腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效

孫麗梅

(吉林省雙遼市遼西社區衛生服務中心，吉林 雙遼 136400)

腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效

孫麗梅

(吉林省雙遼市遼西社區衛生服務中心，吉林 雙遼 136400)

目的 探究腹腔鏡治療卵巢囊腫的上療效。方法 選取2014年10月～2015年3月我院收治的卵巢囊腫患者60例作為研究對象，根據治療方法不同分為傳統組和腹腔鏡組，各30例。傳統組行開腹手術，腹腔鏡組行腹腔鏡治療術。對比腹腔鏡組和傳統組的各項臨床指標與最終療效。結果 ①就療效而言，腹腔鏡組的治愈率為93.33%（28/30），傳統組為73.33%（22/30），腹腔鏡組顯著優于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。②就臨床各項指標而言，腹腔鏡組的肛門排氣時間為（7.29±6.35）h，術中出血量為（40.53±19.89）mL，住院時間為（4.33±1.21）天，手術時間為（59.32±11.19）min；傳統組的肛門排氣時間為（22.66±17.35）h，術中出血量為（71.46±10.88）mL，住院時間為（7.36±3.57）天，手術時間為（71.93±23.76）min；差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 相較于傳統開腹手術，腹腔鏡治療術創傷更小，患者術后恢復更快，療效更加顯著，值得于臨床范圍內多加應用。

腹腔鏡治療術；卵巢囊腫；療效

社會經濟發展提高了居民生活質量，人們對醫療的療效有了更高的需求。微創醫療技術因其創傷小、恢復快，不影響患者日常生活工作被廣為所接受。本文選擇腹腔鏡微創治療術作為研究對象，與傳統開腹手術的療效進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年3月我院收治的卵巢囊腫患者60例作為研究對象，年齡30～72歲，平均年齡（55.25±18.92）歲。患者入院后全部行以婦科檢查，B超掃描以及腫瘤抗原與血清甲胎蛋白的相關檢查。確診為單側卵巢囊腫，腫瘤直徑50～100 mm。根據治療方法不同分為傳統組與腹腔鏡組，各30例。傳統組給予開腹手術治療，腹腔鏡組給予腹腔鏡手術治療。兩組患者的年齡、檢查手段、病情、囊腫大小對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：有腹部外傷或手術史的患者，惡性腫瘤的患者、嚴重高血壓和心臟病的患者以及貧血患者。

1.2 治療方法

術前兩組患者均檢查血尿常規、肝腎功能、心電圖、X胸片掃描。并于術前1天以甲硝唑沖洗陰道3次。

傳統組行傳統開腹手術，硬膜外麻醉后將卵巢囊腫剝除。腹腔鏡組行腹腔鏡治療術，硬膜外麻醉后，于臍輪下緣處取10 mm切口，穿刺并形成壓力為12 mmHg的氣腹[1]，將套管與腹腔鏡放入。將患者改為頭低臀高位，于下腹兩側進行穿刺，置入套管并放入手術工具，以探查盆腔內詳細情況。分離粘連，觀察囊腫。使用單極電鉤灼開囊腫表面包膜，彎鉗擴大裂口，分離囊腫。若囊腫體積過大或為巧克力囊腫，則先行穿刺吸出膿液再分離囊腫。分離后為創面進行電凝止血。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組的治愈率，還有肛門排氣時間、手術時間、術中出血量以及住院時間等臨床指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治愈率

對比兩組患者療效：腹腔鏡組的治愈率為93.33% （28/30），術后病率為6.67%（2/30）；傳統組的治愈率為73.33%（22/30），術后病率為26.67% （8/30）。腹腔鏡組優于傳統組，差異有統計學意義（x2=4.32，P=0.04＜0.05）。

2.2 臨床指標對比

①肛門排氣時間：腹腔鏡組為（7.29±6.35）h，傳統組為（22.66±17.35）h。腹腔鏡組要遠遠短于傳統組，差異有統計學意義（t=4.56，P=0.00＜0.05）。

②術中出血量：腹腔鏡組為（40.53±19.89）mL，傳統組為（71.46±10.88）mL，腹腔鏡組要遠遠少于傳統組，差異有統計學意義（t=7.47，P=0.00＜0.05）。

③住院時間：腹腔鏡組為（4.33±1.21）天，傳統組為（7.36±3.57）天，腹腔鏡組要遠遠短于傳統組，差異有統計學意義（t=4.40，P=0.00＜0.05）。

④手術時間：腹腔鏡組為（59.32±11.19）min，傳統組為（71.93±23.76）min，差異有統計學意義（t=2.63，P=0.01＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫為婦科常見病之一，大多數患者選擇手術方式進行治療。傳統開腹手術，雖然可以有效治療卵巢囊腫，但其缺點卻非常顯著。開腹手術的操作難度大，手術時間較長。開腹手術患者腹壁會留下較大的創口，不僅術中出血量較大，患者也不得不在術后忍受劇烈的疼痛與漫長的住院恢復期，極大地耽誤了日常生活工作。患者術后還會出現胃腸道功能異常（肛門排氣時間長、食欲不振等）、切口感染等問題[2]，少數患者并發腸粘連、腸梗阻等嚴重并發癥。此外，開腹手術留下的瘢痕明顯[3]，不符合女性愛美的需求。

而腹腔鏡手術以微創、操作簡單著稱，術后也不易并發其它并發癥。這從結果中高達93.33%的治愈率和低至6.67%的術后病率可以明顯看出。再看肛門排氣時間、手術時間、術中出血量以及住院時間的組間對比，腹腔鏡組的住院時間僅為傳統組的一半左右，可見其恢復速度之快，且腹腔鏡組的肛門排氣時間僅有7 h左右，胃腸功能恢復迅速，更是有利于縮短住院時間。而傳統組的肛門排氣時間近1天，胃腸功能1天后才恢復正常，也延長了住院時間和恢復速度。

4 結 語

腹腔鏡治療術在卵巢囊腫的治療方面，具有微創、快速恢復的優點，患者術后可以迅速恢復正常生活與工作，因此受到患者的衷心歡迎。

[1] 周曉霞.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效[J].求醫問藥(下半月),2013,11(06):51.

[2] 駱 婕.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(23):604-605.

[3] 潘紅艷.卵巢囊腫應用腹腔鏡治療的臨床療效觀察[J].河南醫學研究,2014,23(06):62-63.

R713

B

ISSN.2095-8803.2015.07.099.02