農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題實(shí)證分析
——山東實(shí)證

□畢紅霞 王 倩 焦 花

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農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題實(shí)證分析
——山東實(shí)證

□畢紅霞 王 倩 焦 花

通過對山東省612位農(nóng)村空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老面臨的問題主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)保障雖較完善但生病仍需擔(dān)憂，子女照料缺位需要社會(huì)補(bǔ)充管護(hù)，收入來源多元消費(fèi)水平低，子女慰藉少精神困境多等方面。針對這些問題，本論文提出設(shè)立包括家庭照料、社區(qū)管護(hù)、民辦和公辦養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的多元化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，完善以城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)救助為主的社會(huì)保障制度，增加農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等建議。

農(nóng)村空巢老人；養(yǎng)老現(xiàn)狀；實(shí)證分析

一、引言

《中國2010年人口普查資料》數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村65歲及以上年齡的老年人口中，共有空巢家庭1495.79萬戶，占農(nóng)村家庭總戶數(shù)的7.68%，合計(jì)老年人口約為2179.39萬人，占農(nóng)村65歲及以上年齡人口數(shù)的32.69%[1]，隨著大量農(nóng)村年輕勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)快速轉(zhuǎn)移，空巢家庭將很快成為我國農(nóng)村地區(qū)老年家庭的主要生活模式。在我國農(nóng)村社會(huì)保障制度尚未健全的情況下，空巢無疑會(huì)導(dǎo)致老人在經(jīng)濟(jì)保障、生活照料等方面面臨較大風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化、農(nóng)村發(fā)展城鎮(zhèn)化及家庭規(guī)模小型化速度的加快而加劇。因此，關(guān)注和解決農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題，既是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度深化的重要組成部分，更是社會(huì)平穩(wěn)度過老齡化危機(jī)的客觀要求，對該問題進(jìn)行深入研究，具有理論和現(xiàn)實(shí)雙重意義。

山東省是我國人口大省，第六次人口普查顯示，山東省內(nèi)共有農(nóng)村單身老人戶111.6萬戶，一對老夫婦戶147.2萬戶，合計(jì)占農(nóng)村家庭總戶數(shù)的16.59%[2]，高于全國平均水平9個(gè)百分點(diǎn)，是我國農(nóng)村空巢老人比重較高的地區(qū)。因此，本文以山東省為例對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題進(jìn)行探討具有很強(qiáng)的地域代表性，相關(guān)研究結(jié)果對解決全國范圍內(nèi)的農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題將起到重要的參考作用。

二、調(diào)查情況說明

（一）調(diào)查對象

通過閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，我國學(xué)術(shù)界對“空巢”的界定有狹義和廣義之分。狹義空巢是指最小的子女離家后，僅由父母組成的夫妻家庭或父母一方獨(dú)居家庭（吳業(yè)苗，2004；于占杰，2005；李瑞平，2010等），廣義空巢則將無子女（包括子女死亡）家庭也涵括在內(nèi)，如丁克家庭、失獨(dú)家庭等（穆光宗，1998；譚琳，2002；姚引妹，2006；張宏偉，2010等）。本文根據(jù)研究需要，取空巢的廣義概念，將農(nóng)村空巢老人界定為農(nóng)村中因各種原因不與子女生活在一起的老人，他們可能是一人獨(dú)居，也可能是夫婦二人生活在一起。對于“老人”的概念，考慮到人口平均壽命的延長以及農(nóng)村65歲以下的老齡人口基本都擁有土地并能夠自食其力的現(xiàn)實(shí)，研究將“老人”的范疇屆定為65歲及以上年齡的人口。由此，本文的調(diào)查對象為山東省農(nóng)村65歲及以上年齡的獨(dú)居或夫婦同居的老年人。

