醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策

山西省中醫(yī)院 武若文

醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，其財(cái)務(wù)管理對(duì)于工作的額分配、怎樣使用等問(wèn)題是非常重要的，同時(shí)還能對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督與控制，因此成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制中非常重要的組成部分。為了更好的與新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng)，保持醫(yī)院社會(huì)性與企業(yè)性的平衡，提高醫(yī)院資金的利用效率，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善很有必要。下面就根據(jù)筆者在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)目前存在于醫(yī)院管理中的一些問(wèn)題及解決對(duì)策展開分析。

一、財(cái)務(wù)管理的作用

（一）計(jì)劃作用

在對(duì)相關(guān)歷史資料、經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行認(rèn)真研究與分析的前提下，對(duì)以后的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行合理估計(jì)，然后制定出詳細(xì)的財(cái)務(wù)計(jì)劃，這是非常重要的。充分利用預(yù)測(cè)與分析就可以幫助工作人員找到增收的方向，企業(yè)財(cái)務(wù)計(jì)劃利用貨幣的形式將計(jì)劃期內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)需要的資金進(jìn)行綜合反映，換句話說(shuō)，財(cái)務(wù)計(jì)劃是對(duì)資金的來(lái)源與利用進(jìn)行的一種預(yù)測(cè)。

（二）控制作用

財(cái)務(wù)控制可以保證財(cái)務(wù)活動(dòng)與既定目標(biāo)相符合，可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，具體來(lái)說(shuō)財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作的主要內(nèi)容包括定額管理、計(jì)量驗(yàn)收等。在財(cái)務(wù)控制工作中應(yīng)積極阻止實(shí)施財(cái)務(wù)計(jì)劃，將財(cái)務(wù)計(jì)劃的編制作為財(cái)務(wù)管理工作的起點(diǎn)，最終應(yīng)對(duì)其進(jìn)行落實(shí)，這樣才能提高工作效率，降低成本。在貫徹落實(shí)組織計(jì)劃時(shí)，應(yīng)著重對(duì)其中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)完成情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，以此為基礎(chǔ)針對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，為決策提供依據(jù)。

（三）監(jiān)督作用

監(jiān)督作用主要體現(xiàn)在利用貨幣的形式對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，換句話說(shuō)主要指針對(duì)醫(yī)院資金使用、分配等活動(dòng)展開監(jiān)督。例如，監(jiān)督醫(yī)院中藥品及衛(wèi)生材料的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)節(jié)約消耗、降低成本；促進(jìn)醫(yī)院管理制度的改善，從而不斷提高收入。

二、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題

（一）相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院法人的性質(zhì)了解不夠

在改革開放之前，我國(guó)醫(yī)院的業(yè)務(wù)形式比較單一，大體上實(shí)行收支兩條線管理，這種情況下，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理并不重要，多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度不夠。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)都是由醫(yī)生中選拔出來(lái)的，他們精通醫(yī)術(shù)，但是在財(cái)務(wù)管理上卻知之甚少，沒(méi)有對(duì)他們展開過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，他們普遍認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作無(wú)非就是簡(jiǎn)單的記賬和算賬，不會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益產(chǎn)生影響，這些因素都是領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)管理的原因。

（二）目前財(cái)務(wù)管理制度不完善

目前現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度并沒(méi)有在醫(yī)院中得到貫徹落實(shí)，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理制度并沒(méi)有做到與時(shí)俱進(jìn)，甚至多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有使用新的財(cái)務(wù)管理制度，因此，很多管理制度不能與醫(yī)院自身的實(shí)際情況相符合，還有很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院中的重大經(jīng)濟(jì)事務(wù)進(jìn)行管理，這種情況下必然會(huì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)工作人員沒(méi)有制度可循的情況。

（三）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高

目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員各項(xiàng)面素質(zhì)并不高，這直接導(dǎo)致了現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員的創(chuàng)新意識(shí)不夠、財(cái)務(wù)管理觀念落實(shí)、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化等問(wèn)題，因此工作效率和工作質(zhì)量都得不到提高。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)自身健康的擔(dān)憂也不斷增加，這種情況下醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)量都在增加，尤其是財(cái)務(wù)管理的工作量更是在不斷增加，而這時(shí)相關(guān)工作人員的待遇沒(méi)有得到提高，這種情況下必然會(huì)出現(xiàn)人員流失，面對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員的薪資待遇，吸引高素質(zhì)人才到醫(yī)院中工作。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決對(duì)策

（一）提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中只有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)引起對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才能得到順利進(jìn)行，應(yīng)組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有關(guān)財(cái)務(wù)管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理不僅可以為醫(yī)院帶來(lái)利潤(rùn)，同時(shí)還要協(xié)助相關(guān)工作人員的工作，這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院預(yù)算管理制度進(jìn)行不斷完善

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，政府部門對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作采取公益性事業(yè)單位的預(yù)算管理制度。所以，醫(yī)院的收支項(xiàng)目會(huì)納入到預(yù)算管理的范疇中，科學(xué)編制財(cái)務(wù)管理預(yù)算，更新財(cái)務(wù)管理管理制度，并對(duì)其進(jìn)行貫徹落實(shí)，一旦預(yù)算支出出現(xiàn)變化，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定作出書面報(bào)告，審議同意之后才能改動(dòng)，通過(guò)這種方式來(lái)增加預(yù)算執(zhí)行力度。

（三）促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)提高

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)應(yīng)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新管理理念，在工作中提高自身的各方面素質(zhì)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到提高人員素質(zhì)的重要性，經(jīng)常組織財(cái)務(wù)管理部門的工作人員參加培訓(xùn)，通過(guò)教育與培訓(xùn)拓寬他們的視野，激發(fā)工作人員的工作積極性，完善財(cái)務(wù)管理管理責(zé)任制度，進(jìn)一步明確具體工作人員的工作范圍，還要注意進(jìn)行定期的考核，利用獎(jiǎng)勵(lì)的方式激發(fā)員工的工作熱情。此外，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，并積極展開交流，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平的提高，更好的為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院發(fā)展不僅是醫(yī)院重視同時(shí)也是廣大民眾關(guān)心的事情，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，獲得良好發(fā)展的前提是具有良好的財(cái)務(wù)狀況，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與解決非常重要。總之，應(yīng)與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合對(duì)組織計(jì)劃進(jìn)行制定，同時(shí)注意收入與支出之間的平衡，最終促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

[1]潘煥喜.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及其對(duì)策芻議[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2011,（6）：203-204

[2]陶泓宇.社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2015,（3）：206-207

[3]柏亞蘭.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題調(diào)查分析及措施探究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2013,（19）：166+177