射頻消融與微波消融治療子宮肌瘤的療效比較

崔繼紅（敦化市婦幼保健所，吉林 敦化 133700）

射頻消融與微波消融治療子宮肌瘤的療效比較

崔繼紅
（敦化市婦幼保健所，吉林 敦化 133700）

目的 分析射頻消融與微波消融治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月收治的子宮肌瘤患者100例，對其病歷資料進行回顧性分析，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組應用微波消融治療，觀察組應用射頻消融治療，對比兩組患者的術中生命體征情況和并發癥發生情況。結果 觀察組不良反應發生情況低于對照組，同時各項生命體征變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療前后子宮肌瘤體積變化與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 子宮肌瘤患者應用射頻消融和微波消融治療，療效均顯著，射頻消融治療不良反應發生率較低，值得臨床推廣和應用。

射頻消融；微波消融；治療；子宮肌瘤；療效

我院通過對比分析子宮肌瘤射頻治療和消融治療，有一定的發現，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的子宮肌瘤患者100例作為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡26～50歲，平均年齡（37.5±6.23）歲；肌瘤直徑2.6～8.7 cm，平均肌瘤直徑（3.26±1.42）cm；肌瘤體積11.48 cm3～324.00 cm3，平均腫瘤體積為（33.25±3.22）cm3。觀察組年齡24～52歲，平均年齡（35.5±5.23）歲；肌瘤直徑2.4～8.3 cm，平均肌瘤直徑（3.12±1.54）cm；肌瘤體積12.68 cm3～331.00 cm3，平均腫瘤體積（32.15±3.15）cm3。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用微波消融治療，結合南京的KY-2000型微波治療儀，應用15微波水冷消融針。觀察組患者應用射頻消融治療，結合美國的Cool-tip射頻，并應用17G單針中空水冷消融針。患者均進行超聲引導和肌瘤檢查，所有患者于月經干凈后，入院治療，采取局部麻醉的方法，手術前肌肉注射地西泮，10 mg/次。借助于21G PTC針于近肌瘤處宮體旁注入生理鹽水，形成液性隔離帶。對照組患者經腹穿刺，觀察組患者結合瘤體的位置，進行陰道穿刺。在超聲的引導下，將消融針刺入瘤體內，結合多點穿刺消融，并使每次的消融灶對整個瘤體進行覆蓋。觀察組患者應用自動模式，對照組患者應用連續模式。對比分析兩組患者的術中生命體征情況和并發癥發生情況。

1.3 統計學方法

本組研究數據均應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者術中不良反應和生命體征變化情況的比較

對照組患者HR為80次/min，SpO2為96%，R為18次/min， MAP為100 mm Hg，人工流產率為10%；觀察組患者HR為75次/m in，SpO2為95%，R為17次/min，MAP為80 mmHg，人工流產率為2%；觀察組患者的不良反應發生情況明顯低于對照組，同時各項生命體征變化情況優于對照組，差異有統計學意義（x2=10.231，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后子宮肌瘤體積變化的比較

對照組患者術前子宮肌瘤平均體積為（33.25±3.22）cm3，術后4個月的子宮肌瘤平均體積為（15.63±1.44）cm3。觀察組患者術前子宮肌瘤平均體積為（32.15±3.15）cm3，術后4個月的子宮肌瘤平均體積為（13.31±0.94）cm3。觀察組患者消融治療前后子宮肌瘤平均體積變化與對照組比較，差異無統計學意義（t=1.012，P＞0.05）。

3　討 論

余力[1]等在射頻和微波消融治療子宮肌瘤的療效對比中發現，熱消融主要是一種新型的微創療法，在腫瘤的治療中有著廣泛的應用。馬樹花[2]等在超聲引導下熱消融治療甲狀腺結節的應用中強調，對于子宮肌瘤的熱消融方法，不僅僅存在射頻消融和微波消融的方法，同時也存在高強度的聚焦超聲。但是對于射頻消融和微波消融而言，有著相對簡單的操作方法。瞿煒等在超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤的療效評價中表明，關于射頻消融方法的應用，往往是結合射頻針電廠的基礎作用，其中的帶電粒子處于不斷的摩擦中，將熱量不斷的產生。許永華等磁共振引導高強度聚焦超聲完全消融子宮肌瘤，具有可行性、安全性和遠期療效。研究表明，關于微波消融的方法，往往是做好瘤體組織的分子結合，并在交變電磁場的作用下，產生熱量，促進機體的不斷吸收。

我院通過對比分析子宮肌瘤射頻治療和消融治療，發現觀察組患者治療中的不良反應發生情況低于對照組，同時各項生命體征變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者消融治療前后子宮肌瘤體積變化與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）[3-4]。可見，子宮肌瘤患者應用射頻消融和微波消融治療，療效均顯著，射頻消融治療有較低的不良反應發生率。這一研究結果和Ng GY[5]等有著大致相同的報道。本研究，不僅僅結合

自身多年來的臨床經驗，同時也參考我院的實際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，子宮肌瘤患者應用射頻消融和微波消融治療，療效均顯著，射頻消融治療中有著較低的不良反應發生率，值得臨床推廣和應用。

[1] 余 力,楊性安,王 剛,等.射頻和微波消融對子宮肌瘤療效的對比觀察[J].中華超聲影像學雜志,2014,23(2):138-142.

[2] 馬樹花,周 平.超聲引導下熱消融治療甲狀腺結節的應用[J].中外醫學研究,2014,(13):146-147,148.

[3] 尹格平,陳 銘,邵 旭,朱彤宇,王玉芝.射頻熱凝固微創技術治療子宮良性病變的初步研究[J].現代婦產科進展,2003,(03).

[4] 張 晶,關 錚,錢林學,盛 林,張 巍,李曉紅,李春光,姜 宏.超聲引導經皮微波消融治療子宮肌瘤臨床應用的指南建議[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2015,(05).

[5] 王黎娜,魏守順,李瑞霞,蔣 丹,劉衛紅,曲育紅.射頻熱治療后子宮平滑肌瘤細胞的電鏡觀察及治療原理研究[J].武警醫學,2000, (06).

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-8803.2015.11.142.02