（二）數(shù)據(jù)來源

本研究主要通過問卷調(diào)查獲得數(shù)據(jù)。調(diào)查于2014年7～9月進(jìn)行，由課題組成員與家住農(nóng)村的大學(xué)生共同完成。為保證調(diào)查質(zhì)量，課題組事先對大學(xué)生進(jìn)行了專門培訓(xùn)，由調(diào)查員持問卷入戶訪問、填寫完成（夫婦同居家庭只調(diào)查其中一人）。調(diào)查共隨機(jī)發(fā)放問卷620份，回收有效問卷612份，有效問卷率98.7%；問卷覆蓋了山東省全部17地市，涉及75個(gè)縣市區(qū)，占全省有農(nóng)業(yè)人口縣市區(qū)的82.4%。從問卷的分布廣度和有效率看，調(diào)查數(shù)據(jù)能夠滿足分析需要。

（三）樣本特征

在被調(diào)查的612位農(nóng)村空巢老人中，男性310人，女性302人，分別占總樣本數(shù)的50.68%和49.32%。年齡分布方面，65～70歲、71～75歲、76～80歲、81歲及以上的比例分別為31.34%、36.78%、18.26%和13.62%。文化程度方面，小學(xué)及以下文化程度的老人占81.74%，初中文化程度的占12.26%，高中及以上文化程度的占5.99%，文化素質(zhì)普遍偏低。居住方面，有54.22%的老人夫妻同居，45.78%的獨(dú)居；61.23%的老人自愿空巢，38.77%被迫空巢。①子女方面，家庭平均子女?dāng)?shù)為3.3人，其中36.24%的老人有4個(gè)及以上子女，15位老人（占2.45%）無子女或無健在子女。健康方面，83.46%的空巢老人完全或者基本能夠生活自理，基本不能夠自理及完全不能自理的分別占5.54%和1%。

三、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀實(shí)證分析

為了更有針對性地考察農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀，本研究首先通過讓空巢老人回答“影響?zhàn)B老質(zhì)量的首要因素”和“養(yǎng)老最擔(dān)心的問題”兩個(gè)問題，篩選農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老關(guān)注的主要問題，進(jìn)而進(jìn)行重點(diǎn)分析。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村空巢老人對問卷列舉的影響?zhàn)B老質(zhì)量5類因素的選擇，按照重要程度依次排名為:健康狀況（38.42%）、經(jīng)濟(jì)來源（29.97%）、生活管護(hù)（18.53%）、精神滿足（12.26%）和人際關(guān)系（0.83%）。在養(yǎng)老擔(dān)心的6個(gè)問題中，排名前三位的分別為醫(yī)藥費(fèi)太貴（36.51%）、生活不能自理（25.61%）與經(jīng)濟(jì)困難（15.80%）。綜合兩問題可以看出，農(nóng)村空巢老人關(guān)注的問題較為一致，即身體是否健康、生活是否有人照料、經(jīng)濟(jì)是否有保障、晚年是否孤獨(dú)等。因此，本研究對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析重點(diǎn)圍繞健康保障、生活管護(hù)、經(jīng)濟(jì)狀況和精神滿足四個(gè)方面展開。

（一）健康保障：基礎(chǔ)保障較完善，生病仍堪憂

健康狀況影響著生命質(zhì)量，是決定老人能否安度晚年的首要因素，也決定著老人是否適合空巢以及空巢后的自我管護(hù)效果。從調(diào)查情況來看，有占樣本數(shù)81.25%的空巢老人或多或少面臨著疾病困擾，其中關(guān)節(jié)炎（含腰腿痛）、高血壓、心臟病、糖尿病是老人的主要患病類型，分別困擾著占樣本數(shù)50.12%、25.26%、12.48%和8.24%的老人（多選）。而且不少老人同時(shí)患有兩種及以上類型的疾病，沒有任何疾病的老人僅占16.54%。可見，農(nóng)村空巢老人的健康狀況十分不理想，空巢生活風(fēng)險(xiǎn)較大。

