欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用評(píng)價(jià)分析

楊崇珍

（貴州興義市計(jì)劃生育婦幼保健院，貴州 興義 562400）

欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用評(píng)價(jià)分析

楊崇珍

（貴州興義市計(jì)劃生育婦幼保健院，貴州 興義 562400）

目的 探究欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年9月～2014年8月來我院收治的產(chǎn)后出血患者89例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組44例和治療組45例。對(duì)照組采用米索前列醇進(jìn)行治療，治療組采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在本次研究中，治療組患者的治療總有效率為88.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后出血患者采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，能有效的減少臨床不良癥狀，減少出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

欣母沛；米索前列醇；產(chǎn)后出血；應(yīng)用效果；評(píng)價(jià)機(jī)制

產(chǎn)后出血是當(dāng)前臨床研究中常見的產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦有一定的消極影響。針對(duì)產(chǎn)后出血的患者必須在第一時(shí)間采取有效的治療方式，主要止血治療為主。當(dāng)前應(yīng)用于臨床研究中止血的藥物主要以縮宮素為主，能起到止血的目的，但是臨床中較多的藥物治療效果需要進(jìn)行深入的分析。欣母沛聯(lián)合米索前列醇的治療方式，具有刺激子宮平滑肌、促進(jìn)子宮收縮的效果。本文將選取我院收治的產(chǎn)后出血患者89例為研究對(duì)象，對(duì)部分患者采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，對(duì)療效進(jìn)行比較分析。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月來我院收治的產(chǎn)后出血患者89例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組44例和治療組45例。對(duì)照組年齡22～37歲，平均年齡（25.2±1.2）歲，孕周在38～40周，平均孕周（38.1±1.1）周。治療組年齡23～38歲，平均年齡（26.7±1.2）歲，孕周在37～40周，平均孕周為（38.1±1.3）周。在本次研究中排除患有嚴(yán)重感染疾病及藥物過敏的患者，所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、孕周等常規(guī)資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 治療方法

兩組患者產(chǎn)后均給予縮宮素治療，治療組患者給予米索前前列醇600 μg口服。治療組患者給予米索前前列醇600 μg口服，同時(shí)給予患者欣母沛250 μg肌內(nèi)注射，如果療效明顯，則在15 min后再次進(jìn)行注射。在治療過程中密切觀察患者的不良反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，對(duì)用藥不同時(shí)間段的出血量進(jìn)行比較[2]。

1.3 療效評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：產(chǎn)婦出血量明顯減少，子宮收縮恢復(fù)正常。有效：患者出血量逐漸減少，宮縮力得到一定的改善。無(wú)效：產(chǎn)婦出血量不但沒有減少反而增加，宮縮情況沒有得到有效的緩解。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中研究所得的有效數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)或采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，治療組患者的治療總有效率為88.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

產(chǎn)后出血是分娩過程中常見的問題，一般表現(xiàn)為產(chǎn)道出血量多且急，如果對(duì)出血情況沒有進(jìn)行及時(shí)有效的控制，則會(huì)危及到產(chǎn)婦發(fā)的生命安全。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有很多，主要表現(xiàn)為宮縮乏力和胎盤因素，基于該病的特殊性，在臨床研究中必須采取及時(shí)有效的藥物控制措施，達(dá)到減少產(chǎn)后出血量的目的[3]。

欣母沛是合成的含有天然前列腺F2a的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，對(duì)15-羥脫氫酶有一定的抵抗作用，同時(shí)能延長(zhǎng)半衰期。在臨床研究中主要用于治療子宮收縮乏力或者失調(diào)性產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)后出血率，對(duì)母體的恢復(fù)有重要的作用。米索前列醇是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中新型的口服藥物，自身性質(zhì)比較穩(wěn)定，口服后能在快速產(chǎn)生效果，并將其轉(zhuǎn)化為具有活性的米索前列酸，能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮平滑，進(jìn)而達(dá)到減少出血量的目的。由于產(chǎn)婦自身的特殊性，在治療產(chǎn)后出血的過程中，必須做好各方面防護(hù)措施，避免產(chǎn)婦感染。經(jīng)過有效的治療后，聯(lián)合用藥的患者宮縮逐漸增強(qiáng)，用藥后出血量得到一定的控制，療效比較明顯[4]。為了達(dá)到理想的療效，要做好產(chǎn)婦的心理工作，告知產(chǎn)婦用藥的禁忌癥，讓產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備，同時(shí)減輕患者的心理壓力，積極配合進(jìn)行治療，幫助患者樹立信心，進(jìn)而達(dá)到預(yù)想的療效。

在本次研究中，治療組總有效率為88.9%，對(duì)照組總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，能有效的減少產(chǎn)后出血量，其效果明顯。

綜上所述，欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血中有重要的作用，用藥安全性高、給藥方式簡(jiǎn)單，在防治產(chǎn)后出血中療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

[1] 莫曉晨.欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,12(23):199-201.

[2] 唐雍華,羅 芬.卡前列素氨丁三醇注射液結(jié)合米索前列醇在順產(chǎn)后頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(24):289-291.

[3] 王 線,郭俊紅.欣母沛聯(lián)合米索前列醇片治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,08(25):190-192.

[4] 盧永收.欣母沛聯(lián)合改良Hwu縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段出血的臨床分析[D].山東大學(xué),2012,10(08):70-72.

[5] 朱金萍,徐賢平,申屠瑤芬.卡前列素氨丁三醇在預(yù)防肝功能損傷前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的療效分析[J].海峽藥學(xué),2013,12(02): 380-382.

Application evaluation of hemabate combined with misoprostol in postpartum hemorrhage

YANG Chong-zhen
(Xingyi guizhou city family planning maternal and child health hospital,Guizhou Xingyi 562400,China)

R714.461

B

楊崇珍（1964-），女，回族，貴州省興義市人，主治醫(yī)師中級(jí)職稱，中專，研究方向：婦產(chǎn)科臨床和保健