婦產科手術患者常見感染的發生原因及預防

孫海杰

（黑龍江省拜泉縣人民醫院，黑龍江 齊齊哈爾 164700）

婦產科手術患者常見感染的發生原因及預防

孫海杰

（黑龍江省拜泉縣人民醫院，黑龍江 齊齊哈爾 164700）

目的 探明患者在婦科手術后容易感染的原因，找到預防感染或降低感染率的方法。方法 自2010年5月～2014年5月于我院接受婦科手術治療的患者中隨機選取100例術后感染患者，對患者的病情進行回歸分析，旨在找出患者常見感染的原因，總結行之有效的對策。結果 在100例患者中，切口受感染最多，其他依次為呼吸道、胃腸道、尿道及口腔感染。這些患者中，因病室環境不佳而受感染的患者居多，其他依次為免疫力、導尿管操作不適、氣管使用不合理、手術器械操作、消毒不合理等，當然也有其他原因引起的感染，這些患者受感染的病原菌大多是葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌。結論 婦產科手術患者常見的感染主要是由于護理過程、護理環境、護理人員的業務水平、個人的日常生活習慣等多種因素引起的，因此，為預防常見感染的發生應從以上幾個方面入手。

婦產科手術；感染；原因；預防

在臨床治療中，對婦產科疾病患者進行手術治療是一種非常常見的現象。但是受女性自身生理結構的影響，在婦產科手術之后，患者很容易受到各種感染，這些感染嚴重影響患者的身心健康。為了找出引起患者婦產科手術后易感染的原因及應對方法，以我院婦科手術后感染治療的患者為研究對象，根據她們的病例資料進行回歸性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2010年5月～2014年5月來我院就診的婦產科手術后感染患者100例作為研究對象，年齡22～48歲，平均年齡（31.5～37.4）歲。其中，子宮肌瘤剔除術38例，全子宮切除術26例，剖宮產手術36例。這些患者在初入院時都無明顯的受感染的癥狀，對她們進行尿常規、血常規檢查，檢查結果及體溫均為正常。

1.2 方法

嚴格執行國家衛生部制定的手術室管理辦法，定期對手術室器械、空氣進行檢測，嚴格堅持讓手術室的醫護人員進行全面的手部消毒，對手術室工作人員的無菌操作和手術后物品的管理進行監督管理。1）嚴格控制手術室內工作人員的數量，避免醫護人員在手術室內發生頻繁的位移；手術器械和其他所有術中用品都必須嚴格地進行高壓蒸氣滅菌，那些不耐高溫、高壓的用具，必須用環氧乙烷進行定期的滅菌；進行術前必須仔細檢查各個包裝物品是否破損。2）重視工作人員的衛生，特別是手部衛生，醫護人員的洗手必須嚴格按照手術室內制定的感染預防規范執行；無菌的醫療物品必須即開即用，不用不開，避免外界因素給物品帶來負面影響；在手術中用完的物品必須放置在特定位置，經專人處理，這些物品包括所有的醫療器械、醫療用品（不管是一次性的還是非一次性的），非一次性的醫療器械和敷料必須經過清洗后嚴格消毒方可再次使用，一次性手術用品則必須按照衛生部制定的《醫療廢物管理條例》進行處置。在以上基礎上，觀察、記錄這100例患者在手術后的身體狀況。

1.3 觀察項目

患者的入院時間、手術時間、患者自身的健康知識水平（滿分100分）、患者手術后有無并發癥、并發癥是否感染、是何種菌體感染，患者對醫護人員護理工作的評價（通過問卷調查的形式完成，滿分100分）。

1.4 統計學分析

選取SPSS 10.0對本次研究的數據進行處理，分別采用t與x2檢驗相關數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據觀察100例患者中，有較多的患者身上都出現了感染現象。這些患者中手術切口受感染居多，占33%。患者的口腔、呼吸道、尿道、胃腸道等也出現了不同程度的感染，以上各個部位受感染的幾率不盡相同。其中，口腔感染占14.5%，呼吸道感染占20%，尿道受感染占15.5%。

3 討 論

婦產科作為醫院中重要的手術科室之一，在日常的婦科疾病治療中，通常會涉及到多種檢查。在對患者進行婦科手術后，由于出血等問題的出現[1]，抵抗力會有所下降，所以手術切口、泌尿系統及呼吸道很容易受到感染，這會給患者病情的康復帶來或多或少的負面影響[2]。所以，找出婦產科疾病患者在手術后產生各種感染的原因，并提出具有針對性的預防措施，這對降低婦科疾病患者術后出現感染的幾率具有重要意義[2]。

通過單因素分析，筆者認為患者術前的身體狀況、年齡、是否服用過抗生素、手術切口的類型、手術時間及醫護人員的操作方式等護理因素，都是導致患者術后出現感染的主要原因。其中，如果患者的年齡偏高，受身體抵抗力影響，患者很容易被病原體入侵，進而導致感染；如果患者在進行手術之前使用過抗生素，這很可能會使細菌產生耐藥性，這樣很容易導致術后用藥效果的不佳或無效[3]；手術切口的類型決定了切口面積的大小，若手術切口較大，則說明醫療器械跟肌膚的接觸越多，這就增大了傷口感染的機率；手術時間的長短也能影響術后的狀況，因為進行手術的時間越長，手術給患者帶來的創傷越大，手術切口暴露在空氣中的時間也越長，這樣的話病原菌就很容易在傷口上繁殖[4]。

因此，在手術中應從以下幾方面著手以降低術后感染的機率。1）保持病房內空氣的質量。這就要求醫護人員定時為病房通風換氣，同時用空氣消毒器對室內的空氣進行消毒以消滅空氣中的病原菌、細菌等。2）慎重使用抗生素。雖然抗生素在某種程度上對病患的病情有所幫助，但是抗生素也會給患者帶來一些困擾，它會使患者體內產生一種耐藥性，導致術后用藥效果不佳[5]。

總之，致使患者在婦產科手術后受到感染的原因很多，醫院的醫護人員必須根據每一位患者的實際情況，采取具有針對性的措施，減少患者受感染的機會。

[1] 陳妙華.手術室醫院感染目標性管理與監測[C].全國第十屆手術室護理學術交流會論文匯編,2006:156-158．

[2] 王秀芬.婦產科手術醫院感染分析與護理[J].青海醫藥雜志,2008,38(9):45-46．

[3] 錢小芳.婦幼專科手術室環境監測結果分析[C].全國第十二屆手術室護理學術交流會論文匯編,2008:58-59．

[4] 郭 珺,王 欣,張美英,等.抗菌藥物在婦產科圍手術期的預防性應用[J].現代醫藥衛生,2008,24(3):449-450．

[5] 易 芳.無菌物品臨床流通環節質量控制分析[J].當代護士(專科版),2011,(01).

The cause and prevention of common infections in gynecologic surgery patients

SUN Hai-jie
(People s Hospital of Baiquan County, Heilongjiang Province,Heilongjiang Qigihar 164700,China)

R713

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