值得肯定的是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷完善，對化解空巢生活風(fēng)險(xiǎn)起到越來越重要的保障作用。一是新農(nóng)合制度不斷擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，并對常用藥物限價(jià)，住院治療醫(yī)藥費(fèi)支出也可以按比例報(bào)銷，參合老人看病費(fèi)用降低，有效緩解了老人收入低而看病難和看病貴的問題。二是制度極大簡化了報(bào)銷流程，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所就診即可在家庭賬號內(nèi)直接減免費(fèi)用，外地就醫(yī)報(bào)銷程序也盡可能簡化，更方便老年人就醫(yī)。以上兩點(diǎn)，對患病概率高的老年人來說最為實(shí)惠，無形中強(qiáng)化了老人“有病應(yīng)就醫(yī)”的觀念。調(diào)查顯示，當(dāng)老人患有感冒、頭疼腦熱時(shí)，能夠選擇衛(wèi)生所進(jìn)行治療的占96.19%；當(dāng)生大病需住院時(shí)，選擇正規(guī)治療的比例為66.21%。上述結(jié)果比筆者2009年所做的同一調(diào)查分別高出16個(gè)百分點(diǎn)和8個(gè)百分點(diǎn)。②有86.38%的農(nóng)村空巢老人對新農(nóng)合制度持滿意或比較滿意態(tài)度，政策認(rèn)可度較高。

除新農(nóng)合制度外，其他基本醫(yī)療服務(wù)條件也得以提升，老人有了更專業(yè)的健康保障。例如，2011年山東省制定了《進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，提出“將所有老年人納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，滿足老年人多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求，每年為65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢”。在政策推動(dòng)下，老人更加關(guān)注自己的健康，有84.15%的空巢老人近年參加過體檢，65.40%的老人能夠每年體檢一次。通過體檢，空巢老人及其子女能夠及時(shí)了解其身體狀況以降低患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低空巢風(fēng)險(xiǎn)。

不過，即便有較為完善的基礎(chǔ)保障，仍無法避免空巢老人對健康狀況的擔(dān)憂。雖然67.30%的空巢老人看大病的錢主要由子女負(fù)擔(dān)，但仍有36.51%的空巢老人將“看病難、醫(yī)藥費(fèi)太貴”作為空巢生活中最為擔(dān)心的問題，由生病而帶來的生活不能自理無人照料以25.61%的比例排在第二位?？梢姡鎸膊∵@一生命晚期中的高概率事件，農(nóng)村空巢老人對可能因病致貧和無人照料表現(xiàn)出了極度擔(dān)憂。為了不拖累子女和使家庭陷入經(jīng)濟(jì)困境，有5.18%的空巢老人在生大病時(shí)甚至甘愿選擇放棄治療。因此，當(dāng)問及對政府醫(yī)保政策的期望時(shí)，有近90%的空巢老人希望進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，68.25%的老人希望提高服務(wù)水平（多選）。

（二）生活管護(hù)：子女照料缺位，需社會(huì)管護(hù)補(bǔ)充

子女缺位是空巢家庭的本質(zhì)特征，不和子女生活在一起決定了空巢老人的日常生活風(fēng)險(xiǎn)增加，因此照料管護(hù)尤其值得關(guān)注。從調(diào)查來看，存在問題較多。

1.子女照料明顯缺位

本次調(diào)查顯示，有40.33%的空巢老人家庭有子女在外地（指在外市、省或國外），包括12.53%的所有子女均在外地的家庭。這些離家較遠(yuǎn)的子女絕大部分只能是一月至半年回家探望一次，一年內(nèi)不能回來探望的尚占2.18%，基本無法履行對老人日常生活管護(hù)的義務(wù)。相比之下，家中有子女在本地（指本市、鎮(zhèn)或村）的空巢老人子女能每天探望的比例占樣本數(shù)的13.08%，一周一次以上探望的占53.13%，一月至半年能回家探望的比重共計(jì)97.82%，探望頻率遠(yuǎn)高于外地子女。他們對空巢老人的生活照料主要表現(xiàn)為購買日常生活用品（85.43%）、洗刷衣物（68.71%）、陪同看?。?2.15%）、打掃衛(wèi)生（43.28%）等方面。但是，子女們進(jìn)行上述管護(hù)的頻率并不高，絕大多數(shù)只是偶爾幫助做做（76.45%），每次探望都能干家務(wù)活的僅占（15.43%）?？梢姡镜刈优畬先说墓茏o(hù)雖然優(yōu)于外地子女，但也不能說照料得非常到位。

