臺州市養老護理員現狀及對策

劉曉紅，李翠萍

養老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務人員。隨著人口老齡化問題的加重，越來越多的老年人進入機構養老，社會對養老護理員的需求也相應增加。而養老護理員作為機構老人的主要照顧者，其素質與機構老年人的生活質量息息相關。了解一個地區養老護理員的基本情況，可以間接反映其養老事業的發展現狀。

1 對象及方法

采取整群隨機抽樣的方法，對臺州市6家養老機構105名養老護理員進行調查，調查內容包括一般資料、工作特征兩部分。調查表發出105份，回收105份，回收率100%；其中有效問卷98份，有效率93.33%。調查結果采用SPSS17.0統計軟件處理。

2 結果

2.1 一般資料 參與調查的98名養老護理員中男15人（15.31%），女83人（84.69%）。年齡（47.27±9.61）歲，最大70歲，最小26歲。從業年限（5.66±5.60）年，最長31年，最短1年。文化程度：小學32人（32.65%），初中28人（28.57%），高中17人（17.35%），專科 及以上21人（21.43%）。婚姻狀況：已婚91人，未婚3人，離異1人，喪偶3人。74人來自臺州本地，2人來自浙江省內其他地區，22人來自省外。

2.2 養老護理員工作特征

2.2.1 養老護理員月收入情況 月收入1 000元以下1人，月收入1 0 0 0元～2 0 0 0元4 3人，月收入2 001元～3 000元33人，月收入3 000元以上21人。2.2.2 日工作時間 日工作時間在8h以內36人（36.73%），日工作時間8h～12h者32人（32.65%），日工作時間13h～18h者20人（20.41%），日工作時間在19h～24h者10人（10.20%）。

2.2.3 養老護理員與老人比 三級護理及二級護理區，護理員與老人比例為1∶20；一級護理及特級護理區，護理員與老人比例為1∶8。

2.2.4 用工性質 被調查的養老護理員中屬事業編制7人（7.14%），聘用制人員22人（22.45%），合同制人員27人（27.55%），臨時工42人（42.86%）。

2.2.5 職業認知 97人（98.98%）知道自己所從事的工作名稱，其中3人具有執業護士資格證書，4人具有養老護理員初級資格證。37.76%的被調查者上崗前接受過相關職業培訓。91.84%的被調查者表示對現在的工作滿意或非常滿意。96.94%的被調查者認為自己的護理工作對老人重要或非常重要。93.88%的被調查者認為自己從事的工作有必要接受系統培訓。

3 對策與建議

3.1 強化培訓，提高養老護理員的整體素質 從調查結果可知，臺州地區養老護理員以女性為主；平均年齡偏大；從業年限（5.66±5.60）年；高中及以下文化程度占78.57%，僅有21.43%的護理員為專科及以上文化程度，且這些高學歷人員大多從事管理崗位。養老護理員仍然被視為“保姆”角色，缺乏專業性發展。社會養老服務體系建設規劃（2011－2015年）［1］中明確指出，推行養老護理員職業資格考試認證制度，5年內全面實現持證上崗。這說明養老護理員應作為一門職業來發展，其本身具備一定的專業性。為了順利完成“十二五”規劃要求，養老護理員準入和培訓有待進一步加強，應杜絕老年人護理老年人的現象，在養老護理專業人員缺乏的情況下積極完成在崗養老護理員的強化培訓，并使之常態化，切實提高養老護理員隊伍的整體素質［2，3］。

3.2 提高待遇，增強養老護理員職業吸引力 根據國家對機構養老護理的要求［4］，一級護理，養老護理員與老人的比例為1∶3；二級護理為1∶6，三級護理為1∶10。杭州市《養老機構服務規范》規定［5］，養老護理員與三級護理老人比例范圍為1∶8～1∶14；養老護理員與二級護理老人比例范圍為1∶6～1∶10；養老護理員與一級護理老人比例范圍為1∶4～1∶8；養老護理員與特級護理老人比例范圍為1∶1～1∶5。而臺州市養老護理員的現況明顯低于國家標準及杭州市標準，養老護理員嚴重缺乏。養老護理員缺乏導致的直接結果是在崗養老護理員工作時間偏長，為正常工作時間的1倍～3倍，月收入卻不超過3 000元（調查中月收入3 000元以上的均為機構中有編制的管理人員），甚至接近一半的養老護理員月收入低于2 000元。而且很多養老護理員是以養老機構為家的情況下展開工作。工作量大、工作時間長、收入偏低成為養老護理員的工作特點，導致一些老年專業的畢業生不能堅持在養老一線工作。因此，相關部門應加大對養老護理員人才引進的補貼力度，提高養老護理員待遇，用“專業”發展的角度去看待養老護理員這份職業。

3.3 完善激勵，穩定在崗養老護理員隊伍 調查中，91.84%的被調查者表示對現在的工作滿意或非常滿意，96.94%的養老護理員認為自己的護理工作對老人重要或非常重要，93.88%的養老護理員認為自己從事的工作有必要接受系統培訓。工作強度大、工作待遇低的情況下，養老護理員對自己職業的滿意度及對培訓的需求不減。這份對工作的敬業動力源于尊老敬老的美德。現階段，在專業的養老護理人員配置缺乏的情況下，應積極完善激勵機制來穩定在崗養老護理員隊伍。通過設置敬老標兵、工作能手等有獎勵性的評比機制，建立完善的養老護理員職稱晉升體系及職業發展前景［6］，使在崗養老護理員對養老護理員的職業發展充滿信心，進而增強他們的工作成就感。

養老護理員正從一個新興職業向專業化、成熟化發展，需要更多有愛心、能吃苦的專業護理人員加入，同時需要社會及相關保障部門的大力扶持。

［1］ 國務院辦公廳.社會養老服務體系建設規劃（2011－2015年）［EB/OL］.［2014－09－21］.http：//www.gov.cn/zwgk/2011－12/27/content＿2030503.htm.

［2］ 史艷婷，余昌妹，劉 慧，等.溫州市養老護理員工作與培訓及執業現狀的調查［J］.護理研究，2013，27（10C）：3340－3342.

［3］ 林蓓蕾，張振香，李艷紅，等.國內外護理員發展狀況及培訓模式研究［J］.全科護理，2013，11（6B）：1623－1624.

［4］ 趙雪峰.養老護理員持證上崗帶來的影響［N］.中國社會報，2013－5－15（1）.

［5］ 杭州市民政局.養老機構服務規范（杭州市地方標準規范DB3301/T 0005—2012）［S］.2012－12－31.

［6］ 陳雪萍，許虹，王先益，等.浙江省養老機構老年護理管理現狀與對策［J］.健康研究，2010，30（1）：35－38；45.