從我國醫藥企業醫學信息專員職位看我國醫學信息學教育現狀

， ，

近年，無論本土醫藥企業，還是跨國醫藥企業都將推廣戰略逐漸轉向真正的學術推廣，即以循證為原則，以科學數據和資料為依據，制定合理治療方案，精煉產品特色，定位品牌優勢，并采用專家講座、學術研討、臨床科室內推廣會、郵件或電話咨詢等多種方式，讓醫療衛生專業人員之間、醫療衛生專業人員與患者之間、醫藥代表與醫療衛生專業人員之間等進行科學有效的交流溝通[1-2]。這不但有助于醫生優化治療方案和合理用藥，也促進了醫藥企業的產品推廣和品牌宣傳。

隨著醫藥企業對學術推廣轉型的重視和大力推行，醫藥企業紛紛建立了醫學信息部等相關部門。由此，醫學信息專員(Medical Information/Informatics Officer，MIO)，也稱醫學交流專員(Medical Communication Officer，MCO)，在醫藥企業的推廣業務中的作用越來越顯著。醫藥企業的MIO主要是為企業產品提供科學準確、客觀及時的醫學信息服務，并通過解答醫療衛生專業人員、患者及企業市場銷售部的醫學咨詢，協助醫生做出最佳臨床決策，幫助患者更為合理地使用企業產品。

醫藥企業對MIO的需求，無疑為醫學信息學相關專業的畢業生提供了又一就業平臺和工作機會。為了解我國醫學信息學人才的教育培養與醫藥企業MIO的職能要求是否相符，我們對醫藥企業MIO職位的特點和我國醫學信息學人才教育培養的現狀進行了論述。

1 我國醫藥企業醫學信息專員職位的特點

在我國，“醫學信息專員”的提法混亂，容易與醫學溝通專員/顧問(MSL，Medical Science Liaison)和醫藥代表等混淆。在此，我們將其限定到不帶銷售性質的MIO，即其職能不涉及客戶拜訪、推廣執行、完成銷售額等任務。收集我國醫藥企業MIO職位的相關招聘信息，并結合與某醫藥企業的相關工作人員溝通、進行咨詢的方式，了解我國醫藥企業MIO職位的特點，以獲知該職位對醫學信息學專業畢業生的需求和要求。

目前，我國醫藥企業中設有MIO職位的本土企業有貝達藥業股份有限公司、諾爾康藥業股份有限公司、信立泰藥業股份有限公司等，跨國企業有阿斯利康制藥有限公司、安進制藥有限公司、安斯泰來制藥有限公司、百時美施貴寶制藥有限公司、拜耳醫藥保健有限公司、勃林格殷格翰藥業有限公司、輝瑞制藥有限公司、諾和諾德制藥有限公司、上海羅氏制藥有限公司、武田藥品有限公司、西安楊森制藥有限公司、雅培制藥有限公司等。

醫藥企業MIO職位主要面向醫學、藥學、醫學信息學等相關專業的畢業生，學歷一般要求本科以上。各醫藥企業對MIO職位的職能設置和技能要求雖不完全相同，但在基本業務和業務職能上一般大同小異。此外，在我國，醫藥企業MIO職位還存在一定的企業分布特點和地域分布特點，這也是畢業生擇業時不可忽視的影響因素。

1.1 職能設置

各大醫藥企業對MIO這一職位的職能設置不完全相同，但其基本職能一般在于輔助支持企業產品的推廣、回復解答內外部客戶的醫學咨詢以及幫助優化企業產品的使用。主要包括用科學數據解答醫療衛生專業人員、患者、醫藥代表等內外部客戶關于企業產品及疾病治療領域相關的咨詢；主動跟蹤產品及疾病治療領域相關的醫學信息，及時為醫藥代表等內部客戶提供最新學術動態；針對關鍵客戶(Key Opinion Leader，KOL)的需求，提供個性化的醫學信息服務；針對特定醫學信息需求，提供相應信息回復或報告；創建和維護企業內部醫學信息數據庫或資源，幫助醫藥代表等內部客戶快速了解產品及疾病治療領域相關知識；常規錄入和維護客戶醫學咨詢數據庫，并根據特定統計需求，及時提供客戶咨詢分析報告。