正因如此，按照重要性程度，空巢老人對自己日常生活管護(hù)人的選擇首先為自己、配偶，然后才是兒子兒媳、女兒及其他人，其比例分別為34.6%、40.6%、16.44%、7.74%和0.62%（如圖）。尤其是作為日常生活重心的家務(wù)活，有92.25%的農(nóng)村空巢老人認(rèn)為自己或配偶是主要的承擔(dān)者，期望由子女幫忙承擔(dān)的僅為6.24%。不過，即便如此，從對“子女探望對養(yǎng)老質(zhì)量的影響程度”的調(diào)查看，有59.13%的老人還是認(rèn)為有子女在本地生活質(zhì)量明顯要高，“急需幫助時(shí)，子女能很快趕到身邊”在所有原因中占有絕對高的比重（86.54%），其次是“見面能滿足精神安慰”（52.14%），“能夠幫助分擔(dān)家務(wù)活”（15.22%）等。

圖1 農(nóng)村空巢老人對日常生活管護(hù)人的選擇

不僅如此，還有375位的空巢老人明確表示未來仍首選自我居家養(yǎng)老，即自愿空巢。原因主要有四個(gè)方面，分別是：只要能自己管好自己就不愿意給兒女增加麻煩；能避免與子女間生活習(xí)慣的差異，增進(jìn)父母與子女之間的感情；避免子女因贍養(yǎng)自己產(chǎn)生矛盾，增進(jìn)子女與子女之間的感情；自我管護(hù)使自己有明顯的成就感和優(yōu)越感。

2.社會(huì)補(bǔ)充管護(hù)效果差③

雖然絕大多數(shù)空巢老人有較強(qiáng)的自我管護(hù)意識，但是很多空巢老人，尤其是高齡空巢老人以及自理能力差的老人，即使有子女在本地，也無法解決日常生活中遇到的一些困難，這就需要社會(huì)管護(hù)來補(bǔ)充子女照料的不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

（1）絕大多數(shù)農(nóng)村空巢老人遇到困難時(shí)能夠從社會(huì)中得到幫助。占調(diào)查樣本數(shù)76.2%的老人認(rèn)為自己在遇到困難時(shí)，能得到除子女之外的其他幫助，說明這些老人當(dāng)子女照料缺失時(shí)能從社會(huì)中及時(shí)得到補(bǔ)充，空巢生活風(fēng)險(xiǎn)較小且穩(wěn)定。但是，遇到困難不能及時(shí)得到幫助的空巢老人仍占到22.15%的較高比例，對這些老人而言，由于社會(huì)管護(hù)無法起到對子女照料缺失的補(bǔ)充作用，有可能導(dǎo)致老人在遇到困難時(shí)陷入無依無靠的境地，未來的空巢生活風(fēng)險(xiǎn)增加。另有1.65%的老人表示生活中尚未遇到大困難需要?jiǎng)e人幫助。

（2）社會(huì)管護(hù)大多以親情、人情為基礎(chǔ)，缺乏穩(wěn)定性。將遇到困難能夠從社會(huì)中得到幫助的466位農(nóng)村空巢老人的問卷進(jìn)一步整理發(fā)現(xiàn)，雖然在不同困難情況下為農(nóng)村空巢老人提供幫助的主體會(huì)有所變化，但是無論在哪種困難程度下，以親情為紐帶的兄弟姐妹、孫子女和其他親戚提供幫助占70%左右，以人情為紐帶的鄰居和朋友占30%左右，除此以外的其他主體幾乎沒有提供幫助。尤其在生病臥床這個(gè)老年人最常面臨的困難中，親情幫助體現(xiàn)得尤為明顯。雖然親情和人情管護(hù)對老人空巢生活起到了重要的保障作用，但他們對空巢老人給予的幫助容易受自身家庭事務(wù)及其他主觀因素的約束，因此大多只能提供偶然的而非常態(tài)化的幫助，很難成為空巢老人可以長期穩(wěn)定依賴的主體。

