影響老年人行為的生理及心理因素研究

郭曉蓓，蔣紫葳

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影響老年人行為的生理及心理因素研究

郭曉蓓，蔣紫葳

研究表明，步入老齡期的人在生理和心理方面都會發生一些顯著的變化，并且直接影響老年人的行為和生活，若調整不好，則還可能誘發一系列嚴重的問題乃至危機。本文通過對影響老年人行為的主要生理因素和心理因素進行研究，進而主張老年人自身、老年人家庭以及全社會都可以運用優勢視角理念，幫助老年人進行積極地自我調適，最終實現安度晚年、收獲幸福的美好目標。

老年人；生理因素；心理因素；優勢視角

我們將年齡在60周歲以上的人稱為老年人，這個時期的老年人在生理和心理方面都會發生一些顯著變化。首先是生理機能衰退越來越顯著，皮膚老化，毛發脫落增加，肌肉靈敏度下降，各類老年疾病也開始頻發，身體逐漸依賴他人照顧和藥物維持。其次，是認知的變化，步入老齡期的老年人思維開始遲鈍，極易產生不同程度的心理問題。這里需要特別關注的是老齡期常見的社會角色改變甚至喪失問題，因為老年人會經歷退休、喪偶、兒女離家等重大人生事情，在一系列社會角色的轉換中，如若不能適應新的角色就容易導致心煩意亂，無助抑郁，甚至產生絕望思想。因此，我們要想理解和給予老年人更多的關愛，一個首當其沖的條件就是要關注老年人行為所表現出來的種種特性，以及其后更深層次的兩大影響因素，即生理因素和心理因素，其中心理因素尤其是我們關注的重點。

在生理因素方面，老年人組織中脂肪所占的比例會增加大約一倍，而肌肉所占的比例會減少，老年人肌肉比例減少，脂肪增多會增加老年人得“少肌癥”的幾率。對于老年人而言，隨著年齡的增加出現的不僅僅是肌肉成分下降，還會出現新陳代謝速度下降等情況。并且老年人體內會因此積累剩余的糖、脂肪等物質，容易形成動脈硬化等癥狀，繼而引發多種慢性疾病，比如高血壓、冠心病等。此外，老年人的免疫系統相對于青壯年而言更加脆弱，例如老年人得感冒的概率比成年人高出將近一倍，并且可能需要更長的時間來康復。除了上述的肌肉、新陳代謝、免疫系統等生理變化外，還有一個生理因素值得我們特別關注，那就是骨骼。在電視上經常可以看到預防骨質疏松的廣告，其主角往往都是老年人，由此可見骨質疏松也屬于老年人的多發常見現象。

老年人作為一個年齡與身體素質成反比的十分特殊的群體，需要社會各界的關懷與愛護。對于老年人群體的關懷不能只是停留在外在層面，更要深入內在，也就是說我們不僅要關注老年人身體外顯的健康狀況，更要留心關注老年人心理方面的問題。舉例來說，一位老年人曾經居于要職，每天的生活都是在忙碌中度過的，感覺自己一直很充實，當其退休之后，社會角色突然就出現了各種缺失，以至于產生巨大心理落差，導致情緒低落。根據科特雷爾的角色理論，從某一程度上可以說老年期是一個社會角色的喪失時期。

伴隨著退休，老年人的經濟收入有所減少，只能靠退休金維持生活，在農村的那些老年人更是只能依賴自己的子女養育照顧。除了經濟問題之外，老年人的情感生活也發生了各種變化，主要呈弱化趨勢，表征為因為子女離家或配偶逝世感到孤獨寂寞，心中時常苦悶無依，生活日益單調，甚至產生絕望的心理。

埃里克森的生命周期理論認為，老年期要面對的是對這一生的成敗進行反思與整合，老年人如果成功地整合了自己的一生，找到了自己的人生意義，解決了自己的心愿，他還認為自己的一生是活得很有成就感的。相反，如果老人沒有找到自己的人生意義，還有許多心愿并沒有完成，他就會認為自己的一生是活得很失敗，沒有成就感。由此看出，有的老年人主要將焦點都放在了退休、經濟收入減少、情感生活單調等消極的層面上，并沒有注意到其實自己可以隨意支配的時間多了很多，可以去參加自己感興趣的各種活動等積極方面。長此以往，就會導致老年人在整合自己一生中固執地認同失敗才是人生的主旋律。而這對老年人安享晚年是非常不利的，甚至會引發老年人的自殺情況。