1.2 技能要求

按照醫藥企業對MIO的職能設置，醫藥企業對MIO所應具備的技能也提出了各自的要求，且對醫藥學知識和醫藥情報學技能尤為重視。醫藥企業對MIO的一般技能要求見表1。

表1 醫藥企業對醫學信息專員的一般技能要求

1.3 企業分布特點

依據在跨國醫藥企業和本土醫藥企業設立醫學信息相關職能部門的不同，我國MIO的企業分布呈現“跨國醫藥企業設置較多，本土醫藥企業零星設置”的特點。跨國醫藥企業大多都下設有醫學信息部或相關職能部門，其設立時間較本土企業早，且已經發展得較為成熟，如輝瑞、拜耳、安斯泰來等，尤其輝瑞公司醫學信息部的實力較強；本土醫藥企業僅少數設有醫學信息相關職能部門，其設立時間相對較晚，緊跟跨國醫藥企業的步伐，已初具模型，如信立泰、貝達、諾爾康等。

1.4 地域分布特點

目前，我國的醫藥企業一般只在企業總部設有醫學信息部或相關職能部門 ，這可能與企業考慮集中配置醫學信息資源、網絡技術發達和醫學信息服務無須考慮地域性等因素相關。根據我國MIO的企業分布特點以及跨國醫藥企業總部在我國的分布情況得出，MIO職位大多設置在北京、上海，少部分設置在天津、深圳、廣州、西安、重慶等城市。

2 我國醫學信息學人才教育培養的現狀

2.1 概況

2.1.1 本科生教育現狀

我國醫學信息學本科教育的發展起始于20世紀80年代中期，至今已歷經近30年的發展，從開初的醫學圖書情報專業逐漸發展到如今的醫學信息學專業(也稱信息管理與信息系統(醫學)專業)，辦學院校也由原先的4所發展到如今的近60所，旨在培養復合型醫學信息學人才。依據各院校醫學信息學本科專業的招生人數推算，目前每年可向社會輸送約1 500名醫學信息學人才。

2010年前開辦醫學信息學本科專業的院校已有42所[3-5]。統計結果顯示，2010-2013年教育部批準和備案新增醫學信息學本科專業的院校共15所，其中2010年新增4所，2011年和2012年均新增5所，2013年新增1所，分別是安徽醫科大學、廣州醫科大學(即原廣州醫學院)、山西中醫學院、徐州醫學院、吉林醫學院、成都中醫藥大學、甘肅中醫學院、廣州中醫藥大學、浙江中醫藥大學、桂林醫學院、北京中醫藥大學東方學院、大連醫科大學中山學院、黑龍江中醫藥大學、遵義醫學院和湖南中醫藥大學。

2.1.2 研究生教育現狀

我國醫學信息學研究生教育較其本科教育而言，發展時間尚短，博碩士點開辦較少，學科建設還不完善，研究領域也較為分散，目前尚處在發展探索階段。我國醫學信息學專業有的以建系方式開辦，有的掛靠在如“公共衛生學院”、“基礎醫學院”、“信息科學與工程學院”等二級學院下[6-8]。其相關研究方向至今還沒有專屬的一級學科，而是下設在“圖書館、情報與檔案管理”、“公共管理”、“社會醫學與衛生事業管理”、“基礎醫學”和“臨床醫學”、“公共衛生與預防醫學”、“生物醫學工程”等一級學科里。

2.2 課程設置

我國學術界對“醫學信息學”的學科認識一直存在爭議，導致各高校對醫學信息學相關專業的學科建設各有側重。因此出現了“課程設置各色各樣、專業教材多版多樣”的現象，極大阻礙了我國醫學信息學的發展。

2.2.1 本科生課程設置

2007年前后，我國醫學信息學專業的本科教育經歷了學制變更，學制由四年學制和五年學制統一為四年學制，畢業后授予學位也由醫學學位變為管理學、理學或工學學位，只有吉林大學公共衛生學院和安徽醫科大學為五年學制。學制變更對醫學信息學專業的教學影響較大，學時數銳減20%，使課程設置受到較大沖擊。

為了解我國醫學信息學相關專業的本科教育概況，我們選取29所院校，歸納并分析了其必修課程的設置情況(表2)。納入研究的院校為醫學信息學專業發展相對較完善的院校，均符合以下條件：設有醫學信息學相關專業，屬一本或二本院校，專業開設時間早于2009年(含2009年)，可獲取較完善的課程表；選取必修課和選修必選課進行分析研究。各院校課程設置數據來自范雅丹本科畢業設計研究中搜集到的課程表數據。

