纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量異常臨床效果報道分析

姜佳麗

（山東省萊陽市龍旺莊社區衛生服務中心 山東 萊陽 265209）

本研究對2013年08月至2015年04月我院心血管內科臨床上收治的97例老年高血壓伴糖耐量異?；颊吲R床治療數據進行回顧性分析，初步探討心血管內科臨床上對于老年高血壓伴糖耐量異?；颊卟捎美i沙坦進行治療的療效，以期為該疾病患者的臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中97例均為2013年08月至2015年04月我院心血管內科臨床上收治的老年高血壓伴糖耐量異?；颊撸鶕颊呷朐旱牟±?，采用隨機數表的方法將其隨機分成傳統治療組合纈沙坦治療組，前者患者48 例，年齡在61 至76 歲之間，平均年齡為（67.2±4.5）歲，其中男性患者26例，女性患者22例，患者高血壓的病程在1至13年之間，平均病程為（7.1±1.6）年；后者患者49例，年齡在60至78歲之間，平均年齡為（66.9±4.7）歲，其中男性患者27例，女性患者22例，患者高血壓的病程在2至12年之間，平均病程為（7.0±1.7）年。本研究在患者及其家屬知情的前提下并且通過我院倫理委員會審批的條件下開展的，患者在性別、年齡、以及疾病平均病程等方面不存在顯著性差異（P＞0.05），因此具有臨床可比性。

1.2 治療方法：傳統治療組48例患者單純采用氨氯地平（四川省百草生物藥業有限公司，國藥準字H20103551）進行治療，給藥方法為5mg／次，1次／d，纈沙坦治療組49例患者則在此基礎上聯合使用纈沙坦（湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字H20030776），給藥方法為80mg／次，1次／d，8周／療程［1］。

1.3 觀察指標：本研究通過觀察兩組老年高血壓伴糖耐量異常患者治療后的一氧化氮（NO）水平、夜間舒張壓（DBP）、夜間收縮壓（SBP）、空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）等情況，從而比較兩組的臨床治療效果。

1.4 統計學方法：本研究中所有數據均通過SPSS20.0軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，以P＜0.01為差異極顯著。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療后NO 含量、夜間DBP以及夜間SBP 水平變化情況比較：經過臨床治療，纈沙坦治療組患者在一氧化氮（NO）水平、夜間舒張壓（DBP）以及夜間收縮壓（SBP）等指標改善方面顯著優于傳統治療組，差異顯著（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療后體溫恢復正常時間以及炎癥消失時間比較

2.2 兩組患者臨床治療后平均住院時間以及呼吸困難臨床消失時間比較：纈沙坦治療組患者在空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）改善情況優于傳統治療組，差異極顯著（P＜0.01），具體數據見表2。

表2 兩組患者臨床治療后平均住院時間以及呼吸困難臨床消失時間比較

3 討論

臨床上對于高血壓患者采用治療措施時，不僅需要考慮如何有效控制血壓，心血管疾病患者的臨床并發癥的控制效果往往也很大程度上決定了其最終的臨床治療效果［2］。在老年高血壓患者中，合并出現糖耐量異常的病例臨床并不少見，這類患者在臨床上主要表現為晝夜血壓波動幅度較大，例如患者夜間舒張壓、收縮壓差距顯著減少［3］，臨床有關研究結果證實患者血壓的劇烈波動是導致該并發癥發生的重要危險原因之一［4］?；颊叩奶悄土勘憩F出異常是其腎臟發生損害的主要先兆之一，同時也成為了高血壓患者治療過程中需要十分注意的因素［5］。

本研究結果表明，心血管內科臨床上對于老年高血壓伴糖耐量異?；颊卟捎美i沙坦治療的臨床效果確切，該方法能縮短患者治療周期，改善患者呼吸系統的生理功能，提高患者的生活質量，因此值得臨床借鑒。

［1］ 尹絹，寇光，邱元芝，彭樂，魏群，胡堅，陳發秀.纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量異?；颊叩寞熜В跩］.中國老年學雜志，2014，19：5382－5383

［2］ 余維巍，李彩萍，張存泰.纈沙坦對老年高血壓合并2型糖尿病患者C肽水平和頸動脈內膜中層厚度的影響［J］.華中科技大學學報（醫學版），2013，05：597－600

［3］ 潘長玉，鄧君曙，戴倫，鄭友祥，王福軍，金振剛，張曉燕，胡蕓，陳升見，付洪喜，陳闖新.高血壓合并糖代謝異?；颊叩慕祲哼x擇：是否所有血管緊張素受體拮抗劑都療效等同［J］.中華高血壓雜志，2011，05：404－408

［4］ 吳艷霞，吳婷玉，李秀娟，王巍，張瓊，熊華玲，葉紅.吡格列酮對老年原發性高血壓伴糖耐量異?；颊邉討B脈壓指數的影響［J］.臨床心血管病雜志，2013，06：443－445

［5］ 鄒文淑，高玲，羅雪，陳德助，王劍峰.老年高血壓伴葡萄糖耐量異常的治療［J］.中國老年學雜志，2010，22：3406－3407