康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床觀察

張建芳

(山西省神池縣長畛鄉計生服務站 山西 神池 036100)

對于老年患者，其陰道炎是常發疾病，這主要是由于患者在絕經后，其卵巢功能有所減退，影響到雌激素的分泌，使得雌激素的分泌降低，減弱患者的抵抗力，增高陰道內的pH 值，當病菌入侵患者體內時，極易繁殖從而使患者產生炎癥［1］。老年性陰道炎多見于絕經后的老年婦女，其發病率高達30%。在臨床治療中，我們一般采取局部抗生素及雌激素對老年性陰道炎進行治療，這種方法有一定效果，但是抗生素使用在殺滅有害細菌的同時，還會影響到患者陰道內的正常菌群，導致患者出現雙重感染。另外長期使用抗生素，也極易使患者產生抗藥性，影響患者以后的治療［2］。康婦特栓這種藥物的主要成分為苯咪哇硝酸鹽、狡術油、冰片等組成。而且已有研究發現，采取康婦特栓治療大多數陰道炎，其效果均較好，可以起到很好的殺菌效果。氛苯咪哩硝酸鹽其對于皮膚絲狀菌、念珠菌、放射菌等都有較好的殺菌效果，可以改變致病菌細胞膜的通透性，對細菌正常的生長起到抑制作用，最后使其缺乏營養死亡。獲術油可以增強患者的抵抗能力，對細菌、滴蟲、霉菌、病毒等病原徽生物可以發揮殺菌作用，在治療的同時還可以對患者的陰道起到潤滑作用，對老年患者的性生活可以起到一定的促進作用，提高老年絕經婦女的生活質量。冰片可以起到消腫止痛、涼血止癢的作用。綜上分析，采取康婦特栓治療老年性陰道炎，可以充分發揮殺菌抑菌的效果，其治療較為方便和安全。在本研究中，我們為了探討康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床效果，隨機選取治療陰道炎老年患者105例，分成實驗組(53例)和對照組(52例)，對照組患者采取甲硝唑治療，實驗組患者采取康婦特栓進行治療，結束后發現實驗組患者的治療效果要優于對照組，現將研究結果報告如下:

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，所有患者均被診斷為陰道炎，其診斷標準如下:患者為絕經后婦女，其陰道分泌物增多或者外陰陰道伴隨有瘙癢，部分患者的外陰陰道表現為潮紅，同時陰道粘膜還出現潰瘍。將所有患者分成實驗組(53例)和對照組(52例)，患者年齡范圍為48－72 歲，平均年齡為(59.2±11.5)歲。所有患者均排除肝腎功能不良和未得到有效控制的高血壓、糖尿病和腦血管疾病等。兩組患者在年齡、疾病嚴重等方面比較，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中，對照組患者采取甲硝唑治療，具體方法如下:要求患者在入睡前將陰道放置甲硝唑治療(國藥準字H12020165，天津力生制藥股份有限公司生產)，每天200mg，連續治療一周作為一個療程，當治療結束后，要求其停藥7d，然后對其進行隨訪和復查;實驗組患者采取進行康婦特栓(國藥準字H20003347，太陽石(唐山)藥業有限公司)進行治療，具體方法如下:每晚睡前放入康婦特栓于陰道內，同時也是連續治療一周為一個療程，隨訪和復查時間同對照組。

1.3 評價指標

本研究中，治療結束后對實驗組和對照組患者的癥狀、體征和實驗室檢查進行比較分析，對其療效按照痊愈、顯效和無效來比較，其具體內容如下:痊愈:患者的臨床癥狀消失(外陰灼痛、瘙癢等)，患者的臨床體征(陰道黏膜充血、淺表性潰瘍等)也消失，患者的實驗室檢查結果顯示為陰性;顯效:患者的臨床癥狀部分得到緩解，臨床體征部分消失，對其進行實驗室檢測，其檢查結果為陽性;無效:患者的臨床癥狀仍然存在，臨床體征無變化甚至加重，對其進行實驗室檢查，其檢查結果為陽性。本研究中患者的有效率為痊愈率與顯效率之和。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0 進行處理和分析，統計方法為對計量資料采取t 檢驗進行分析，對計數資料樣本率則采用X2檢驗進行分析，當判斷指標P ＜0.05 時，表明其差異有統計學意義。

