人工流產術后婦女應用優思明療效分析

杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

人工流產術后婦女應用優思明療效分析

杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

目的 探討短效口服避孕藥優思明在人工流產術后的應用效果。方法 篩選我院接受人工流產術女性1600例作為研究對象，隨即將其分為對照組與觀察組，各800例，其中觀察組采用優思明進行治療，連續三個周期口服治療，對照組女性不口服任何短效避孕藥物，兩組患者術后口服同劑量同種類抗炎及活血化瘀藥物治療。觀察兩組術后陰道出血量及出血時間、子宮內膜厚度、宮內殘留及宮頸管粘連發生率。結果 觀察組陰道出血量及出血時間時間明顯短于對照組（P＜0.05）；兩組子宮內膜厚度差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組宮內殘留及宮頸管粘連發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 人工流產術后婦女口服短效避孕藥物優思明可顯著縮短陰道出血量及出血時間，降低人流后并發癥發生率，具有臨床應用及推廣價值。

人工流產術；優思明；減少并發癥

人工流產術作為有效的終止妊娠手段而應用率較高[1]，近年來隨著我國社會的進步及人們思想觀念的轉變，人工流產術的臨床實行率逐年遞增，但女性多次人流可導致多種并發癥產生，嚴重影響患者的生活質量以及生育功能，并導致日后各類婦科疾病風險發生率較高，因此研究有效的人流術后并發癥防治手段對提高患者人流療效及預防并發癥的發生具有重要意義。本實驗旨在探討人流術后口服優思明短效避孕藥對人流患者術后治療和術后易出現病癥的影響，現將實驗結果進行分析比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2014年1月我院自愿接受人流手術女性1600例作為研究對象，年齡17～38歲，平均年齡（25.8±1.9）歲，納入標準：所有患者對本組實驗完全知情同意；已通過我院倫理道德委員會審核；停經≤60天；排除標準：異位妊娠；人工流產手術禁忌證；口服避孕藥物禁忌證；多胎妊娠。將數據隨機分成兩組，即對照組和觀察組，各800例，兩組患者的孕周、病史、年齡及基礎疾病等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

就診患者均由統一門診專家詳細診療后在門診專用手術室進行人工流產手術，并采集相應數據進行觀察、對比。觀察組的患者手術后當天口服優思明，具體用量為1片/天，1個周期為21天，在安排停藥后的8天，觀察無論是否復潮便于第2周期開始進行服藥，時間為3周。對照組和觀察組的患者均在手術后口服同劑量奧硝唑抗炎治療及益母草顆粒促進子宮收縮，連服5天，觀察其相應的變化。

1.3 項目觀察

超聲檢查子宮內膜厚度以及子宮內組織殘留情況。服用優思明立即觀察患者陰道有無流血異常、體重增加等副作用出現，隨訪期間對發現的異常現象均立即給予對癥治療，以減輕對患者的疼痛。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學分析軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 論

出血量及出血時間觀察組術后出血量以及出血持續時間均少于對照組（P＜0.05）；但兩組患者陰道分泌物增多比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

超聲檢查結果兩組子宮內膜厚度差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組宮內殘留及宮頸管粘連發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

觀察組出現的不良反應情況顯示，兩組患者服藥治療3周內監測患者血常規、血脂、體重以及肝腎功能檢查結果可知，兩組患者無不良反應發生。

3 討 論

本組實驗研究結果顯示觀察組患者通過口服優思明可顯著降低人工流產術后出血量及出血時間，并且能夠有效降低宮內殘留及宮頸管粘連發生率，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），并且患者體重、肝腎功能等無明顯變化。通過實驗回顧及資料分析可知，人流術后口服短效避孕藥優思明可有效改善患者子宮內膜的厚度，并促進子宮內膜的快速恢復，有效的保持完整性，很好的降低人工流產手術后患者的出血量及出血發生的時間。實驗發現優思明中含有的孕激素可促進子宮蠕動及改善平滑肌緊張，能夠顯著降低宮內組織殘留率，并且短效避孕藥中雌激素能夠促進宮頸管內黏液的分泌以及黏液黏稠度，可形成黏液栓子組成自然屏障，可阻止細菌上行進入宮腔形成盆腔感染[2]。復方雌孕激素能夠刺激子宮內膜加快修復，能夠縮短術后康復期，有效防止宮腔和頸管粘連。而目前臨床上對于口服短效避孕藥對人流后各項臨床指標的影響研究已有報道，王增杰等[3]通過隨機對照試驗研究發現口服短效避孕藥可顯著降低術后出血量及出血時間，對預防盆腔感染具有顯著作用。

綜上所述，人工流產術后婦女口服短效避孕藥物優思明可顯著縮短陰道出血量及出血時間，降低人流后并發癥發生率，具有臨床應用及推廣價值。

[1] 李燕妮,黃守國,王愛麗,等.3種鎮痛方法用于人工流產術的臨床效果比較[J].新醫學,2008,39(10):673-675.

[2] 韓字研,馬黔紅.人工流產后服務[J].中國實用婦科等產科雜志,2009,10(25):747-749.

[3] 王增杰,王秀霞,周 敏,等.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,10(25):781-783.

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