妊娠期高血壓綜合征患者的心理溝通及護理體會

高 霞，彭久君

（南京醫科大學附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213003）

妊娠期高血壓綜合征患者的心理溝通及護理體會

高 霞，彭久君

（南京醫科大學附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213003）

目的 探討心理溝通在妊娠期高血壓綜合征患者治療中的效果，并總結妊娠期高血壓綜合征的護理體會。方法 選取我院2011年6月～2014年6月收治的妊娠期高血壓綜合征患者40例，并給予正確的心理溝通和護理，觀察分析其在妊娠期高血壓綜合征患者治療中的護理效果。結果 40例孕婦中，自然分娩27例，剖宮產13例，對妊娠期高血壓綜合征患者進行及時的心理疏導后，所有產婦均健康出院，無產婦以及新生兒死亡。結論 在產程中給予科學有效的護理干預措施，可以明顯提高療效，改善生產質量，減少孕產綜合征對產婦和嬰兒的影響，具有重要的臨床意義。

妊娠期高血壓綜合征；心理溝通；護理干預；護理體會

妊娠期高血壓綜合征是孕婦在妊娠期間特有的疾病之一，主要癥狀為高血壓、水腫以及蛋白尿等，病情嚴重時甚至出現抽搐、昏迷，對孕婦和胎兒的生命健康造成了嚴重威脅。據世界衛生組織統計顯示，妊娠期高血壓綜合征是導致產婦死亡的主要原因之一[1]。因此，必須積極采取科學有效的護理措施，加強與孕婦的溝通交流。本文選取我院收治的妊娠期高血壓綜合征患者40例，通過給予孕婦科學合理的精心護理，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月～2014年6月收治的妊娠期高血壓綜合征患者40例作為研究對象，年齡22～39歲，平均年齡（32.4±1.7）歲，孕周28～37周，平均孕周（32.1±2.3）周，其中初產婦26例，經產婦14例。所有孕婦的收縮壓均＞130 mmHg，舒張壓均＞80 mmHg。所有孕婦均定期進行產前檢查，按照國家衛生部門制定的妊娠期高血壓綜合征標準進行診斷，均確診為妊娠期高血壓綜合征[2]。

1.2 方法

除了常規護理干預外，還需要采取心理、飲食以及環境護理等措施對孕婦進行全方位的全面護理，特別是心理溝通在孕婦的護理中發揮著重要作用。在進行一段時間的護理干預以后，觀察孕婦的血壓、水腫以及尿蛋白的改善情況。

1.2.1 產程護理

①血壓監測：孕婦在待產時情緒容易波動，對產婦的血壓變化易造成一定的影響，所以醫護人員應該每天定時為孕婦測量血壓，如果發現孕婦的血壓長時間高升不降，應及時上報主治醫生，即使血壓穩定到正常值時，也需持續監測血壓變化，避免血壓驟升給孕婦帶來不利影響。②胎心監護：關注整個產程，采用胎心監護儀觀察孕婦的宮縮情況，確保孕婦生產過程以及產后的健康。③適當的藥物護理：孕婦分娩時易恐懼、緊張，影響生產進展，臨床上常用的鎮定藥物包括安定、杜冷丁等，可以起到鎮靜、肌松弛、促進子宮擴張的作用。醫護人員應該正確把握孕婦的分娩進度，防止過速造成會陰裂傷[3]。分娩后，如產婦血壓仍未降低，應該給予硫酸鎂降壓。硫酸鎂是妊娠期高血壓綜合征產婦經常使用的藥物之一，但是過量會導致鎂中毒，所以應該密切關注其用藥的效果和進度。

