新制度下醫院財務管理的職能拓展與思路創新研究

西充縣義興中心衛生院　范明珍

新制度下醫院財務管理的職能拓展與思路創新研究

西充縣義興中心衛生院范明珍

摘要:財務管理是醫院管理中不可或缺的重要組成部分，通過財務管理不僅可為管理層提供真實可靠的財務信息，同時還可為醫院戰略的制定提供科學參考依據，進而促進醫院持續健康發展。因此應用科學方式促進醫院財務管理水平不斷提升是一個值得深入研究的課堂。

關鍵詞:醫院醫院財務管理職能拓展創新

在醫療市場不斷快速發展地推動下，傳統醫院財務管理理念和管理方式已經無法適應醫院自身發展需求和新醫改方案。因此，在這樣的新環境中，醫療機構需從財務管理著手，加強財務管理職能的拓展，不斷優化財務運行的相關流程，促進醫院財務管理工作效率不斷得到提升。這樣這樣醫療機構的市場競爭力才會不斷增強，才能更好地適應市場發展需求，進而促進醫院的經濟和社會效益得到提高。

一、新制度下醫院財務管理的職能拓展

(一)高度重視醫療服務并積極創新醫院財務管理理論和模式

在我國，政府部門對醫療機構運營過程中的基本狀況進行實時管理和監督。政府部門的管理和監督對醫療機構的穩定發展具有重要意義。同時，國家還為醫療機構的發展提供多種多樣的政策支持。醫療機構的主要投資者為政府部門，政府部門給予醫療結構的政策支持并不是一層不變，而是在不斷發生著各種變化。因此，在醫院的財務管理中，財務工作人員需與時俱進，不斷完善自身知識結構，提高自身專業技能和綜合素質，熟悉掌握每個階段政府給予醫療機構的各種政策扶持，高度重視醫療服務，做醫療服務的先驅者。

公立醫療機構是事業單位的重要組成部分。醫院在運營過程中的各種管理行為均受到國家相關法律法規的制約。但是公立醫療機構仍需接開展個項經營活動，通過這些經營活動來促進醫院得到持續、快速發展。醫療機構在發展過程中所應用的傳統財務管理理念和管理模式均表現為過于謹慎，往往僅應用具有相似性的財務政策來實現財務審核工作的實施。在新制度下，醫院中的財務管理相關人員需不斷加強對與醫院發展存在聯系的相關政策及法規進行深入研究，積極應用先進管理理念優化和創新財務管理模式和方法，促進醫院財務管理能夠更好地滿足新制度下醫療行業的發展需求，不斷提升醫院財務管理理論和模式，做醫療機構財務管理新模式的開創者。

(二)積極貫徹醫院預算管理并合理調整醫院內部財務管理結構

在醫院的財務管理工作中，需高度重視財務審批流程，不斷優化財務審批流程，使醫院財務審批流程不斷得到簡化，促進審批工作效率得到不斷提高。審批流程前置是科學貫徹預算管理的重要表現。審批流程前置指的是在實施醫院預算編制、醫院成本控制的過程中，通過實施精確化預估來促進審批工作得到高效完成。在醫院預算管理過程中主要涉及到三個階段工作內容。這三個階段具體為事前預估工作、事中監督和決策工作、事后考核評價工作。

在醫院內部財務管理結構的調整上，首先，醫院可對經營企業的財務管理結構進行參考，在財務部門中建立責任制、落實崗位責任制，保證各崗位均相互分離，責任清晰。其次，根據財務科具體工作情況，加強對醫療收入及支出涵蓋的相關內容進行整理。再次，對醫療器材、藥品價格進行嚴格審核，并將其進行詳細分類。最后，根據醫院具體財務收支情況，適當對醫務人員的工資、福利進行調整，提高工作人員的工作積極性。

(三)加強對醫院成本核算進行控制并擁護政府財務

新制度中明確指出，醫療機構在發展過程中必須高度重視并不斷加強對患者診治過程中產生的相關費用進行有效控制，高度重視為患者解決“看病難”的問題。在這樣的發展環境中，醫療機構需加強成本核算制度建設，不斷健全和完善成本核算相關制度和規定，使成本核算充分發揮其自身作用，對醫療機構運營過程中出現的相關不正當行為產生制約作用，進而促進醫療機構健康發展。同時努力使醫院成本核算成為投資項目定價的重要參考條件，促進醫院成本核算成為國家對醫療機構進行財政補貼調整和醫療保險付費改進的重要前提條件。在現階段，國家相關部門對醫療結構實施的管理和監督力度均在不斷增強,社會及廣大民眾對醫療機構運營過程中的財務收支明細的關注度在不斷增強。公立醫院作為事業單位重要組成部分存在，其也成為國家政府關注并解決民生問題的一重要平臺和表現。在政府政務不斷公開化地推動下，醫療機構在運營過程中的經營管理狀況、財務狀況等也在不斷向透明化方向發展。在2010年最新制定的醫院會計制度中就已經明確指出，醫院在運營過程中需將財務會計制度納入注冊會計師審計制度的管理范疇，各大醫院均需將醫院每年的財務報表交到相關機構進行審計和監督。在這個過程中，醫院財務管理實際上已經成為政府財務的擁護者。

