優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科檢查中的應(yīng)用

田志艷

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科檢查中的應(yīng)用

田志艷

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

目的：分析研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科檢查中的應(yīng)用及成效.方法：隨機(jī)選取2014年3月至2015年3月進(jìn)行造影檢查的病人420例，其中包括結(jié)腸造影，"T"管造影及靜脈腎盂造影，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各210例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理.通過(guò)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，比較兩組病人病人對(duì)檢查的不良反應(yīng)及病人滿意度情況.結(jié)果：兩組病人在檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），病人滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.001）.結(jié)論：將應(yīng)用護(hù)理用于放射科造影檢查，可提高病人對(duì)檢查的滿意度，有利于檢查的順利進(jìn)行，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用.

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；放射科；造影

優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，經(jīng)過(guò)廣泛例臨床實(shí)踐，在護(hù)理領(lǐng)域取得了良好的成效.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)包括程序特性和個(gè)人特性，程序特性是指提供護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的方法和程序，個(gè)人特性是指在與病人進(jìn)行溝通時(shí)態(tài)度、行為和技巧.兩個(gè)特性對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)都是至關(guān)重要的.在工作中必須將兩個(gè)特性結(jié)合起來(lái)，才能保證服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性，進(jìn)而提高患者的服務(wù)滿意度.報(bào)告如下.

1　資料

2014.3至2015.3期間，放射科共進(jìn)行造影檢查420例，現(xiàn)對(duì)此420例患者進(jìn)行調(diào)查研究，本組病例420例，男230例，女190例，年齡1-85（43.5±6.5）歲，其中結(jié)腸造影165例，靜脈腎與造影185例，“T'管造影70例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組210例.兩組性別、年齡、檢查部位的區(qū)別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

2　方法

2.1對(duì)照組.對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方法，在檢查前對(duì)患者進(jìn)行注意事項(xiàng)的告知，詢問(wèn)有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史，維持好檢查順序，準(zhǔn)備好急救藥品及物品，檢查好儀器是否正常.

2.2實(shí)驗(yàn)組.實(shí)驗(yàn)組的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所有程序由一名組人護(hù)士負(fù)責(zé)，只要符合檢查要求，提前告知病人具體檢查時(shí)間，減少患者等待時(shí)間，隨到隨做，當(dāng)天能完成的檢查，絕不拖延至第二天.急診、危重病人有限安排檢查，及時(shí)出具報(bào)告單.本組病例進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容如下：

2.2.1檢查前護(hù)理.（1）詢問(wèn)病史及評(píng)估，造影檢查者均有可能有過(guò)敏史，檢查前提前詢問(wèn)患者有無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，檢查前有無(wú)進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者不能進(jìn)行造影檢查.當(dāng)遇到腫瘤化療或糖尿病患者時(shí)，對(duì)其靜脈條件進(jìn)行評(píng)估，條件較差者，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士進(jìn)行穿刺，并選用較細(xì)針頭，有效防止對(duì)比劑外滲.當(dāng)遇到慢性消耗性疾病患者，其身體轉(zhuǎn)臺(tái)較差，應(yīng)與當(dāng)班醫(yī)生溝通，是否終止檢查.（2）心理護(hù)理，造影檢查為有創(chuàng)檢查項(xiàng)目，檢查前患者多會(huì)出現(xiàn)緊張與心里不安，而且多數(shù)患者對(duì)造影檢查不夠了解，更會(huì)加劇進(jìn)展程度，病人緊張會(huì)使機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，從而影響檢查結(jié)果，因此，護(hù)理人員應(yīng)先向患者解釋大致的檢查流程，機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)，檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的情況，需要注意的事項(xiàng)等，消除患者對(duì)檢查的緊張和恐懼，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，語(yǔ)氣要柔和，態(tài)度要委婉，語(yǔ)言溝通是確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵因素.（3）環(huán)境護(hù)理，舒適的環(huán)境可以使患者身心放松，更好的配合檢查，在檢查開(kāi)始前，將患者安排在后真環(huán)境良好、寬敞明亮干凈整潔的檢查室，室內(nèi)溫度22-26℃，濕度50%-60%，急救藥品物品擺放有序，使患者有一個(gè)良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)檢查.

2.2.2檢查中護(hù)理.檢查室?guī)椭∪吮┞渡眢w部位，安撫病人情緒，年老者或年幼者幫助其上下檢查床，結(jié)腸造影插管時(shí)動(dòng)作盡量輕柔，囑患者放松，配合插管，靜脈腎盂造影時(shí)，穿刺要快、輕，別注射造影劑邊觀察患者狀態(tài)，詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)，技師加壓時(shí)要提前告知患者進(jìn)行準(zhǔn)備，解釋加壓的必要性，并以患者耐受力為度，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決處理.當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，如皮膚瘙癢等，切勿緊張，這是輕度過(guò)敏反應(yīng)，囑患者盡量不要去抓，以免感染，同時(shí)肌內(nèi)注射25mg異丙嗪，如出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)，囑患者放松，并準(zhǔn)備容器接取嘔吐物，然后與患者溝通，觀察患者穩(wěn)定后繼續(xù)進(jìn)行檢查，當(dāng)病人被診斷出疾病時(shí)，往往情緒出現(xiàn)波動(dòng)，護(hù)理人員要及時(shí)溝通，安撫情緒，使患者積極配合檢查.

通過(guò)對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的比對(duì)，觀察患者在造影檢查中不良反應(yīng)情況，和對(duì)檢查的滿意度情況，發(fā)放問(wèn)卷，分為滿意，一般，不滿意三個(gè)等級(jí)，最后比對(duì)兩組的結(jié)果.

3　結(jié)果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的比對(duì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生情況并無(wú)明顯差異（P.0.05），但實(shí)驗(yàn)組的檢查滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P，0.001），由此說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在造影檢查中的應(yīng)用，能顯著提高患者的檢查滿意度，從而使患者能積極配合檢查，是造影檢查工作能順利良好的進(jìn)行.

〔1〕孔愛(ài)云.淺談?wù)Z言溝通技巧在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（1）.

〔2〕馮詠梅.人性化護(hù)理在放射科造影檢查中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009（4）.

〔3〕李梅，康桂榮，陳大紅，楊雙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用探討［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011（24）.

〔4〕李麗萍.感悟美國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)中的人文關(guān)懷［J］.中華護(hù)理雜志.

R47

A

1673-260X（2015）11-0025-01