1.2.2 心理溝通

大多數孕婦都是初產婦，缺乏醫學分娩的知識，不了解自然分娩，存在較大的心理負擔，導致臨產前精神處于高度緊張、焦慮的狀態。孕婦的心理狀況直接影響血壓變化，是導致妊娠期高血壓綜合征的主要原因。因此，如何消除或緩解孕婦的焦慮、恐懼心理，是當前醫護人員治療妊娠期高血壓綜合征過程中面臨的重要難題。作為產科的護理人員，首先，應該及時關注孕婦的心理變化，經常與孕婦交流，向其講述有關自然分娩的知識，緩解其對分娩的恐懼感，并耐心回答孕婦及其家屬的問題；其次，要為孕婦創造安靜、舒適的休息環境，并定時和孕婦交流每天的感受，以便及時發現孕婦的心理問題，及時采取措施[4]。最后，醫護人員應囑孕婦注意營養飲食，保證充足的睡眠。

產婦在經過漫長而辛苦的懷孕和分娩后，極易出現產后憂郁癥[5]。所以醫護人員應該與產婦家屬聯合，積極與產婦交流、溝通，家人需要經常鼓勵產婦及時表達自己的感受，并予以精神鼓勵，護理人員應該從產婦的精神狀態以及日常血壓監測中及時發現患者的情緒波動，經常對產婦進行心理疏導，加強與產婦的交流溝通，幫助其走出產后抑郁的負面情緒，促進其早日康復。

2 結 果

采取護理干預的過程中，詳細記錄孕婦各項指標的變化情況，經過一段時間護理干預后，孕婦的血壓降低并恢復正常，水腫的情況也得以改善，尿蛋白減少，之前的焦慮癥狀也得到緩解。40例孕婦中，自然

分娩27例，剖宮產13例，對妊娠期高血壓綜合征患者進行及時的心理疏導后，所有產婦均健康出院，無產婦以及新生兒死亡。

3 討 論

3.1 護理體會

妊娠期高血壓綜合征是產科常見并發癥之一，醫護人員在預防和治療妊娠期高血壓綜合征時，須科學全面的護理，這就需要產科護理人員保持高度的耐心和責任心，密切關注產婦的心理變化。首先，對于輕度妊娠期高血壓綜合征的孕婦，應囑其家屬確保孕婦的正常休息，給予營養充分的飲食，保證孕婦每天攝入足夠的蛋白、維生素。另外，還需要口服復方降壓片，定期觀察血壓測量結果。其次，對于中度妊娠期高血壓綜合征的孕婦，除保證孕婦充足的睡眠休息外，還應該加強產前鍛煉，配合降壓藥或者鎮靜劑予以治療，護理人員還應該在日常的交流溝通中緩解孕婦對病情的憂慮。最后，重度妊娠期高血壓綜合征孕婦血壓波動較大，很難穩定的保持在正常水平，并且可能伴有嚴重的并發癥，引起頭暈、嘔吐、頭疼等臨床反應，所以醫護人員應該高度重視妊娠期高血壓綜合征重度孕婦的血壓變化，采取解痙藥和降壓藥輔助治療，同時囑咐家屬經常與患者交流，使其敞開心扉，舒緩內在的精神壓力。

3.2 總結

妊娠期高血壓綜合征的孕婦護理過程中，醫護人員需要掌握充足的心理疏導知識，及時與孕婦及其家人交流溝通，緩解孕婦的焦慮心理，在病情比較嚴重的情況下，還需要借助藥物治療，但是應高度關注藥物的毒副作用，盡量減少對胎兒的影響。研究結果表明，給予孕婦及時、正確的護理，加強與孕婦的心理溝通，可以很大程度上提高妊娠期高血壓綜合征的療效，減少相關并發癥的發生。

[1] 朱 芳.妊娠期高血壓綜合征的產程觀察及護理體會[J].中外醫學研究,2013,10:83.

[2] 劉曉蓮.妊娠期高血壓綜合征的護理體會[J].求醫問藥(下半月),2012,10:613-614.

[3] 石曉燕.妊娠期高血壓綜合征的臨床特點及護理干預[J].中國醫學工程,2013,05:157+159.

[4] 郭 婧.妊娠期高血壓綜合征孕婦臨床護理體會[J].醫學理論與實踐,2011,14:1726-1728.

[5] 李竹艷,劉洪艷.妊娠期高血壓綜合征患者的產程觀察及護理體會[J].中國衛生產業,2013,10:76-77.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.07.055.02