表1 不同困難情況下為農(nóng)村空巢老人提供幫助的主體 %

數(shù)據(jù)來源：調(diào)查問卷整理所得。

（3）社區(qū)未能在農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老中發(fā)揮應(yīng)有的作用。社區(qū)養(yǎng)老是指在老人居家養(yǎng)老的同時(shí)，由社區(qū)為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)，是符合我國農(nóng)村實(shí)際的新型養(yǎng)老方式。在農(nóng)村，提供服務(wù)的社區(qū)主要指村集體。從空巢老人遇到困難尋求解決的對象看，代表村集體的村委會(huì)極少為老人提供幫助，尤其是在老人生病臥床急需照顧時(shí)，僅有0.54%的村委會(huì)能為老人排憂解難。但是從空巢老人需求角度看，又有32.14%的空巢老人希望能從社區(qū)得到幫助，可見社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供求失衡。

（4）高級社會(huì)管護(hù)需求不一。高級社會(huì)管護(hù)形式主要指養(yǎng)老院。養(yǎng)老院對日常生活的管護(hù)全面專業(yè)，對缺乏照料的空巢老人而言無疑是化解生活風(fēng)險(xiǎn)、安度晚年的理想場所。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有5.99%的空巢老人一直希望能到養(yǎng)老院養(yǎng)老，偶爾考慮過的也占到29.97%。將有這種意愿的空巢老人歸類發(fā)現(xiàn)，主要聚居于山東省東部地區(qū)，以青島、威海、煙臺農(nóng)村居多，這大概與東部地區(qū)農(nóng)民思想較為開放以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老條件較好有關(guān)。相比之下，魯西南地區(qū)的空巢老人對子女養(yǎng)老依賴較多，堅(jiān)信“養(yǎng)兒能夠防老”的359位空巢老人中，有254位來自于棗莊、濟(jì)寧、菏澤、臨沂等地。這些空巢老人對養(yǎng)老院養(yǎng)老幾乎沒有需求。

（三）經(jīng)濟(jì)狀況：收入來源多元，消費(fèi)水平低

1.空巢老人收入來源多元化

（1）個(gè)人或配偶的勞動(dòng)收入是家庭的首要收入來源。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41.42%的調(diào)查對象認(rèn)為人或配偶的勞動(dòng)收入是家庭的首要收入來源，這其中包括男性106人（占41.89%），女性147人（占58.11%）。而且，尚有31.88%的老人目前仍從事以增加收入為主要目的的生產(chǎn)勞動(dòng)，既包括70歲以下的低齡老人，也有80歲以上的高齡老人。

表2 農(nóng)村空巢老人收入來源構(gòu)成 人，%

數(shù)據(jù)來源：調(diào)查問卷整理所得。

（2）子女資助在老年人的收入來源中占有顯著地位。本文對子女資助的界定專指現(xiàn)金，不包括子女給老人買日常生活用品的支出。調(diào)查顯示，剔除15位無子女的空巢老人家庭，其余597位老人中，有534位老人曾從子女處獲得現(xiàn)金，但僅有316位老人至少能從一個(gè)子女處獲得穩(wěn)定的資助，占有子女空巢老人的比例分別為89.45%和52.93%。另有250位老人從子女處獲得的資助構(gòu)成家庭收入的主要來源，占有子女空巢老人的比例為41.87%，且多見于75歲以上空巢老人。不難看出，隨著老人年齡的增長，子女資助在老人生活中的地位越來越顯著。從子女處獲得的資助也參次不齊，每月200元以上的占29.97%，200元以下的占70.03%，這其中包括12.81%的0元資助（含無子女空巢家庭）。

