30例高危妊娠孕產婦住院期間的護理

周秀庫 潘·扎馬恩別克

(新疆阿勒泰地區人民醫院產科 新疆阿勒泰 836500)

30例高危妊娠孕產婦住院期間的護理

周秀庫 潘·扎馬恩別克

(新疆阿勒泰地區人民醫院產科 新疆阿勒泰 836500)

目的：分析高危妊娠孕產婦住院期間的合理護理方式與效果。方法：選取本院2013年3月至2014年4月收治的30例高危妊娠孕產婦作為研究對象，將病例住院期間的護理干預內容以及護理實施效果進行回顧性分析，總結并探討此類孕產婦的臨床護理重點。結果：經住院期針對性護理干預后，本組孕產婦陰道分娩率為70.0%，剖宮產率為30.0%，圍產期并發癥發生率為16.7%，無產婦或新生兒死亡情況。結論：高危妊娠孕產婦的分娩風險程度較高，臨床護理期間綜合多方面給予針對性干預措施，以緩解母嬰死亡情況的發生。

高危妊娠;住院;護理干預

高危妊娠孕產婦主要為妊娠期間合并嚴重并發癥與其他疾病者，相關病理損害會對母嬰健康產生高度影響［1］，常見高危風險因素主要包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病以及其他器官病變等［2］。本院針對此類孕產婦均給予更嚴密的關注程度，并且在住院期間采用針對性護理干預措施，筆者通過對30例孕產婦護理效果進行總結開展護理體會分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2013年3月至2014年4月所收治的30例高危妊娠孕產婦，本組病例年齡分布為21～37歲，平均(29.8±3.9)歲，孕周范圍16～32周，平均(27.3±2.8)周。其中伴隨妊娠期糖尿病者共10例，妊娠期高血壓疾病者共7例，合并腎臟功能障礙者3例，心肌功能異常者7例，缺鐵性貧血者1例，子宮畸形者1例，體重過輕者1例。

1.2 護理方法

1.2.1 臨床評估

高危孕產婦入院后立即開展綜合評估，首先檢測其各項生命體征、胎心、胎位、宮底高度以及胎兒發育狀況，評估孕產婦機體狀態預先統計各產程中的危險因素。同時，通過溝通與交流了解孕產婦的產前妊娠狀態，依據具體表現給予臨床宣教。

1.2.2 環境干預

建立良好的病房環境，保證室內干凈、整潔，調節最佳溫度與濕度，定期通風提高空氣質量。要求病患均采用寬松的純棉衣物，指導建立正確衛生習慣，保持會陰部日常清洗措施，宣教左側臥位的應用價值，緩解胎兒缺氧缺血狀態。

1.2.3 飲食干預

要求孕產婦提高營養攝入量，增加富含葉酸與微量元素的食物，確保母嬰營養充足，并緩解分娩過程中的體力不足情況。針對合并高血壓、糖尿病等患者要求多選擇新鮮果蔬，低鹽清淡，并避免刺激性食品。嚴重血糖異常患者需嚴格控制三餐進食量，以避免并發癥加重。

1.2.4 臨床監測

每日開展5次體征監測，詳細記錄病患體溫、呼吸、脈搏、意識等相關情況，合并高血壓者需每h開展1次血壓測量，以預防病情進展。定期完成胎心監測，觀察胎兒健康程度，同時觀察孕產婦的產程表現，記錄水腫及陰道流血等相關情況。

1.2.5 輔助治療與檢查

針對妊娠期糖尿病孕產婦采用胰島素治療措施，積極控制空腹血糖水平趨于6.0mmol/L以下;妊娠期高血壓疾病孕產婦給予硫酸鎂藥物，控制血壓水平在120/80mmHg以下。存在胎膜早破及宮內窘迫患者及時選用剖宮產術，輔助醫師完成相關術前檢查與準備;產后存在大出血等不良表現者遵醫囑迅速開展處理措施，并應用適當抗生素藥物。

2.結果

本組30例孕產婦經住院護理干預后均獲良好改善，其中陰道分娩21例(70.0%)，剖宮產9例(30.0%);圍產期繼發胎膜早破2例(6.7%)，宮內窘迫2例(6.7%)，產后大出血1例(3.3)，圍產期并發癥發生率為16.7%;經臨床處理后無產婦與新生兒死亡發生，均痊愈出院。

3.討論

高危妊娠孕產婦的臨床危險程度較高，對產婦與胎兒的健康程度均存在嚴重風險［3］，臨床治療措施僅能緩解孕產婦的相關病癥表現，而合理的護理干預才能最大限度抑制妊娠期與圍產期的不良事件。葉慧珍等［4］的研究中認為與正常孕產婦相比，高危妊娠孕產婦的臨床護理需求更高，唯有嚴密控制護理措施方可保證安全的妊娠結局。本研究中在高危產婦住院期間均給予了針對性的護理措施，針對在臨床評估、住院環境、日常飲食、治療監測等多方面開展個性化干預，進而充分抑制母嬰風險。在護理干預后，本組患者中陰道分娩率為70.0%，剖宮產率為30.0%，圍產期并發癥發生率為16.7%，經相應處理均痊愈出院，未發生產婦與新生兒的死亡事件，充分證實經針對性護理措施的開展減輕了孕產婦的高危風險，對母嬰結局具有重要作用。

綜上所述，高危妊娠孕產婦的分娩風險程度較高，臨床護理期間綜合多方面給予針對性干預措施，以緩解母嬰死亡情況的發生。

［1］陳瑞霞.43例高危妊娠產婦住院期間的護理體會［J］.中外健康文摘，2013，10(13)：23-25.

［2］黎志云.心理護理對高危妊娠產婦的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19(10)：556-557.

［3］施圍群.優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用［J］.國際護理學雜志，2014，33(7)：1389-1391.

［4］葉慧珍，李志娟，盧秀芬.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預的研究［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35(5)：284-286.

R473.71

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1009-6019(2015)02-0212-02