探討米非司酮治療子宮肌瘤的療效

劉淑允

（河南省商丘市婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476000）

探討米非司酮治療子宮肌瘤的療效

劉淑允

（河南省商丘市婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476000）

目的 研究米非司酮治療子宮肌瘤的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年10月收治的子宮肌瘤患者62例為研究對象，將其隨機分為觀察組、對照組，各31例。觀察組采用米非司酮治療，對照組采用常規藥物治療，對其療效進行比較與總結。結果 觀察組總有效率比對照組高，療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 米非司酮對子宮肌瘤療效顯著，能有效縮小瘤體，不良反應較小，有臨床推廣價值。

米非司酮；子宮肌瘤，療效

子宮肌瘤是婦科臨床常見的良性腫瘤，多發于中年婦女[1]。該病臨床癥狀不明顯，病情發展緩慢，但不及時治療可能導致不孕等后果，若發生病變，將對患者身體造成嚴重傷害。本文將對使用米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年10月來我院治療子宮肌瘤的患者62例作為研究對象。所有對象均經過超聲檢查，符合子宮肌瘤臨床診斷標準，來我院治療之前未經過其他藥物治療。患者均有不同程度的月經紊亂，其中痛經12例，貧血22例，下腹脹痛14例。患者年齡28～54歲，平均年齡（42.8±14.6）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各31例。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療前使用B超檢查兩組患者子宮肌瘤，據此計算子宮肌瘤體積。對照組采用常規藥物治療。觀察組使用米非司酮進行治療，具體方法如下。從月經第1天開始，每天飯前空腹口服米非司酮10 mg，持續用藥3個月。記錄用藥期間患者不良反應情況。治療后再次用B超檢測并計算瘤體體積，統計瘤體體積縮小率。

1.3 療效評定標準

根據相關評定標準，將療效評為顯效、有效、無效。具體評定標準如下。顯效：瘤體體積縮小率≥40%，臨床癥狀明顯減輕或消失；有效：40%＞瘤體體積縮小率≥20%，臨床癥狀有所緩解；無效：瘤體體積縮小率＜20%，臨床癥狀無改善或有惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

統計兩組數據，使用統計學軟件SPSS 19.0進行處理，組間差距采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

兩組患者經過不同治療，均取得一定療效。觀察組顯效24例，比對照組多5例；對照組無效7例，比觀察組多4例；兩組總有效率相比，觀察組比對照組高13%。觀察組出現惡心嘔吐不良反應者2例，輕微腹痛1例，對照組出現不良反應6例。觀察組療效優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

子宮肌瘤是依賴雌激素生成的腫瘤，女性卵巢功能、生長激素和性激素代謝等因素都與其相關，性生活長期不協調也是子宮肌瘤的誘因之一[3]。該病在20歲以下青年女性中發病較少，多發于35歲以上中年女性。其發病率較高，大多數患者無明顯癥狀，因此常難以被發現[4]。其臨床癥狀主要有：月經紊亂（因子宮周期性出血，導致月經出血量增多、周期變化），長期流血導致的貧血，白帶異常，下腹脹痛，瘤體體積過大可能導致不孕或引起流產。子宮肌瘤雖發展緩慢，但不及時治療可能發生惡性病變，導致炎癥或發展為惡性腫瘤。因此，一旦確診，應該采取有效措施及時治療。

米非司酮是一種強效抗孕激素，對子宮內膜孕酮有較強的親和力，能激發子宮活性，提高其對前列腺素的敏感度，對宮腔有清理作用，還能有效軟化、擴張宮頸，常用于催經止孕[5]。我院將米非司酮用于治療子宮肌瘤，取得了較好療效。

數據顯示，觀察組顯效24例，對照組顯效19例。觀察組無效僅3例，對照組為7例，總有效率90.32%，遠高于對照組。觀察組患者子宮肌瘤體積大都出現明顯縮小，臨床癥狀明顯改善，取得了顯著療效。出現不良反應概率較低，程度較輕。

綜上所述，米非司酮用于治療子宮肌瘤的療效較好，不良反應較小，能有效縮小瘤體體積，有臨床推廣價值。

[1] 江 娜,丁盛娣,陳文兵,朱雪瓊.米非司酮治療子宮肌瘤的療效相關因子研究.醫學研究雜志,2012,(07):86-88.

[2] 徐海英,沈春映.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的近、遠期療效觀察.中國藥房,2012,(24):2229-2230.

[3] 孫俊峰,石 峰.宮瘤消膠囊聯合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究.中國現代醫生,2012,(07):125-126+128.

[4] 李劍蘭,宋美蘭,封全靈,高 彬,田慶豐.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果的循證分析.中國婦幼保健,2013,(27):4574-4576.

[5] 蔣志濱,于蓓蓓,華浩明,渠景連,楊星君.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析.中成藥,2013,(01):36-40+67.

To investigate the effi cacy of mifepristone treating uterine fi broids

LIU Shu-yun
(Department of Obstetrics and Gynecology, Shangqiu city Maternal and Child Health-Care Hospital of Henan Province, Henan Shangqiu 476000, China)

ObjectiveTo study the effect of mifepristone treatment of uterine fibroids.MethodsFrom January 2013 to October 2014,62 patients with uterine fibroids treated as the research object,its were randomly divided into observation group and the control group,the observation group was treated with mifepristone,the control group using conventional drug treatment,the treatment effect is compared and summarized.ResultsThe observation group total effective rate is higher than control group,curative effect is better than that of control group, signifi cant difference was found (P＜0.05), with statistical signifi cance.ConclusionMifepristone for the treatment of uterine fi broids effect signifi cantly,can effectively reduce tumors, less adverse reaction, has clinical value.

Mifepristone;Uterine fi broids;Curative effect

R737.33

B

劉淑允（1978-），女，漢族，學歷：本科，職稱：主治醫師，研究方向：臨床婦產科