（3）養(yǎng)老保險(xiǎn)金穩(wěn)定但效用低。自2009年山東省建立健全新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來，基礎(chǔ)養(yǎng)老金便成為農(nóng)村老年人口穩(wěn)定的收入來源。2013年新農(nóng)保并入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系以后，居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金有所提高，平均每月75元左右。對政府設(shè)立的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，農(nóng)村空巢老人均持贊賞態(tài)度（按新農(nóng)保養(yǎng)老金領(lǐng)取的年齡條件，本文研究的農(nóng)村空巢老人在新農(nóng)保制度建立之初都年滿60歲，無需繳費(fèi)就可以獲得基礎(chǔ)養(yǎng)老金，這可能是老人均持贊賞態(tài)度的重要原因）。但是對基礎(chǔ)養(yǎng)老金的養(yǎng)老效用調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有9.26%的空巢老人認(rèn)為基礎(chǔ)養(yǎng)老金能夠滿足基本生活需要，而且是身體完全健康前提下的滿足，而認(rèn)為不能夠滿足基本生活需要的比例則為72.04%。這說明，居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金偏低，對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的保障作用不明顯。

上述勞動(dòng)收入、子女資助和養(yǎng)老金構(gòu)成了農(nóng)村空巢老人的年均總收入，612位空巢老人所在家庭年均總收入分布如下表?？偸杖朐?000元及以下的家庭占絕對高的比例，為51.5%，而收入在10000元以上的僅占13.62%。以山東省2013年農(nóng)村人均純收入10620元計(jì)（山東省統(tǒng)計(jì)局，2014），僅有80余位農(nóng)村空巢老人與農(nóng)村平均收入水平基本持平或略高。

表3 農(nóng)村空巢老人年家庭收入與支出情況

數(shù)據(jù)來源：調(diào)查問卷整理所得。

2.農(nóng)村空巢老人消費(fèi)水平較低

一般來說，收入水平與消費(fèi)水平成正比。如上所述，農(nóng)村空巢老人的年均家庭總收入明顯低于農(nóng)村平均收入水平，決定了他們的生活消費(fèi)水平會(huì)受到較大影響。調(diào)查顯示，空巢家庭年均日常生活消費(fèi)3000元以下的占53.13%，5000元以上的僅占9.54%，消費(fèi)渠道主要是衣、食、水、電、氣等，有82.14%的家庭認(rèn)為食物支出占所有支出的比重最高。進(jìn)一步將問卷內(nèi)容轉(zhuǎn)化為恩格爾系數(shù)發(fā)現(xiàn)，恩格爾系數(shù)在60%以上（貧困）的農(nóng)村空巢老人家庭占樣本數(shù)的35.12%，50%～59%（溫飽）占36.87%，40%～49%（小康）占18.58%，30%～39%（富裕）占9.43%，30%以下（最富裕）僅占6.54%（如圖2）。此比例說明，絕大多數(shù)農(nóng)村空巢老人家庭生活僅能維持在溫飽甚至貧困階段，與小康生活尚有差距，而與此同時(shí)山東省農(nóng)村恩格爾系數(shù)平均為34.54%④，處于富裕階段。

當(dāng)然，人在不同生命周期消費(fèi)特點(diǎn)也不一樣，恩格爾系數(shù)也許并不能完全說明老人的貧困或富裕程度，但在總收入不高的條件下，很多家庭可用于食物支出以外的可支配收入并不多。有相當(dāng)一部分老人表示，自己現(xiàn)在之所以低消費(fèi)是為了減輕子女對他們的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且自己經(jīng)濟(jì)獨(dú)立在兒女面前更有尊嚴(yán)[3]。

圖2 農(nóng)村空巢家庭恩格爾系數(shù)分布圖

問卷進(jìn)一步調(diào)查了空巢老人對自我經(jīng)濟(jì)狀況的評價(jià)，結(jié)果顯示老人對經(jīng)濟(jì)狀況很滿意、比較滿意、不太滿意和很不滿意的比例分別為17.71%、55.59%、23.70%和2.99%，這說明空巢老人收入雖然有限，但絕大多數(shù)老人對經(jīng)濟(jì)狀況持相當(dāng)樂觀的態(tài)度，究其原因，主要有兩點(diǎn)：一是人到老年對經(jīng)濟(jì)的追求大大降低，“錢夠花就行”；二是有經(jīng)濟(jì)困難時(shí)子女大多可以成為后盾。不過，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)空巢老人家庭中也不乏經(jīng)濟(jì)特困戶，連基本生活都難以保障。

