網(wǎng)絡(luò)支付對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入的影響作用——以支付寶為例

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 姚秋群

醫(yī)院是具有盈利目的的社會(huì)福利組織，這意味著醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中要通過(guò)醫(yī)療水平和技術(shù)的不斷提高為人們的身體健康提供保障，反過(guò)來(lái)，醫(yī)院要維持自身的運(yùn)轉(zhuǎn)和進(jìn)行醫(yī)療研究，也需要向患者收取部分醫(yī)藥費(fèi)。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，買(mǎi)賣(mài)雙方的金錢(qián)交易已經(jīng)完全可以通過(guò)虛擬金融業(yè)務(wù)來(lái)完成，淘寶已經(jīng)成為“世界超市”，徹底改變了人們的購(gòu)物模式，因此帶來(lái)了巨額的利潤(rùn)。醫(yī)院也可以借助網(wǎng)絡(luò)支付的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收入的發(fā)展，利用目前較為成熟的第三方支付平臺(tái)——支付寶，是比較可行的。

一、支付寶在醫(yī)院財(cái)務(wù)收入的應(yīng)用形式

用戶可使用電腦和支持WAP功能的手機(jī)，通過(guò)支付寶平臺(tái)在醫(yī)院WAP網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品或服務(wù)，登錄其支付寶賬戶，經(jīng)WAP支付接口向醫(yī)院支付款項(xiàng)，完成交易所需的款項(xiàng)支付。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在支付寶信息展示平臺(tái)服務(wù)窗門(mén)診（掛號(hào)、診間支付、電子報(bào)告、醫(yī)患互動(dòng)）、住院（清單查詢、費(fèi)用繳納）等交易服務(wù)。

(一)支付寶預(yù)約掛號(hào)和檢查

支付寶平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和檢查，專家門(mén)診號(hào)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行預(yù)售，患者通過(guò)支付寶選擇“就醫(yī)”，然后選擇某所醫(yī)院某科的某個(gè)專家號(hào)，選定日期并購(gòu)買(mǎi)專家號(hào)，獲得預(yù)約掛號(hào)碼或者二維碼。每個(gè)專家號(hào)后面都附有大概的就診時(shí)間，只要患者在就診時(shí)間之前在醫(yī)院票號(hào)打印終端輸入掛號(hào)碼或者掃描二維碼，就可以取出掛號(hào)單就醫(yī)。

(二)支付寶支付醫(yī)藥費(fèi)

醫(yī)生在開(kāi)具醫(yī)藥用品之后，會(huì)通過(guò)醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)傳入到收費(fèi)窗口，收費(fèi)窗口在收訖藥費(fèi)后再將藥費(fèi)單傳入藥房備藥，在這個(gè)過(guò)程中，患者始終都要排隊(duì)，而醫(yī)院收費(fèi)窗口的工作效率也是有限的。支付寶可以介入醫(yī)藥費(fèi)收取系統(tǒng)，在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)藥用品之后，患者可以通過(guò)支付寶平臺(tái)上的醫(yī)療業(yè)務(wù)窗口進(jìn)入醫(yī)院自助取藥程序，輸入自己的掛號(hào)編碼，獲取藥品名稱和金額，選擇支付，支付成功之后，藥房會(huì)受到患者支付藥費(fèi)的信息提醒，并按照信息備藥。比較大宗的手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用，也可以通過(guò)網(wǎng)上支付進(jìn)行，免去了患者在醫(yī)院內(nèi)來(lái)回奔波的麻煩。

