新生兒窒息的臨床護(hù)理探析

王守萍

（新疆兵團(tuán)第六師共青團(tuán)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 新疆 五家渠 831301）

新生兒窒息的臨床護(hù)理探析

王守萍

（新疆兵團(tuán)第六師共青團(tuán)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 新疆 五家渠 831301）

目的：探究新生兒窒息患者應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法：選取2009年7月－2010年12月收治的34例窒息的新生兒進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組17例患者選擇綜合護(hù)理，對(duì)照組17例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察新生兒的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后得到90.91%的護(hù)理有效率，對(duì)照組得到76.0%的護(hù)理有效率，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)窒息的新生兒患者提供綜合的護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)改善患者身體的異常情況，提高搶救效果，使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，效果顯著，值得推薦。

新生兒窒息；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

產(chǎn)婦妊娠中受到很多因素的影響，從而影響胎兒的生長(zhǎng)情況，可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生窒息情況，嚴(yán)重影響其生命安全。新生兒在分娩中出現(xiàn)窒息情況，會(huì)腦部缺氧，在以后的成長(zhǎng)中可能有智力低下的情況，降低新生兒的生活質(zhì)量［1］。為避免這種情況，醫(yī)生要分析新生兒窒息的發(fā)生原因，并針對(duì)具體的原因給予相應(yīng)的護(hù)理措施，減少對(duì)新生兒的傷害，提高預(yù)后效果。選取2013年7月－2014年12月收治的58例窒息的新生兒進(jìn)行護(hù)理，采取不同的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取2009年7月－2010年12月收治的34例窒息的新生兒進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者17例，男12例，女5例，4例新生兒為輕度窒息，5例新生兒為重度窒息；3例患者為臍帶繞頸，2例患者為宮內(nèi)窘迫，3例患者為剖宮產(chǎn)。對(duì)照組患者17例，男10例，女7例，3例新生兒為輕度窒息，6例新生兒為重度窒息，2例患者為臍帶繞頸，4例患者為宮內(nèi)窘迫，2例患者為剖宮產(chǎn)。兩組新生兒的基本情況差異并不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合的護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 呼吸道護(hù)理 對(duì)窒息新生兒的復(fù)蘇方法就是使呼吸道保持暢通，緩解缺氧。護(hù)理人員在新生兒斷臍后，將新生兒放置為仰臥位，頭部低于軀干，向后略仰，并抬高頭部和肩部2－3cm，充分開(kāi)放呼吸道，清除呼吸道中的分泌物［2］。要在喉鏡直視的情況下清除呼吸道中的分泌物，主要為口腔、延后和呼吸道的深處。清理中要給予持續(xù)的正壓供氧，若患者的窒息情況較為嚴(yán)重，在清理氣管中的胎糞前，就要給予正壓供氧。

1.2.2 保暖護(hù)理 對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)保暖工作較為重要，若沒(méi)能做好保暖工作，就會(huì)造成嚴(yán)重的生命威脅，要先預(yù)熱輻射臺(tái)，再接生嬰兒。新生兒分娩出來(lái)要將其放置在輻射臺(tái)，擦干皮膚，避免損失熱量，及時(shí)處理擦拭過(guò)羊水和血跡的毛巾，在輻射臺(tái)給予護(hù)理和復(fù)蘇操作，保持動(dòng)作的迅速、輕柔和熟練，避免新生兒出現(xiàn)不必要的損傷。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 窒息的新生兒免疫能力較弱，若沒(méi)能給予及時(shí)的臨床護(hù)理，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中常見(jiàn)的并發(fā)癥為酸堿不平衡、低血糖、腦水腫以及腎功能的損傷等，因此要對(duì)患者的身體情況給予詳細(xì)觀察，包括皮膚的溫度和顏色，大小便情況，末梢循環(huán)，哭聲大小等情況，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.4 避免病菌感染 新生兒因?yàn)闆](méi)有完全形成有機(jī)體的防御機(jī)制，容易受到病菌感染，特別是新生兒還存在窒息癥狀，更要給予相關(guān)的預(yù)防措施［3］。在復(fù)蘇的過(guò)程中，要對(duì)新生兒進(jìn)行保護(hù)和隔離，放置在無(wú)菌環(huán)境中，家長(zhǎng)以及護(hù)理人員都要遵醫(yī)囑，與新生兒接觸前嚴(yán)格洗手，并戴上口罩，對(duì)新生兒每天都給予沐浴，給予新生兒臍部和臀部的護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組17例患者中，10例護(hù)理顯效，所占比例為58.8%，6例護(hù)理有效，所占比例為35.3%，1例護(hù)理無(wú)效，所占比例為5.9%，護(hù)理有效率為94.1%。對(duì)照組17例患者中，5例護(hù)理顯效，所占比例為29.4%，7例護(hù)理有效，所占比例為41.2%，5例護(hù)理無(wú)效，所占比例為29.4%，護(hù)理有效率為70.6%。兩組患者的護(hù)理效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3.討論

新生兒窒息主要因?yàn)槿毖酰瑸榧皶r(shí)糾正新生兒的缺氧情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時(shí)建立護(hù)理機(jī)制，管理呼吸循環(huán)。為保證呼吸通暢，要采取相應(yīng)的通氣措施，使氧氣可較好輸送至肺部。對(duì)患者給予良好的復(fù)蘇工作，做好保暖，以及避免感染等并發(fā)癥的護(hù)理措施。在復(fù)蘇操作的過(guò)程中，護(hù)理人員要保證動(dòng)作的熟練和準(zhǔn)確，評(píng)估新生兒的心率、皮膚顏色和呼吸情況，根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)給予具體的護(hù)理措施，緩解患者身體不適等癥狀，保證新生兒的身體健康。同時(shí)為產(chǎn)婦講解新生兒窒息后容易產(chǎn)生的并發(fā)癥，維持良好的泌乳功能，對(duì)其給予安撫，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)激的情緒，但也不可使親屬對(duì)新生兒頻繁探望，尤其是由呼吸疾病的家屬，不可接觸新生兒，護(hù)理人員保證在護(hù)理過(guò)程中保持認(rèn)真、細(xì)致的態(tài)度。對(duì)照組新生兒選擇常規(guī)的護(hù)理措施，復(fù)蘇時(shí)間較長(zhǎng)，效果一般。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后得到94.1%的護(hù)理有效率，對(duì)照組得到70.6%的護(hù)理有效率，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對(duì)窒息的新生兒患者采用綜合的護(hù)理措施，能夠減少對(duì)身體組織系統(tǒng)的傷害，采取復(fù)蘇操作，能夠及時(shí)糾正患者缺氧的情況，避免感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，治愈效果顯著，值得推薦。

［1］丁錫琴.新生兒窒息復(fù)蘇及并發(fā)癥的臨床護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（06）：294－295.

［2］詹敏.新生兒窒息的臨床觀察及護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，（17）：3505－3506.

［3］梁秋梅.新生兒窒息復(fù)蘇及并發(fā)癥的臨床護(hù)理［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，（06）：415.

R473.72

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1009－6019（2015）08－0233－01