（四）精神滿足：子女慰藉少，精神困境多

隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，追求精神滿足日益成為老年人生活的重要組成部分，直接關(guān)系著老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。通過對農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)失落感、焦慮憂郁感和安全感三方面進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少空巢老人的精神生活存在著一定的困境（見表4）。而且從各種精神狀態(tài)的比例構(gòu)成看，很多空巢老人多種不良精神狀態(tài)同時(shí)存在。

表4 農(nóng)村空巢老人精神狀態(tài)調(diào)查結(jié)果 %

數(shù)據(jù)來源：調(diào)查問卷整理所得。

因家庭在中國人意識中處于重要地位，子女慰藉必然是空巢老人精神滿足的首要來源。調(diào)查顯示，有子女的597位老人中，子女慰藉的主要方式是打電話和回家探望。其中，子女打電話的頻率一周一次及以上的占54.43%，兩周一次的占32.15%，一個(gè)月及以上時(shí)間一次的占6.45%，不固定的占6.97%。子女回家探望的頻率，如子女管護(hù)中所述，離家較遠(yuǎn)的子女絕大部分只能是一月至半年回家探望一次，一年內(nèi)不能回來探望的占2.18%；子女在本地的，能每天探望的比例占樣本數(shù)的13.08%，一周一次以上探望的占53.13%，一月至半年能回家探望的共計(jì)97.82%?？傮w上看，子女與空巢父母的聯(lián)系較為密切，老人精神能夠得到撫慰。不過，相比電話聯(lián)系，空巢老人對子女回家探望充滿更多期待，因?yàn)檫@樣可以與子女進(jìn)行面對面的情感交流與互動(dòng)。而電話聯(lián)系不但受時(shí)間限制，內(nèi)容也多是日常生活的簡單問候，很少能涉及到老年人內(nèi)心的需求。但遺憾的是，老人的期待很多子女都難以滿足。

老人也可以通過閑暇活動(dòng)化解精神困境。閑暇活動(dòng)在很大程度上與社區(qū)條件有關(guān)。從調(diào)查看，農(nóng)村社區(qū)提供的公共設(shè)施大多較為簡單，能設(shè)置室外活動(dòng)場所（含一般公用健身設(shè)備）的較多（占81.74%），有老年活動(dòng)室的為5.99%，設(shè)立圖書館和老年大學(xué)的僅為4.9%和1.63%。社區(qū)組織老年活動(dòng)的頻率也較低，經(jīng)常組織、很少組織、偶爾組織和從不組織的比例分別為10.9%、31.06%、22.07%和35.69%。因此，絕大多數(shù)農(nóng)村空巢老人的閑暇活動(dòng)場所一般是室外活動(dòng)場所，如健身場地、村里人聚集的村頭等，活動(dòng)內(nèi)容排前四位的分別是聊天、散步、看電視和棋牌麻將等普通活動(dòng)，也有部分老人看書讀報(bào)、跳舞和參加球類運(yùn)動(dòng)，但是比例較低。

四、結(jié)論與建議

在社會(huì)養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障制度不斷完善的情況下，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老狀況已得到較大改善，健康有了基本保障，養(yǎng)老金成為穩(wěn)定的收入來源。但是，由于子女缺位于日常生活的特殊性，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老又不是依靠醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)就能保障得充分的，空巢老人仍面臨著較多的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)：健康狀況不理想，生病仍需擔(dān)憂；經(jīng)濟(jì)來源有限，消費(fèi)水平低；社會(huì)照料缺失，生活風(fēng)險(xiǎn)高；精神撫慰少，情緒困境多等。針對這些問題，本文提出如下建議：

（一）倡導(dǎo)多元化農(nóng)村養(yǎng)老照料服務(wù)

1.家庭養(yǎng)老。受國家和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的限制，家庭養(yǎng)老在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)仍是農(nóng)村空巢老人的主要養(yǎng)老模式，子女應(yīng)盡最大能力履行對老人的經(jīng)濟(jì)支持、基本照料和精神撫慰等義務(wù)。

