關于醫療設備招標采購規范化的探討

河北省邯鄲市第一醫院 嚴紅嶺

自我國頒布實施《政府采購法》以來，醫療設備的招標采購越來越規范，越來越透明，但這不代表著其中就不存在問題和不足。醫療設備的招標采購仍然需要不斷完善，不斷去遏制商業賄賂和資金浪費等不良現象。

一、醫療設備招標采購中存在的問題

(一)招標形式不規范

采購是醫療機構購置醫療設備的重要環節，但有很多醫療機構的招標采購工作比較自由、隨便，缺乏規范。盡管醫療機構對采購人的招標計劃和資格做出了明確說明，但在實際的招標采購工作中，采購人員并沒有認真去落實招標計劃，也沒有遵守醫療機構的招標采購規則，這就導致招標采購制度形同虛設，沒有得到真正地執行和實施。目前，有些招標工作并沒有進行備案，也沒有公布于眾，為了獲取最大的招標效益，招標工作往往流于形式，變成了一場秀，自己做評委，設定招標的控制權力，沒有具體明確的招標評價體系，“暗箱”操作更加明顯、方便、自由、隨意。

(二)缺乏監督管理

一般來說，醫療機構招標采購應重點控制開標、評標和定標這三個環節，同時也需要監管部門的配合。監督管理工作不僅僅是監管部門的全部工作，還應有其他方面的工作。招標采購工作的整個過程從招標公布后開始到合約結束后止。投標人常常反映監管部門忽視招標工作的“門檻”，缺乏公平性、公正性，招標文件也存在“陷阱”，不合理，從表面上看是沒有問題的文件，可仔細研究就會發現，招標文件中的要求和條件是專為某一家投標人制定的，這樣一來，很多投標人就變成了陪襯。監管部門不僅對招標現場缺乏監管，對場外的監管力度也很欠缺，場外監管猶如走馬觀花，做足表面工作，沒有真正發揮場外監管的作用和職責。整個招標采購過程的監管工作流于形式，沒有發揮應有的意義和價值。

(三)評估專家不夠“專”

醫療設備招標采購的評標專家通常是在開始招標前隨機抽出專家，由這些專家組成競爭性談判小組。由于專家的專業和熟悉領域不同，必然導致意見分歧。所謂評估專家，應該是長期使用該類醫療設備，了解此類設備存在的優點、缺點，以及需要改進的方面。隨機抽選的專家有一些是不太了解所要采購的設備，所以不能稱其為該醫療設備真正意義上的專家。由于醫療設備品種多、差異大，且與臨床結合密切，任何專家都會存在局限性，很難做到什么都懂。另外，還有一個不能忽視的問題，就是市場行情和產品的發展定位與趨勢，如果評估專家在這些方面又缺乏認識，那么評估小組的意見便會直接影響評估結果的質量。

二、規范化醫療設備招標采購的舉措

(一)細化招標采購流程

醫療設備的招標采購流程應有多個步驟，首先重要的一點是制作標書。醫療機構可以根據自身對醫療設備的需求情況，制作采購標書，并在報紙、網絡上公布，同時通知相應產品的供應商，并將標書發送或快遞給投標人。其次要認真回答投標人提出的問題。在工作性質和能力范圍內，耐心地回答投標人提出的質疑，塑造醫療機構良好的外在形象。另外要登記投標文件。根據投標人投遞標書的順序，建立投標登記表，然后由投標人填寫登記表。醫療機構根據開標日程安排，組織評標文員進行主持評價，按照投標人投標順序開標，拆開密封文件進行唱標，必要時，可要求投標人進行答辯，之后填寫招標結果。開標結束后，醫療機構應向中標人送發中標合同書，簽訂采購合同。

(二)科學篩選供應商

為確保招標能夠采購到質量高、成本低的醫療設備，醫療機構在招標前，應從實力、信譽等方面綜合篩選供應商，只有合格的供應商才可以參加投標。首先要從投標登記表上獲得供應商名單，然后再收集供應商的信息，在這其中還要收集潛在供應商的信息，根據選擇標準對供應商進行評估，包括其分銷商的信用度、市場穩定性、規模、管理能力、售后服務、銷售能力等多個方面，初步確定投標供應商的范圍。最后，對于初步選定的供應商，派出專家小組進行實地考察，準確評估其能力和業績，逐步縮小供應商的范圍，最終確定要合作的供應商。

(三)健全專家評標環節

醫療設備一般有三個環節，生產、流通、使用，這三個環節各有自己的特點，醫療機構要重視醫療設備技術的更新和發展，正視其與專家知識不足方面的矛盾，根據專家的專業，細化專家評標小組，淘汰那些知識滯后、不愿積極主動吸收新知識、不了解市場變化的專家，適時適量地增加新專家，更新專家評標小組的成員。評標專家群體除了專業的醫療設備使用人員外，還應包括設備管理人員和醫學工程技術人員等。通常來說，通用設備的專家評標小組以長期從事醫療設備管理的專家為主，而大型醫療設備的專家評標小組則以長期使用該醫療設備的臨床工作人員為主。醫療設備的專家評標方法一般有最低評標價法和綜合評分法。一般的醫療設備對技術性能沒有特殊要求，其評標選用最低評標價法，大型醫療設備則通常選用綜合評分法，因為大型醫療設備還要考慮設備的知名度、技術參數、售后服務和設備故障發生率等。

三、結束語

醫療設備的招標采購近幾年明顯得到了改善和調整，但是其中仍然還是存在一些問題，而且這些問題都是不容忽視的，不會在短時間內得到徹底根治。針對這些問題和不足，醫療機構可以通過逐步完善招標采購制度、細化招標采購流程、科學篩選供應商和健全專家評標環節等手段來解決。

[1]齊蓓.醫療設備招標采購需要把握的幾個環節[J].科技經濟市場,2014

[2]鄧楚.如果構建醫療設備招標采購體系[J].中國招標,2014