護理人員的壓力與自我放松技巧

韓冬梅 趙海娟

(河北省唐山市中醫醫院門診部，河北 唐山 063000)

隨著護理學科的發展，人們對護理工作提出了更高的要求，護士不僅要有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力，還要有與之相應的心理素質和溝通技巧。正是由于護士職業的特殊性，護士的心理壓力非常大，這直接影響護士的心理健康，也影響護理事業及護理質量的提高。通過對護士壓力的原因的分析，進一步探討應對措施，對維護護理人員權益、體現醫院職能、推動護理工作的開展、更好地為患者服務具有重要的意義。

1 護理人員常見壓力的產生原因

據報道，護理人員工作壓力明顯高于一般職業，護理人員心理健康水平遠遠低于普通女性［1］。

1.1 工作性質方面 護理工作社會地位低，繼續深造的機會少，經常面臨急重癥搶救及各種疾病的威脅。臨床上還要求護士必須時時觀察患者病情變化，應對突發事件，保持冷靜、清醒頭腦，并及時準確做出反應，同時還要滿足患者的各種需要，這就使護士在工作中隨時處于緊張狀態，產生工作壓力。

1.2 工作量及時間分配方面 我國護士編制不足普遍存在，據報道，三級綜合醫院病房護士與床位比平均 0.33∶1，最低的醫院僅為 0.26∶1［2］，使護士工作量增大，長期處于超負荷的工作狀態。同時，護士無規律的工作性質，也擾亂了正常的生活規律。

1.3 工作環境及儀器設備問題 工作環境差、工作中所需的儀器設備不足等，無形中也增加了護士的工作負擔。

1.4 護理患者方面的問題 面臨著擔心工作中出現差錯，事故、護士工作未被患者及家屬承認、護理的患者病情太重、家屬的不理解及主管醫生對護理質量的質疑等困惑。

1.5 人際關系方面的問題 缺乏其他衛生工作人員的理解及尊重，尤其是護患發生沖突時，護士必須壓抑自身感受，做出精神妥協。

1.6 職業高風險性方面 隨著患者自我保護意識和法律意識的不斷增強，醫療糾紛越來越多，護士在工作中唯恐出現差錯引發醫療糾紛，造成精神壓力和經濟負擔。另外，各種傳染病的不斷增多，使護士感染職業性疾病的幾率大大增多，對護士的健康安全及心理造成很大威脅。

1.7 自身素質方面 隨著醫學水平的不斷發展，新業務、新技術的不斷更新，患者對護士提出更高要求，不僅要有豐富的理論知識、專業技能，還要有很好的溝通能力。另外，護士自身心理素質差，缺乏應變能力，也會造成心理壓力增大。

2 減輕護理人員壓力的放松技巧

護士要重視自我護理意識，培養健全人格，正確對待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧。

2.1 放松技巧 護士的職業特點決定了護理工作面對患者這一特殊群體，加上醫患關系的日益緊張和工作中的突發事件，使得護士一直就有著莫名的心理壓力［3］。中醫學認為，氣郁化火，肝陽偏亢，灼傷陰氣，加之護士需要值晚夜班，違背了人體陰陽活動的規律，可導致機體陰陽失衡，臟腑氣機逆亂。如何放松心情、調和陰陽、安神定志是減輕護理人員壓力的重要渠道。

2.1.1 腹式呼吸漸進式 腹式呼吸是一種極好的身心調解方式，是簡便快速讓人松弛的一種技術。

2.1.1.1 腹式呼吸的原理 通過腹部肌肉的起與伏帶動胸隔膜的起伏，胸隔膜更徹底的向下運動，來幫助肺部更徹底的擴張與收縮。在每次的呼氣和吸氣過程中，都有超過平常幾倍的氧氣量進入體內，對情緒處理、危機干預及各種焦慮等都有非常好的調整功能。

2.1.1.2 操作 把一只手放在小腹上，每次吸氣的時候就像空氣打氣球一樣把小腹鼓起來，吸氣的時候手向上抬，呼氣的時候手向下去，注意深深的吸，慢慢的呼，去體會空氣進出身體的感覺，保持這樣練習。

2.1.1.3 基本要領 小腹的起與伏，深深的吸，慢慢的呼，注意慢、長、細、勻。

2.1.2 漸進式肌肉松弛法 首先繃緊肌肉，并注意有什么樣的感覺;然后突然放松力量，并注意有什么樣的感覺;最后專心比較這2種感覺有什么不同。可以坐著或躺著練習這項技巧，每次大約15 min。如果在安靜、寬松的氣氛之下練習這項技巧，效果更佳。放松順序:雙手—雙臂—雙肩—脖 子—臉—后 背—小 腹—臀—雙 腿—雙 腳—全身。

2.1.3 傾訴 傾訴是緩解壓力的主要方法，通過向他人傾訴，可以獲得一定的理解和支持，從而調節緊張情緒，減輕壓力。傾訴還可以轉移注意力，減輕壓力，放松心情，產生鎮靜和鎮痛作用，使壓力減輕或消失。中醫認為，“憂思傷脾”，“惱怒傷肝”，不良的情緒對身心可以造成嚴重的影響，傾訴作為一種健康的發泄方式，可以促進走出情緒的陰霾。

2.1.4 參加娛樂健身活動 漢代名醫華佗說:“人體欲得勞動……動搖則谷氣得消，血脈流通，病不能生，譬尤戶樞終不朽也……”運動之后的適當出汗可以疏通氣血，調暢心情，起到促進氣血運行的作用，有助于調整機體陰陽平衡。

3 討論

在醫學技術飛躍發展的當今，護士承受的壓力越來越大，管理調節好護士的工作壓力，可以使其變成工作的積極動力，激發護理人員的工作熱情，提高工作效率。根據導致護理人員壓力的具體原因，采取一系列的自我放松技術，加強專業理論學習，豐富業務知識和實踐技能，提高了自身素質，增強責任感;鼓勵護理人員學習心理學，學會適時緩解壓力［4］;建立良好的生活方式，保持健康身體，從而避免壓力的影響，保持護理人員身心健康，減少醫療差錯的發生。中國傳統的陰陽觀念認為，自然界和人類社會的萬物萬象在其內部同時存在2種相反的屬性，他們互相依存、互相為用，處于不斷的變化之中，其運動是以彼此消長的形式進行的，溝通即是陰陽消長的形式之一。《黃帝內經·上古天真論》曰:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?”通過以上綜合干預措施可以調和陰陽，使得陰平陽秘，身心舒暢，精神振奮，以充沛的精力從事護理工作。

［1］ 黃愛松，范景敏.護理工作應激原因及對策［J］.實用護理雜志，2001，17(5):54－55.

［2］ 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究［J］.中華護理雜志，2000，35(11):645－649.

［3］ 李艷艷，田洋，韓麗麗.臨床護士工作壓力及應對措施［J］.護理實踐與研究，2011，8(13):111－112.

［4］ 井玉芳，鄒冬梅，白海昕.神經外科NICU護士的職業壓力與釋放［J］.中國當代醫藥，2009，16(18):98－99.