老年子宮脫垂陰式全宮切除術后并發癥的中西醫結合護理

范 敏

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

老年子宮脫垂陰式全宮切除術后并發癥的中西醫結合護理

范 敏

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 觀察婦科老年子宮脫垂患者在陰式子宮全切除術后采用中西醫結合護理方法的療效。方法 選取我院2013年12月～2014年11月就診的60例老年子宮脫垂患者作為研究對象，均采用婦科均為陰式子宮全切除術治療，根據護理方法的不同分為對照組和觀察組，各30例。其中對照組采取常規護理措施；觀察組采取中西醫結合護理措施。就術后并發癥護理療效及患者滿意度進行比較。結果 進行為期1個月的觀察后，兩組患者的滿意度情況比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于婦科老年子宮脫垂患者在手術后實施中西醫結合護理措施可有效促進患者恢復，提高護理質量，減少了患者術后易發生的并發癥，提高患者術后生活質量，在該科室護理工作中具有重要價值。

子宮脫垂；下陰式；護理方法；并發癥

子宮脫垂是中老年婦女常見病與多發病之一，對其生活質量與身心健康都帶來嚴重的影響，患者通常會感到陰道部位有腫物脫出，也有可能出現例如大小便失禁及盆腔疼痛等盆地功能障礙表現。該疾病對女性的日常生活有嚴重阻礙，據不完全統計表明，子宮脫垂患者術后并發癥癥的可能性是正常女性的5倍，其已經成為社會廣泛關注的公共衛生問題[1]。作為高風險手術治療，陰式子宮全切除術作為常規手術治療方法，其價值不容忽視。經臨床考察證明，手術后采取有效的護理措施可提高手術質量。本次研究對2013年12月～2014年11月我院婦科就診的60例老年子宮脫垂患者的護理效果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2013年12月～2014年11月收治的60例老年子宮脫垂患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。觀察組年齡65～75歲，平均年齡（68.5±2.23）歲；對照組年齡62～76歲，平均年齡（69.42±2.20）歲。文盲10例、初中35例、高中10例、大專及本科5例。兩組患者均符合臨床診斷分型標準，所有患者均在知情同意情況下進行不同護理方法上報院方批準后施行。本次研究排除惡性腫瘤患者、存在嚴重精神障礙者、肝腎功能損害者及手術禁忌癥者。兩組患者性別、年齡及文化等對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

根據患者病情特點及年齡特點，患者多為農村老年婦女，文化水平低缺乏疾病知識。臨床術后常規護理包括：給予患者進行護理安慰，消除其不良情緒，并講解術后注意事項，多介紹手術成功案例，幫助其樹立治療信心。由于手術采取硬膜外麻醉，術后去枕仰臥。術后給予心電監護嚴密觀察基礎生命體征。術后恢復期應加強觀察陰道流血及創口的恢復情況，加強術后并發癥的防治工作，如：疼痛、出血、滲出等，若發現異樣應立即通知醫師。對于術后疼痛患者可按照醫囑給予適量的止痛藥。可指導患者放松心情，飲食清淡營養，改善不良生活習慣。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎護理上進行中西醫結合護理

（1）術后會陰創面護理。注意保持會陰清潔，觀察陰道填塞物是否脫出。觀察創面滲血狀況，及時更換敷料及陰道分泌物的顏色及氣味。

（2）尿管護理。術后施行留置導尿，每日進行碘伏棉球于陰道口擦拭。對于可下床活動患者應指導尿袋放置，避免造成尿液回流形成尿路感染。在拔管前1天遵醫囑實施耳穴壓豆治療，取神門、腎上腺、膀胱、三焦等穴位。對于發生尿潴留患者可根據患者臨床病癥表現及辨證分型，護理人員與主治醫師共同制定患者的中醫治療方案。如針灸、艾灸、中藥外敷、穴位按摩、中藥足熏等。

（3）胃腸道護理。對于術后便秘患者可進行中藥保留灌腸，選用了地榆、白芨、黃柏、三七粉等藥物直接作用于腸道，配合中藥口服給藥及足浴治療達到清熱解毒、潤滑腸道等功效。以濕熱蘊腸、氣血不順、腸絡阻滯，治療期間患者因為體虛故可選用姜灸或艾灸進行補虛健脾。加上適當合理的食療鞏固，幫助患者固本培元[2-3]。

1.3 觀察指標

根據患者臨床表現就護理滿意度進行評估。滿意：患者無嚴重并發癥，基本體征恢復正常；一般滿意：臨床癥狀減輕，有輕微并發癥；不滿意：患者有嚴重并發癥，病情無緩解或加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計分析、處理，計量資料以“”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過護理治療病情均得到改善，對照組患者護理總滿意度為75%；觀察組患者總滿意為96%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

R473.71

B

范敏，（1985-），河南，本科學歷，學士學位，研究方向：婦科護理