(三)支付寶支持下的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬

醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入并非全部來(lái)源于患者就醫(yī)，很多醫(yī)院將閑置資金進(jìn)行科學(xué)的管理，獲取更多的收益，但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行資產(chǎn)核對(duì)時(shí)，這些收益往往因?yàn)樯刑幱凇巴顿Y期”而被忽略，或者因?yàn)樯形幢挥涗浂鴽](méi)有納入財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)之中。醫(yī)院可以應(yīng)用支付寶平臺(tái)實(shí)現(xiàn)即時(shí)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬，使醫(yī)院的資本應(yīng)用結(jié)果更加清晰。支付寶平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬具有快速、準(zhǔn)確、賬目清晰等特征，每一筆款項(xiàng)的進(jìn)出都有短信、消息提醒和電子票據(jù)作為證明，即使某一終端上的轉(zhuǎn)賬信息被刪除或者丟失，通過(guò)支付寶賬號(hào)密碼登陸另一臺(tái)電腦，還是能夠獲得清晰的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬賬目。

二、支付寶對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入的影響作用

(一)支付寶應(yīng)用能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)收入

為了保證患者的就醫(yī)效率，有些醫(yī)院財(cái)務(wù)“限號(hào)”的措施，掛號(hào)窗口針對(duì)某名專家只賣(mài)有限數(shù)量的門(mén)診掛號(hào)單。這種措施造成兩個(gè)結(jié)果，一個(gè)是患者熬夜排長(zhǎng)隊(duì)，另一個(gè)是黃牛號(hào)販眾多。雖然大多數(shù)醫(yī)院也推行了預(yù)約掛號(hào)的業(yè)務(wù)，但是受時(shí)間和地理?xiàng)l件限制，仍然不能滿足患者就醫(yī)需要；各種儀器檢查也是如此，這種情況在婦產(chǎn)科極為常見(jiàn)，一位孕婦要為了幾項(xiàng)產(chǎn)檢在醫(yī)院耗上大半天。以往醫(yī)院人滿為患，但是有大部分人都是在排隊(duì)和等待，支付寶支持掛號(hào)和檢查預(yù)約之后，患者能夠自主安排就醫(yī)時(shí)間，使就醫(yī)時(shí)間大量的縮短、患者之間的就醫(yī)連續(xù)性增強(qiáng)、醫(yī)療設(shè)備的使用頻率能夠保持在較高的水平上，這意味著醫(yī)院在單位時(shí)間內(nèi)能夠接待的患者數(shù)量增多。因此，支付寶實(shí)現(xiàn)的預(yù)約掛號(hào)和檢查能夠節(jié)約醫(yī)院收費(fèi)窗口人力成本，有效地提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入。

(二)支付寶應(yīng)用能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)收入明細(xì)更清晰

支付寶作為網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)，具有十分強(qiáng)大的劃分資金走向類型的功能，這對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)收入來(lái)說(shuō)是十分值得利用的。通過(guò)應(yīng)用支付寶，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入可以被十分明顯地區(qū)分為：門(mén)診掛號(hào)收入、醫(yī)藥器械收入、檢查收入、住院服務(wù)收入、治療收入和化驗(yàn)收入等十幾大類，每一類收入還可以根據(jù)支付寶記錄的收入來(lái)源進(jìn)行次級(jí)細(xì)分，例如，根據(jù)支付寶一個(gè)月以來(lái)的收入明細(xì)歸類，就可以觀察到某專家在一個(gè)月之內(nèi)賣(mài)出多少個(gè)專家號(hào)。支付寶應(yīng)用能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)收入明細(xì)更清晰，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)指標(biāo)分析工作提供了必要的幫助。

(三)支付寶應(yīng)用使醫(yī)院財(cái)務(wù)收入面臨風(fēng)險(xiǎn)

