研究自然流產的臨床護理方法

梁淑艷

（黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院，黑龍江 七臺河 154500）

研究自然流產的臨床護理方法

梁淑艷

（黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院，黑龍江 七臺河 154500）

目的 探討自然流產的臨床護理方法與效果。方法 選取我院接診的自然流產患者100例作為研究對象，回顧性分析臨床資料，總結分析臨床護理方法與效果。結果 患者的經系統化的臨床護理干預后，予以半年及以上隨訪，患者成功妊娠95例，成功妊娠率為95.00%；同時護理后患者的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分皆明顯低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 自然流產患者實施系統化的臨床護理干預，可顯著改善焦慮、抑郁癥狀，提高妊娠率，值得借鑒。

自然流產；系統化；臨床護理干預

流產指的是妊娠不足28周及胎兒體重＜1 kg而終止者，其中發生在妊娠12周以前屬于早期流產，12～28周流產為晚期流產[1]。此外，臨床將流產分為人工流產與自然流產，后者發生率約為15%，而且多為早期流產。自然流產患者往往會發生焦慮、抑郁等不良心理情緒，影響分娩及康復。為了進一步探討自然流產的臨床護理方法與效果，我院進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2014年12月接診的自然流產患者100例作為研究對象，入院后皆經婦科檢查、實驗室檢查及B超檢查等確診，符合自然流產診斷標準，皆簽署知情同意書愿意配合本次研究。年齡20～39歲，平均年齡（26.5±1.3）歲；孕周4～28周，平均孕周（15.4±2.3）周。

1.2 方法

對100例患者的臨床資料進行回顧性分析，皆采取系統化的臨床護理干預，針對患者具體情況加以全面客觀評定，針對病因實施針對性護理，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 健康宣教及心理干預：自然流產患者在妊娠早期就失去胎兒，不免會發生傷心、悲哀等不良情緒，嚴重情況下會出現焦慮、抑郁等，甚至生發絕望，對患者身心健康都會產生嚴重影響，必須加強重視。為此，護理人員要及時向患者及其家屬解釋流產原因及預防對策，以便為下次妊娠做好準備；少數習慣性流產患者，應叮囑她們流產后盡量臥床休息，并補充必要的維生素，同時要停止性生活，補充營養；患者病因確切，則需及時予以積極治療，若黃體功能障礙則應按照醫囑服用黃體酮，而子宮畸形患者在知情同意下予以手術治療；護理人員要予以理解與同情，積極予以良好的心理疏導與干預，促使她們順利度過流產后的悲傷期，早日接受流產事實，以便為下次妊娠打下基礎。

1.2.2 針對性護理干預：1）先兆流產護理：先兆流產患者需及時減少外界刺激，避免肥皂水灌腸，停止性生活，并完全臥床休息。患者除了享受日常生活護理外，還應根據醫囑服用不會影響胎兒的鎮靜劑或孕激素等藥物，醫生則應根據病情變化作出合理的調整；患者心理與情緒波動會影響胞胎，為此要隨時觀察患者心理情緒，予以必要的心理疏導，幫助她們建立良好的心態，促使情緒穩定，更好地迎接下一次妊娠。2）無法繼續妊娠者護理：這類患者需隨時做好終止妊娠準備，采取積極有效的護理干預。護理人員協助醫師手術，開放靜脈通路，加強脈搏、體溫及血壓等監測，掌握與休克相關的征象、腹痛、陰道流血等情況，有凝血障礙者則要糾正，并實施引產或手術。

1.2.3 感染護理：入院后，護理人員要及時對患者的分泌物性質、氣味及顏色，以及體溫、陰道流血與血象等進行嚴密監測，同時嚴格按照無菌規范執行，做好會陰部護理，叮囑患者要維持良好的衛生習慣；護理人員隨時觀察患者情況，一旦察覺有感染征象要及時告知醫生并協助處理，可按照醫囑實施抗感染[2]；此外，患者出院后護理人員要叮囑其1個月內應回院復查，確定有無禁忌癥，無禁忌癥后方能進行性生活。

1.3 觀察指標

100例患者出院后均予以半年以上隨訪，觀察記錄再次妊娠情況，并對比分析護理前后SAS評分、SDS評分。

1.4 統計學處理

本次研究相關數據采取統計學軟件SPPS 18.0進行處理，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

100例患者經系統化的臨床護理干預后，予以半年及以上隨訪，患者成功妊娠95例，成功妊娠率為95.00%；同時護理后患者的SAS評分、SDS評分分別為（45.25±8.14）分、（46.32±8.71）分，護理前分別為（67.02±12.63）分、（68.10±13.07）分，護理后皆明顯低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

自然流產在近幾年發生率逐年上升，而且呈現出反復發作趨勢，對患者身心健康都會產生嚴重影響，需加強重視。相關研究認為，自然流產的發生可能與母體、免疫、遺傳及環境等因素有關[3]，而本次研究中的自然流產患者100例發生原因主要有染色體異常、患者患病及接觸溶劑等所致。

本次研究對自然流產患者100例皆予以系統化的臨床護理干預，充分做好健康宣教與心理干預，同時針對性予以護理，包括先兆流產護理與無法繼續妊娠的護理，并且加強感染的預防與護理，結果顯示隨訪半年以上患者再次妊娠95例，成功妊娠率為95.00%，同時患者護理后焦慮與抑郁評分均有顯著改善（P＜0.05）。總體來說，自然流產患者多為早期流產，部分患者為初次妊娠者，為此會因失去胎兒產生嚴重不良心理情緒，若承受能力不足，極易出現焦慮、抑郁，甚至引發絕望等。基于此，針對患者及其家屬必須做好健康宣教與心理疏導，將流產原因及預防對策告知她們，同時將良好的心理情緒對康復與再次妊娠的好處告訴知們，便于她們及時調整心態，迎接下一次妊娠。

[1] 劉 青.淺談孕婦自然流產的護理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,16(8):386-387.

[2] 徐麗芹,張 巖,孫淑梅,等.自然流產的護理心得[J].中外健康文摘,2011,08(40):397-398.

[3] 胡小輝.對自然流產患者的臨床護理方法分析[J].醫學信息,2014,14(20):113.

The study of natural abortion method of clinical nursing

LIANG Shu-yan
(Heilongjiang county, boli county, qitaihe province, chinese medicine hospital, Heilongjiang Qitaihe 154500,China)

R473.71

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