2.社區(qū)照料。社區(qū)可以發(fā)揮互助優(yōu)勢，優(yōu)先針對無子女、重病、高齡和特困空巢老人開展基本照料服務(wù)。社區(qū)照料體系中應(yīng)配備醫(yī)生、水電工、理發(fā)師等專業(yè)人員，老人可以為服務(wù)支付少量報(bào)酬以彌補(bǔ)成本支出，其余可由政府財(cái)政補(bǔ)充。

3.民辦養(yǎng)老服務(wù)。政府可通過優(yōu)惠政策吸引民辦養(yǎng)老服務(wù)組織進(jìn)入農(nóng)村社區(qū)，空巢老人及其家庭成員可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)的形式來滿足養(yǎng)老需求，使老人居家養(yǎng)老也能享受到專業(yè)化服務(wù)。

4.公辦養(yǎng)老服務(wù)。對養(yǎng)老院等高級社會(huì)管護(hù)需求旺盛的地區(qū)，政府應(yīng)主導(dǎo)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并完善配套服務(wù)，滿足空巢老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。

（二）完善農(nóng)村社會(huì)保障制度

1.完善城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步提高基本養(yǎng)老金至與農(nóng)村低?；境制?，緩解空巢老人經(jīng)濟(jì)壓力；嘗試按年齡、子女?dāng)?shù)設(shè)置有差別的養(yǎng)老補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，保障高齡、困難空巢家庭的基本生活需求。

2.深化新農(nóng)合制度改革。針對農(nóng)村老人易生病、經(jīng)濟(jì)能力有限的特點(diǎn)，盡可能多得將老年病納入新農(nóng)合保障范圍，并提高門診和住院報(bào)銷比例，緩解老人患病時(shí)的多重壓力[4]。

3.設(shè)立老年人救助制度。在完善五保、低保制度的基礎(chǔ)上，政府可建立專門針對農(nóng)村老年人的救助幫扶體系，將困難空巢老人納入幫扶體系之中，使老人無養(yǎng)老后顧之憂，提高養(yǎng)老質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)村，政府可引導(dǎo)其設(shè)立地區(qū)老齡事業(yè)專項(xiàng)基金，用于困難老人的救助和補(bǔ)貼。

（三）增加農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施配備

1.加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。有條件的農(nóng)村可以設(shè)置圖書室、老年活動(dòng)中心等專門場所，為空巢老人提供活動(dòng)和交流的便利。

2.社區(qū)要經(jīng)常組織開展適合老年人的文體活動(dòng)，豐富空巢老人的日常生活，滿足其精神需求。

注 釋：

①本文“自愿空巢”是指老人主動(dòng)要求獨(dú)立居住，不愿意與子女生活在一起；“被迫空巢”指因多種原因，老人不得不和子女分居兩處，包括無子女老人。

②2009年筆者做過《農(nóng)村社會(huì)保障財(cái)政投入問題調(diào)查》，相關(guān)結(jié)果詳見《農(nóng)村社會(huì)保障的財(cái)政支持問題研究》（2011）。

③此處的“社會(huì)補(bǔ)充管護(hù)”是指除自理和子女照料以外的所有管護(hù)形式。

④2014年《山東統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2013年山東省農(nóng)村家庭年均日常生活消費(fèi)支出為7393元，其中食品支出為2553.7元，由此可以計(jì)算出恩格爾系數(shù)。

[1]國務(wù)院人口普查辦公室. 中國2010年人口普查資料[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2012年4月出版.

[2]山東省人口普查辦公室. 山東省2010年人口普查資料[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2012年5月出版.

[3]姚引妹. 經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題——以浙江農(nóng)村為例[J].人口研究，2006（11）：38～46.

[4]陳建蘭. 經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題實(shí)證研究.中國農(nóng)村觀察[J]，2009（4）：47～56.

2015-03-25

本文系教育部人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目《基于養(yǎng)老質(zhì)量的農(nóng)村空巢老人多層次養(yǎng)老保障體系構(gòu)建研究》（14YJCZH002）的階段性研究成果。

山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，山東 泰安，271018

畢紅霞（1978- ），女，山東文登人，管理學(xué)博士，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障。

F323.89

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1008-8091（2015）02-0040-07