醫院成本核算與成本控制方法探討

山東省乳山市人民醫院 張美艷

在時代進步，社會發展的局面下，醫院管理人員逐漸意識加強醫院內部管理的重要性，進行內部管理是醫院約束自身的有效措施，醫院傳統的成本核算方法具有一定局限性，使其效果不能得到發揮。本文將對醫院成本核算與成本控制方法進行探討，從醫院現階段成本核算現狀著手，找出問題癥結所，再就其癥結采取行之有效的解決措施對醫院成本核算及成本控制方法進行不斷完善，促進醫療事業的全面發展。

一、醫療成本核算概述及作用

(一)醫療成本核算

醫療成本核算是指對實際消耗的資源進行總結，醫院之所以要對其醫療成本進行核算是為了節約社會資源，降低醫療服務成本，為人們群眾提高優質的醫療服務，這也是醫療衛生改革形勢帶來的嚴峻挑戰

(二)醫療成本核算作用

醫療成本核算是醫院管理的重要部分，醫療成本核算目的在于對醫療活動財務狀況及經營成果的真實反映，從而減少不必要的浪費，不斷加強醫院的競爭優勢，提高醫院自身的形象，為現代化管理理念打下基礎。

二、醫院成本核算及成本控制方法的應用現狀

醫院的成本核算對象通常是以醫院科室、服務項目為主，醫院財務制度及會計制度采用的是完全成本法，也有個別醫院運用平衡記分卡法，同時也存在實行預算管理的醫院，在很大程度上局限了預算管理實施成效的分析，不利于醫療事業的發展。

三、醫院成本核算方法及控制方法的分類

(一)醫院成本核算方法分類

1、完全成本法及變動成本法

完全成本法將成本費用分為直接成本及間接成本，這兩種方法便于醫院財務報表的編制，從而達到擴大醫療服務范圍的目的，這種方法的缺點主要是不能對醫院的實際成本進行真實反映，不利于醫院內部的控制及管理。

2、作業成本法

作業成本法是以作業為對象，通過資源動因分配形成作業成本庫，這種方法對醫院內部管理及控制起到了積極作用。

3、病種成本法

病種成本法是采用歷史成本法或標準成本法來確定，這種方法的成本核算需要一定時間。

(二)醫院成本控制方法的分類

1、平衡記分卡法

平衡記分卡是控制成本的重要手段，是戰略性績效評價系統主流方法，以成本控制為導向，構建一個相對健全的評價指標體系。

2、標準成本法

標準成本法以標準成本為依據實現成本控制的目的。

3、責任成本法

責任成本法重在管理人，對責任和權利進行嚴格劃分，積極調動職工的主觀能動性。

四、如何完善醫院成本核算及成本控制方法

(一)建立健全信息數據庫

醫院應該根據自身情況來建立一個信息數據庫，開發功能先進的軟件系統，實現對成本核算數據的自動收集、存儲、分析等，確保成本核算的準確性、高效性，便于成本控制方法的實施。

(二)提高醫院成本核算人員的業務素質

具有醫學知識與計算機技術的人才是當前醫院成本核算迫切需要的，醫院必須建立一支專業技術高、思想品德高尚的隊伍，大量引進專業人才，提高醫院成本核算隊伍的素質水平。

(三)增強醫務人員成本控制意識

醫院應該增強對醫務人員成本控制的意識，調動全體員工在成本控制方面的積極性，加強醫院成本核算及控制力度，降低信息資源消耗，科學合理地給醫療服務定價，提高成本控制水平，促進醫院的發展。

(四)設立有效的內部核算組織

醫院必須設立一個有效的內部核算組織，號召醫院領導職工的積極參與，強化成本核算，將成本管理理念灌輸到每一個員工身上，加強他們對成本核算、成本管理、成本控制的認識，促進員工更好地參與到醫院成本核算及控制中來。

(五)樹立新型成本管理理念

醫院成本管理是一種新型管理手段，對醫院效益的核算起到重要作用，而傳統的管理方法很容易忽視對經濟效率的分析，造成醫院成本的損失，新型成本管理可以真正達到控制成本的目的，這種管理方式順應了時代的發展，將會成為醫院今后成本核算的流行趨勢。

(六)建立醫院獨特成本核算方法

醫院必須做好成本核算工作，加強醫院電算化管理，完善成本管理制度及定額管理制度，為成本核算提供資料，加強醫院成本核算的效果及效率，為醫院的發展及創新帶來契機。

建立強大的網絡管理是成本核算的首要任務，成本核算通常會涉及到龐大的數字群，這些數據對于醫院核算人員來說工作量非常巨大，因此必須依靠網絡來開展成本核算工作。

加強醫院的成本控制，提高醫院管理水平，避免出現大量的資源消耗，對成本進行有效控制，成本核算對醫院的管理水平起到了促進作用，在一定程度上擴大了醫院的知名度，提高了醫院的形象。

建立成本核算原則是醫院進行成本核算及控制的關鍵環節，原則的利用可以使醫院成本的核算更具科學性、合理性，準確性，是醫院成本核算及控制的必要步驟。

五、結束語

隨著我國經濟水平的不斷發展，我國醫療事業也獲得了相應發展，為了促進醫院的全面發展，醫院必須對其成本核算及控制進行嚴格管理，摒棄傳統成本管理方法，建立新型成本核算、控制方法，利用網絡來進行管理，提高自身發展的競爭力。

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