骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折療效分析

尚慶衛

(原陽縣紅十字醫院 外一科 河南 新鄉 453500)

開放性骨折是指骨折部位的皮膚及皮下組織受到損傷而破裂，導致骨折斷端與外界相通的一種骨折，臨床表現主要為骨折局部腫脹疼痛，肢體功能喪失，給患者帶來巨大的痛苦。而開放性骨折的治療目的在于最大限度恢復患者受傷肢體的功能［1－2］。隨著近年來醫學技術的發展，骨折治療儀在臨床治療上得到廣泛應用，并得到良好的治療效果。本文選取原陽縣紅十字醫院2013年1月至2014年1月收治的44例開放性骨折患者，探究骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取原陽縣紅十字醫院2013年1月至2014年1月收治的44例開放性骨折患者，其中男性24例，女性20例;年齡為16～81 歲，平均(51.0±8.3)歲;股骨骨折10例，脛腓骨骨折26例，尺橈骨骨折8例。將所有患者隨機分為治療組和對照組，各22例。兩組患者性別、年齡、骨折損傷程度、骨折類型比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，可以進行對比。所有患者均自愿參與本研究。

1.2 治療方法 對照組進行傷口清理、外固定、復位、功能鍛煉等一系列的常規治療，之后根據患者病情變化給予相應的后續治療。治療組在進行常規治療的基礎之上，使用骨折治療儀輔助外固定支架進行2 周的后續治療。

1.3 療效評定標準 所有患者治療結束后進行1～3 a 的隨訪。對開放性骨折患者治療效果進行評定，分為“優、良、一般、差”。優是指關節功能恢復時間為9 個月內，無成角和旋轉現象，對位大于85%;良是指關節功能恢復時間為10 個月內，成角小于10%，無旋轉，對位大于75%;一般是指關節功能恢復時間為11～12 個月，成角小于15%，無旋轉，對位大于65%;差是指臨床指標未達到上述標準［3－4］。

1.4 統計學方法 運用SPSS 16.0 統計軟件對所得數據進行處理。率的比較采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組22例患者中，優8例，良10例，一般3例，差1例，總有效率為81.8%;治療組22例患者中，優16例，良5例，一般1例，差0例，總有效率為95.5%。對照組骨折愈合的平均時間為(10.2±2.1)周，治療組為(8.7±1.6)周;對照組關節功能恢復平均時間為(20.2±3.0)周，對照組為(17.9±4.7)周。治療組總有效率明顯較對照組高，骨折愈合時間和關節功能恢復時間明顯縮短，差異均有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

開放性骨折是創傷所致骨折的常見類型。伴隨著現代各種高速工具的使用，造成的開放性骨折病情日益復雜，也給治療工作帶來了巨大困難。治療開放性骨折需要經過清理傷口、復位、固定、功能鍛煉等環節。清理傷口是進行開放性骨折治療的基礎。復位是指恢復骨折后出現移位的骨折斷端到正常位置，主要有固定支架復位、手術復位和閉合復位等方法。固定是指對骨折位置進行固定，促進骨折愈合，臨床上主要使用石膏繃帶、外固定支架、牽引固定等外固定方法。功能鍛煉是指通過加強受傷部位的肌肉舒張和收縮、增加血液循環的方法來促進骨折處的愈合，防止在治療期間出現肌肉萎縮，保證肢體的正常機能［5］。

骨折治療儀是一種可以通過磁場消除骨折創面腫痛、促進骨折愈合的儀器。這種儀器可以輸出固定頻率的交變電流，通過磁耦合器產生交變電磁場，將磁力線穿過皮下組織和骨骼，對受傷處進行治療。在外固定支架穩定后2～3 周的血腫機化期間纖維母細胞向成骨細胞和軟骨母細胞進行轉化，此時使用骨折治療儀，骨組織生長受到內部骨電信號和外界電信號的雙重刺激，能促進蛋白質合成、細胞分化和鈣磷新陳代謝，一方面加快了骨組織的鈣化和生長速度，另一方面促進軟骨內骨化能力的增強，促進骨折處的血液循環，從而加快骨折處的愈合速度。

本研究結果顯示，治療組患者恢復程度優于對照組，骨折處愈合時間比對照組明顯縮短，說明運用骨折治療儀輔助外固定支架效果優于單純進行復位、固定等常規方法。該聯合方案一方面可以縮短骨折愈合時間和機體功能恢復時間，另一方面能減少肌肉萎縮等并發癥的發生。由此可見，采用骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折可有效促進骨折愈合，應用效果較顯著，值得臨床推廣。

［1］ 葉軍，白龍，謝振宇.骨折治療儀輔助外固定支架治療59例開放性骨折療效分析［J］.中國衛生產業，2011，8(8):19.

［2］ 陳福海.骨折治療儀輔助外固定支架治療28例開放性骨折患者的療效探討［J］.中國醫藥指南，2014，(20):118－119.

［3］ 張劍.骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折的臨床療效觀察［J］.中國醫藥科學，2014，(12):227－228.

［4］ 孫智力.骨折治療儀輔助外固定支架治療骨折療效觀察［J］.河南醫學研究，2013，(2):119－120.

［5］ 顧純.外固定支架治療脛腓骨骨折影響愈合的因素分析［D］.南京中醫藥大學，2009.