2.結果

治療結束后，實驗組患者中，痊愈31例，顯效19例，無效3例，有效率為94.3%;對照組患者中，痊愈18例，顯效26例，無效8例，有效率為84.6%;兩組患者治療有效率進行差異比較，其中X2=6.46，P ＜0.05，差異顯著，這表明采取康婦特栓進行治療，可以有效緩解患者的癥狀，提高治療效果，促進患者早日康復。

3.討論

老年性陰道炎在臨床治療中屬于常見疾病。這是因為老年性陰道炎通常發生在絕經婦女身上，對于她們而言，雖然難以生育，但是其生殖系統還存在，因此對于性的要求也并未完全喪失，但是由常見的婦科炎癥嚴重影響著老年患者的性生活。因此，對于老年患者，做好其生殖系統的保健是保證老年患者健康生活的重要條件之一，這直接影響著老年患者的生活質量，對于老年患者的生命健康也有著重要的影響。老年性陰道炎在臨床中認為主要是患者卵巢功能出現衰退時的一種反應，往往與患者體內雌激素水平分泌不足有關。患者在臨床中其癥狀主要表現為陰道容易流液，而且部分患者局部產生干澀和瘙癢，其行房出現困難，這些癥狀都嚴重影響著婦女的身體健康。對于絕經后婦女，其卵巢功能的衰退導致雌激素水平分泌下降，使得粘膜變的較為脆弱，而且還會導致患者的上皮細胞內糖原含量降低，陰道pH 發生改變，同時患者抵抗力降低，極易出現細菌感染，常見的感染有厭氧菌、革蘭陰性球菌和革蘭陰性桿菌的感染。但是對于老年患者，由于其生理機能的下降，其陰道壁也出現萎縮，在常規治療中，如果患者采取塞藥進行治療，其藥液也極易產生外流。因此如何對老年患者進行有效治療在臨床中就顯的極為重要。

在已有的研究中發現，采取康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床效果較為滿意。康婦特栓其主要成分為:硝酸益康唑、莪術油和冰片等成分。硝酸益康唑，其抗菌范圍較廣，主要可以對皮膚絲狀菌、念珠菌、酵母菌、曲霉菌、放線菌等有抑制作用，同時對革蘭有性球菌和桿菌具有也有較強的殺菌作用。臨床中認為其藥理機制為:改變致病菌細胞膜的通透性，對其進行正常營養攝取產生一定的阻礙，最后直接殺滅細菌。莪術油其可以起到活血化瘀，消腫止痛，去腐生機，增強患者免疫力的作用，同時可以對細菌、念珠菌、滴蟲、病毒等病原微生物有抑制和殺滅的作用。冰片由于其性微寒，所以可以起到開竅醒神、清熱止痛的功效，進行局部用藥時，可以對葡萄球菌和鏈球菌起到明顯的殺菌作用。對于康婦特栓治療老年陰道炎患者，如果可以采取內含康婦特栓的純天然植物纖維制成的衛生棉條進行治療，更為方便快捷，而且安全性較高，較為衛生，防止污染患者衣服和藥液外流，保證藥物的作用時間，高效的殺滅細菌。

綜上分析，在本研究中，我們對隨機抽取的患者進行分組實驗研究，治療結束后發現實驗組患者治療有效率其顯著優于對照組(X2=6.46，P＜0.05)，這表明采取康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床效果較為滿意，而且經濟適用，安全性較高，適合在臨床中推廣使用。

［1］ 李白新.霉菌性陰道炎［J］.中華婦產科雜志，1995，30(8):7.

［2］ 滿偉.莪術油藥理研究及臨床應用進展［J］.時珍國藥研究，1998，9(1):93－94.