支付寶作為第三方支付平臺(tái)，在提供的支付服務(wù)方面，具有“一次認(rèn)證，重復(fù)使用”的特征，即用戶在首次申請(qǐng)支付業(yè)務(wù)時(shí)，需要支付機(jī)構(gòu)與開(kāi)戶銀行雙方通過(guò)手機(jī)號(hào)碼、有效身份證件種類及號(hào)碼、銀行賬戶等信息共同完成用戶身份認(rèn)定，認(rèn)證通過(guò)后，用戶發(fā)生支付行為時(shí)，不需要重復(fù)首次申請(qǐng)時(shí)較為繁瑣的身份認(rèn)證環(huán)節(jié)，只需輸入支付平臺(tái)注冊(cè)信息進(jìn)行校驗(yàn)后即可實(shí)現(xiàn)支付。從安全性來(lái)看，這種模式存在明顯的安全隱患。一方面，支付環(huán)節(jié)身份認(rèn)證強(qiáng)度較弱，過(guò)度依賴手機(jī)短信驗(yàn)證，這使得手機(jī)直接成為犯罪分子攻擊的對(duì)象，一旦就醫(yī)患者的手機(jī)丟失或者被盜取，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)支付就面臨著被盜用的風(fēng)險(xiǎn)；另外，支付寶用戶在進(jìn)行網(wǎng)上支付醫(yī)藥費(fèi)的同時(shí)如果登入了其他攜帶病毒的網(wǎng)站，那么醫(yī)院的收費(fèi)終端也可能感染病毒，導(dǎo)致財(cái)務(wù)收入資金被盜取。

三、對(duì)醫(yī)院應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)支付方式進(jìn)行收費(fèi)的建議

(一)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)和完善

在通過(guò)支付寶提供的接口服務(wù)完成支付交易過(guò)程中，商戶與支付寶均按照以下三步完成傳輸交易數(shù)據(jù)：根據(jù)請(qǐng)求參數(shù)生成待簽名字符串；按照約定的簽名算法對(duì)待簽名字符串計(jì)算簽名值；構(gòu)造請(qǐng)求的URL，向接口的對(duì)方發(fā)送交易請(qǐng)求。這就要求醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化升級(jí)改造，能夠按照支付寶網(wǎng)上交易借口的實(shí)現(xiàn)步驟進(jìn)行支付網(wǎng)站建設(shè)，聘任高級(jí)編程工程師對(duì)醫(yī)院電子收費(fèi)窗口進(jìn)行編程或進(jìn)行程序修改、加密和維護(hù)都是十分必要的。

(二)制定符合網(wǎng)絡(luò)支付特征的財(cái)務(wù)收入管理制度

醫(yī)院要充分利用支付寶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)支付，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收入得以提高，就必須對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的收入管理行為進(jìn)行進(jìn)一步的改革。支付寶收入屬于虛擬金融的一項(xiàng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入管理大多數(shù)都沒(méi)有包含對(duì)虛擬金融的管理，因此，醫(yī)院需要單獨(dú)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行改組，增設(shè)網(wǎng)絡(luò)支付收入管理小組；或者使整個(gè)財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員對(duì)虛擬金融的業(yè)務(wù)水平提高；另外，還應(yīng)該注意以相關(guān)法律為基礎(chǔ)設(shè)定虛擬金融管理監(jiān)督制度，加強(qiáng)和完善內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的權(quán)限管理，以保證網(wǎng)絡(luò)支付形成的醫(yī)院財(cái)務(wù)收入不被挪用和盜用。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)支付是醫(yī)院作為盈利性組織，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下必須提供給就醫(yī)患者的一種服務(wù)，而隨著網(wǎng)絡(luò)支付的興起和發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)收入也會(huì)有所變化，醫(yī)院應(yīng)該做好各方面準(zhǔn)備，利用網(wǎng)絡(luò)支付的便捷性，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；還要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)支付風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避能力，避免醫(yī)院財(cái)務(wù)收入受到網(wǎng)絡(luò)支付弊端的不良影響。相信隨著醫(yī)院各方面的工作的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息化工作形式的發(fā)展，網(wǎng)上支付一定會(huì)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的有力工具。

[1]劉海榮.基于第三方支付的校園網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)[D].華東理工大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013年10月：12-14

[2]黃向慶.網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的發(fā)展和監(jiān)管[J].金融縱橫，2014（07）：120-122

[3]孟國(guó)強(qiáng).醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2010年4月：10-12

[4]湯 煬.基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與決策系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[D].第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013年5月：8-10

[5]張建春.東莞市公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究[D].福建農(nóng)林大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013年9月：10-12