老年人自殺在全世界都是一個令人關注的問題，中國的數據顯示老年人自殺比率相對較高，在農村，65到74歲女性每10萬人為70.4人，男性83.8人，75歲以上男性每10萬人為39人，女性102.8人；在城市，65到75歲女性每10萬人為17.1人，男性16.5人，75歲以上的男性每10萬人為39.9人，女性為27.7人。根據中國老年人自殺數據顯示，中國的老年人壓力還是很大的，而且主要是心理壓力。比如當老年人的身體狀況每況愈下，伴侶已逝，子女又不在身邊，自己還要受病痛的折磨，心理就會產生絕望乃至出現PTSD的癥狀。即使是健康的老年人，因為缺少與人交流，久而久之就覺得自己是一個負擔，進而產生自殺念頭。

總而言之，在生理方面，老年人的各項機能和身體系統功能等各個方面都會發生顯著變化；在心理方面，常見的社會角色喪失、退休、子女離家、喪偶等情況都會對老年人的心理造成不同程度的沖擊。那么，全社會到底應該怎樣著手幫助老年人調適自己的行為，進而幫助老年人安享晚年呢？

家庭方面，老年人的子女可以定期帶老年人去醫院進行健康體檢，以便對老年人的身體狀況有及時地了解，如果有疾病的發生也可以早日得到治療；子女要經常與老年人進行溝通，消除其寂寞心理，促進其歸屬感的保持；針對那些擁有不良的生活習慣和行為的老年人，子女還需要幫助他們改正對其身體有害的生活習慣和行為，例如幫助患有高血壓的老年人戒酒。

社會方面，公辦的康養機構和醫院可以設立老年人綠色通道，讓老年人享受便捷的醫療服務，也可以為老年人成立專項基金，為經濟困難且患病的老年人們提供一個就醫的機會，讓老年人有病敢醫；政府相關部門和機構還應該定期組織老年疾病方面的專家到偏遠的農村去為那里的老年人進行健康體檢，向老年人講解老年疾病的預防與治療；政府作為強大的社會資源擁有者與分配者，還要在動態上逐步完善各項老年人社會保障政策，確保老年人在物質生活上得到保障。

老年人的心理問題必須引起足夠的重視，特別是我們要積極幫助老年人從心理的各種陰霾中走出來。例如針對剛退休的老年人來說，首先要用優勢視角理論幫助其自身能夠積極地面對已經發生的事情，在坦然接受退休這個事實之后，還要有動力去尋找生活新的意義，抑或是找到新的興趣點來充實自己的老年生活。例如有的老年人在年輕時喜歡跳舞，那么退休之后就可以加入老年舞蹈隊，以興趣愛好為基點，豐富自己的晚年生活。外部大環境也要為退休后的老年人提供一些機會和適當的資源，比如組織一些熱心公益的老年人讓他們在所在社區擔任一份編外職務，一方面使他們發揮了余熱也提高了自我效能感，另一方面也有利于社區建設和發展。老年人的家人要積極配合老年人興趣的建立和發揮，這樣既能增進家人之間的感情，還能規避一些潛在風險。此外，我們倡導老人在對自己的一生進行反思時，不是用整合意識來戰勝絕望觀念，而是在完整的體驗中達成兩者的平衡。比如引導老年人對退休問題進行思考時，要避免其陷入退休就意味著自己沒有能力再去做任何事情的偏差型認知，而要鼓勵其多多將關注點聚焦于退休后就擁有了充裕的時間，可以做很多自己曾經想做卻沒有時間做的事情了，而這無疑是一件值得高興的事。

針對那些有PTSD甚至自殺傾向的老年人，首先要對他們的自我傷害傾向進行強制干預，其后再輔以心理疏導。而要規避這一點，就需要在平常的生活中由家人多多支持和鼓勵老年人去參與一些社會活動和社會交往，不要自我封閉。我們特別倡導老年人多與同齡群體進行接觸，并找到角色轉換后的生活寄托，堅持充實自己的精神世界。老年人所在的社區也可以請專業的社會工作者定期開展老年人心理輔導，幫助老年人調適偏差行為。

我們對于那些影響老年人行為的主要生理及心理因素進行梳理，目的就在于為老年人的家人理解和關懷老年人提供一些可供借鑒的理念和方法；倡導老年人自身以優勢視角為信念，勇于面對老年期的角色轉換問題，繼續堅持自我發展而不是自我放棄；我們也呼吁各級政府在相關政策制定和實施中要多研究老年人生理和心理的客觀規律及實際表征，做到從實際出發，真正為扶持老年人安度晚年盡到應有的責任。

[1]王思斌. 社會工作導論[M].北京：高等教育出版社，2013，3.

[2]彭華民. 人類行為與社會環境[M].北京：高等教育出版社，2011，12.

責任編輯：賀 正

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167-6531(2015)18-0092-02

郭曉蓓/安康學院政治與歷史系助教，碩士(陜西安康 725000)；蔣紫葳/安康學院政治與歷史系學生(陜西安康 725000)。