二、新制度下醫院財務管理發展思路分析

(一)將傳統科室財務成本核算轉變為醫院整體成本核算和控制

在新制度下，醫院在發展過程中需對財務管理部門進行科學調整，將過去的科室財務成本核算轉轉變為醫院整體成本核算和控制。在這個轉變的過程中，醫院須積極進行相關成本管理部門建設，并激昂各部門所擁有的具體成本管理職能及全責范圍進行明確，從“點”到“面”進行醫院整體財務管理成本核算網狀結構構建。各職能部門建立好后還需定期組織召開會議，及時對醫院運營成本進行全面、深入地分析。通過對醫院成本進行分析使醫院中成本核算部門的主要負責人均可全部、深入地了解本部門的具體財務成本及財務收支情況。將傳統科室收支成本核算下所應用的獎金分發方式轉變為充分應用信息化財務管理方式，將醫院發展過程中涉及的相關經營管理活動共同組成一個具有系統性的網絡片段，為醫院管理層制動科學財務管理決策提供可靠參考依據，促進決策更具合理性和科學性，進程促進醫院得到持續、快速發展。

(二)設立專門預算管控職務，加強對現金流及經濟事項實施財務預算

在財務預算編制的具體內容中，醫院不但需要嚴格按照政府有關部門的相關方要求來實施醫院預算編制，同時還需詳細地對如資本性支出等其他方面資金的流動情況進行全面、深入預算。初此之外，醫院中的相關財務管理工作人員不但需要嚴格按照會計科目相關要求實施編制預算，同時還需對醫院發展過程中所展開的相關經濟事項進行全面編制預算，進而促進醫院財務預算編制的質量得到有效提升。在復雜的經濟形式中，對醫院內部相關資產進行有效控制需要高素質、高能力的預算管理人才。在醫院財務部門中設立專門的預算管控職務，可有效提高財務預算審批、章程執行能力，提升其預算執行力，進而促進醫院預算管理權威性得到有效提升。

此外，在新制度下，醫院應積極建立預算執行監控機構，財務部門應加強與其他部門和科室進行溝通，充分運用財務信息和其他相關資料加強對醫院各部門的預算執行情況進行全面監督和控制，及時發現并糾正預算執行過程中存在的問題，保證醫院各部門開展各類事項均符合預算要求，并根據具體工作計劃及定額標準進行全面預算。

(三)提高醫院財務風險預警能力，建立健全風險防范機制

在新制度推行實施情況下，我國醫療市場不斷向開放化發展。隨著國家政策扶持不斷加大，眾多外資及合資醫療機構、民營醫療機均不斷涌現，因此醫療行業的發展面臨越來越嚴峻的競爭。在競爭激烈的市場環境中，行業發展的不確定性越來越突出，行業發展過程中面臨的風險就隨之越來越大。在這樣的市場環境中，醫院財務管理工作人員須適時對醫院財務狀況進行全面、深入地分析，明確并掌握醫院在發展過程中的資金運行狀況，加強對醫院發展過程中產生的負債情況實施嚴密監督和控制，以醫院自身財務狀況特點、財務信息作為根本出發點，積極醫院風險預警指標創建。財務管理人員通過對醫院財務相關信息和數據進行全面分析，以償債、獲利、發展等作為入手點，加強對醫院實施的各項經濟項目進行事前預估、事中決策和監督、事后評價和考核。通過實施這些工作促進醫院財務風險預警能力得到有效提升。同時，醫院還需高度重視對醫保結算風險進行有效控制。醫院財務管理工作人員需全部了解和掌握醫院醫保患者在接受診治過程中費用的具體使用情況，在保證不影響患者診治效果的基礎上，最大限度地對醫保結算費用進行控制，盡量避免費用結算超支情況發生，進而降低醫院資金損失。

(四)加強醫院財務信息化管理平臺建設

在新制度下，醫院財務管理需積極使用現代信息技術及手段，在醫院內部進行財務信息化管理平臺建設，并不斷完善。在財務管理過程中，應用信息化平臺將成本核算、財務預算、固定資產管理等內容均全部提交至管理平臺中，提高醫院財務管理的工作效率和工作質量，促進便醫院管理階層能夠實時了解并掌握醫院運營過程中的財務狀況，進而促進醫院發展決策的制定更具科學性。在財務信息化管理平臺的建設過程中，醫院還需定期或不定期地對平臺系統進行升級，促進信息化系統中的各項功能得到不斷優化。在資金允許的情況下適當的加大信息化平臺建設的資金投入，以簡化財務審批流程作為根本出發點，在保證醫院財務管理制度得到滿足的基礎之上，加強進行財務信息化管理平臺并不斷完善其相關功能。

三、結束語

新制度下，醫院財務管理職能應不斷得到拓展，應用創新意識實施財務管理。同時，醫院財務管理人工作人員還需致力于為醫院管理層提供真實可靠的財務數據信息，注重從根本上不斷提高財務管理工作的效率和質量，進而促進醫院得以持續快速發展。

參考文獻:

[1]孫華巍.淺談新醫改背景下的醫院財務管理目標與實現途徑[J].現代商業,2012,11(5):615-616

[2]許仙忠.現代醫院財務管理的創新思路[J].中國衛生事業管理, 2013,5(10):1131-1132

[3]馬榮.試論新形勢下怎樣做好醫院財務管理工作[J].現代商業, 2011,12(7):485-486