have difference in the cognition,attitude and behaviors to hepatitis B.Therefore should further popularize and propagandize the hepatitis B related knowledge,increase the health education class,strengthen the preventive and health care consciousness on hepatitis B and eliminate the university students′ discrimination on hepatitis B.

hepatitis B; university students; cognition degree; health education

嶺南師范學院2009年自然科學研究項目(QL0923)。

諶捷，女，副主任技師，本科，從事臨床醫學檢驗工作。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.21.018

A

1672-9455(2015)21-3177-05

2015-02-27

2015-07-08)