成分輸血在產后出血患者中的應用效果觀察

張彩麗

（河南省開封市蘭考縣中心醫院產二科，河南 開封 475300）

成分輸血在產后出血患者中的應用效果觀察

張彩麗

（河南省開封市蘭考縣中心醫院產二科，河南 開封 475300）

目的 探討成分輸血在產后出血患者中的應用效果。方法 選擇我院2014年1月～12月成分輸血患者80例，隨機分成觀察組和對照組，各40例，所有患者均給予吸氧、建立1～3條靜脈通道，給予補液、止血，觀察組給予濃縮紅細胞2 U+新鮮冰凍血漿200 mL，出血量大的患者可增加濃縮紅細胞的數量和新鮮血漿的量。結果 觀察組治療前Hb為（55.2±5.6）g/L，PLT為（85.4±9.5）×109/ L，PT為（19.3±1.5） s，APTT為（51.7±6.1）s，治療后Hb為（78.5±8.7）g/L，PLT為（92.9±11.2）×109/L，PT為（14.7±1.2）s，APTT為（40.5±5.3）s，對照組治療前Hb為（55.3±5.6）g/L，PLT為（75.5±9.4）×109/L，PT為（19.4±1.6）s，APTT為（16.7±1.2）s，治療后Hb為（63.5±6.3）g/L，PLT為（82.9±19.2）×109/L，PT為（16.7±1.2）s，APTT為（46.5±5.3）s，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組均成功救治，救治成功率為100.0%，發生輸血反應1例，表現為發熱，輸血反應發生率為2.5%；對照組成功救治36例，救治成功率為90.0%，發生輸血反應1例，表現為發熱，輸血反應發生率為2.5%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產后大出血的患者要及時給與成分輸血，可提高救治率。

產后出血；成分輸血

產后出血（Postpartum hemorrhage）是產科臨床上較為嚴重的一種并發癥[1]，也是導致產婦死亡的主要原因之一[2]，輸血是救治重要措施，成分輸血已經達到90%以上，為探討成分輸血在產后出血患者中的應用效果，本文對我院成分輸血患者資料進行回顧性總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～12月成分輸血患者80例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各40例，其中觀察組年齡21～42歲，平均年齡28.8歲，其中初產婦34例，經產婦46例，出血量500～3000 mL，平均出血量為1480 mL。對照組年齡21～41歲，平均年齡28.3歲，其中初產婦35例，經產婦45例，出血量540～2950 mL，平均出血量為1460 mL，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予吸氧、建立1～3條靜脈通道，給予補液、止血，對照組給予濃縮紅細胞，觀察組在對照組的基礎上增加新鮮冰凍血漿200 mL，出血量大的患者可增加濃縮紅細胞的數量和新鮮血漿的量。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后Hb、PLT、PT、APTT比較（見表1）

2.2 兩組患者療效比較

觀察組均成功救治，救治成功率為100.0%，發生輸血反應1例，表現為發熱，輸血反應發生率為2.5%；對照組成功救治36例，救治成功率為90.0%，發生輸血反應1例，表現為發熱，輸血反應發生率為2.5%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

產后出血是產科臨床上最為嚴重的一種并發癥，也是導致產婦死亡的主要原因之一，輸血是救治患者的重要方法之一。合理應用成分輸血有以下優點，（1）純度高、療效好：利用各種單采技術采集全血中各種常用成分，能達到較高的濃度，輸入后能及時糾正缺乏癥狀，也可避免輸全血帶來的不良反應。（2）一血多用，節約用血：成分輸血提高了全血利用率，避免了資源浪費。全血可制備紅細胞、血小板、血漿等，能達到血液的高效利用[3]。（3）減少輸血傳播疾病的風險：輸血造成的疾病傳播，主要是由輸入白細胞導致的，因病毒、細菌等微生物感染血液時在白細胞中分布最多，成分輸血一般不輸入白細胞，減少了疾病傳播的危險[4-5]。

本子資料對產后大學出血患者在給與補液、止血，觀察組給予濃縮紅細胞的同時給與新鮮冰凍血漿，提高了成功，救治率，由此可見，對產后大出血的患者要及時給與成分輸血，這樣可以提高救治率。

[1] 王 美,閻東河,劉志蘭,等.探討成分輸血在產后出血中的操作與護理[J].當代醫學,2010,16(30):132-133.

[2] 曾惠瓊,曾德理.成分輸血治療產后出血并發DIC14例的療效觀察[J].廣西醫學,2011,32(11):1385-1386.

[3] 高春梅.大量輸血患者成分輸血分析[J].中國醫藥科學,2011,1(20):51-52.

[4] 郭爭平,劉秀平.成分輸血在產后出血中的應用[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,16(11):120.

[5] 劉 燕,陳方祥,滕 方,等.329例大量輸血患者成分輸血分析[J].重慶醫學,2009,38(12):1433-1434.

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