根據表2中各類課程比重情況，可將這29所院校大致分為4類。第一類對醫學知識、專業知識、計算機知識均較為注重，如吉林大學公共衛生學院；第二類院校中，醫學知識的學時所占比重較大，更注重醫學素養的培養，如中南湘雅、華科同濟等；第三類院校中，醫學知識與專業知識的學時設置比較平均，如寧夏醫科大、中國醫科大、山西醫科大、皖南醫學院、重慶醫科大、內蒙古醫科大等；其余則較注重信息管理知識、數學及計算機知識。

由表2可見，大部分院校相對注重醫院或衛生信息化人才和圖書情報人才的培養，僅少部分院校重視醫學信息學綜合性人才的培養。

2.2.2 研究生課程設置

我國醫學信息學專業的研究生教育較薄弱[7]。院校醫學信息學專業的博碩士招生人數一般較少，在所屬學院處弱勢地位。綜合學院師資、各類資源、花費成本等多種因素的考慮，大多院校醫學信息學專業的課程設置多以公共基礎課為主，少有專業特色課，所學課程難以具備本專業知識的連續性和延展性。

2.3 就業方向

戴月等[9-12]對中國醫科大學、重慶醫科大學、濱州醫學院、泰山醫學院、濟寧醫學院、山東中醫藥大學、萬杰醫學院、山西醫科大學、南京中醫藥大學、中南大學醫學信息學專業畢業生就業情況的調查表明，我國醫學信息學專業畢業生的就業范圍頗廣。

傳統的就業方向包括醫院、高校圖書館、IT公司、衛生行政單位、醫學編輯出版單位、醫學信息所、醫藥銷售代表等。具體職位主要有醫院的信息科、病案科和行政科室，圖書館員和學科館員，IT公司的編程員、培訓員和售后人員，醫藥企業的銷售部和醫學信息部，科研服務企業的科研輔助和科技咨詢部門等。隨著醫學信息學和循證醫學在醫藥領域的作用越來越重要，一些新興的就業崗位也逐漸浮現，如醫藥企業的MIO、科技咨詢公司的科技咨詢員、藥物研發公司的醫學信息人員或科研輔助人員等。

3 討論

醫藥企業MIO職位要求工作人員具備扎實的醫藥學背景知識，熟知醫藥學科技信息資源和信息檢索方法，掌握計算機辦公技能和英語聽說讀寫能力等。分析我國醫學信息學專業教育現狀發現，我國醫學信息學人才的培養與醫藥企業MIO的職能要求不盡相符，尤其是不具備扎實的臨床醫學知識。大部分院校的培養方案中，醫學課程學時數較少，臨床醫學所占學時比重較少，多是“廣而不深”。

醫藥企業對學術推廣的積極轉型，說明藥企對MIO的需求很大。從醫藥企業MIO的特點和我國醫學信息學人才教育培養現狀看，我國醫學信息學人才眾多，但能滿足醫藥企業MIO要求的較少。這一問題讓我們看到現有培養方案的局限性，同時也促使我們對醫學信息學專業辦學進行深入思考。

羅鐵清等[13]曾就醫學信息學專業醫學知識的培養方法展開探索，并指出我國醫學信息學教育存在“專業定位不明確”的問題；張力[14]也曾指出我國醫學信息學教育尚無明確標準，專業名稱不盡統一，課程內容也較混亂，與社會需求嚴重脫節。這引發了我們對“是否應當將醫學信息學專業進行專業方向細分”這一問題的思考。

細分醫學信息學專業的方向有助于明確專業定位，明晰學科建設方向，各院校可根據細分后的專業方向調整課程設置，分配醫學知識、信息管理專業知識、數學及計算機等知識的學時。醫學信息學專業方向細分有一定益處，但也要考慮到專業方向過度細分是否會限制學生的發展。醫學信息學專業在各醫學院校本就屬小專業，如何保證充分利用教學資源而又不至于過度占用，社會對各方向人才的需求，各院校招生人數等是專業方向細分應重點考慮的問題。

目前已有廣東醫學院、濟寧醫學院等院校展開此方面嘗試，但暫無公開發表文獻展示其專業方向細分的教學成果。通過認真研究和分析社會對醫學信息學人才的需求和要求，合理設置課程，將會不斷促進我國醫學信息學的發展和完善。

致謝：對范雅丹在本研究中提供的幫助表示誠摯的感謝。