婦產科圍手術期抗生素用藥時間與療效分析

臧文波

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

婦產科圍手術期抗生素用藥時間與療效分析

臧文波

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究婦產科圍手術期抗菌藥物使用時間與療效的關系。方法 選取我院2012年2月～2015年2月婦產科收治的手術治療患者130例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各65例。研究組術前和術后均使用抗生素靜脈滴射，對照組術后使用抗生素靜脈滴射。統計兩組患者術后感染發生率、住院時間及退熱時間。結果 研究組患者手術治療后感染發生率、住院時間、術后退熱時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科圍手術期術前和術后均應用抗生素，能夠有效降低術后感染發生率、縮短住院時間和退熱時間。

婦產科；圍手術期；抗生素藥物；使用時間；療效

圍手術期使用抗生素進行預防感染，可有效降低感染發生率。女性疾病經陰道治療，由于陰道和宮頸存有正常寄生菌群，手術治療破壞菌群生長環境，可能發生異位感染[1]。本文研究婦產科圍手術期應用抗生素的時間和療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2015年2月婦產科收治的手術治療患者130例為研究對象。所有患者均為自愿參與研究。將其隨機分為研究組和對照組，各65例。研究組年齡22～59歲，平均年齡（33.2±4.2）歲；宮外孕17例、剖宮產11例、子宮肌瘤15例、子宮切除16例和宮頸糜爛16例；對照組年齡23～58歲，平均年齡（32.7±5.1）歲；宮外孕15例、剖宮產13例、子宮肌瘤18例、子宮切除14例和宮頸糜爛15例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組只在術后6 h應用頭孢噻肟2 g（廣州白云山天心制藥廠，生產批號130714）溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，2次/d，術后48 h內無感染發生，實驗室血常規檢查結果正常，停用抗生素。研究組患者于術前2 h和術后8 h應用頭孢噻肟2 g溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，2次/d。術后48 h內無感染發生，實驗室血常規檢查結果正常，停用抗生素。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后感染發生率、術后平均住院時間、術后退熱時間。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者術后感染率，研究組術后感染4例（5.33%），包括：手術切口感染2例、泌尿系

統感染1例和呼吸系統感染1例；對照組術后感染16例（21.33%），包括：手術切口感染10例、泌尿系統感染2例和呼吸系統感染4例。研究組患者術后各類感染的發生率比對照組顯著降低，差異有統計學意義（x2=8.35，P＜0.05）。兩組患者住院時間比較，研究組平均住院為（5.89±1.23）天；對照組平均住院為（9.21±2.0）天。研究組患者平均住院時間比對照組短，差異有統計學意義（t=12.35，P＜0.05）。兩組患者退熱時間比較，研究組患者術后退熱時間為（40.22±4.5）h；對照組患者術后退熱時間為（48.24±4.7）h。研究組患者術后平均退熱時間比對照組短，差異有統計學意義（t=12.75，P＜0.05）。

3 討 論

女性由于生理結構的特殊性，生殖系統路徑內寄生大量微生物，動態平衡陰道環境[2]。婦產科手術通過陰道、宮頸等部位，受到微生物影響，不能達到無菌手術的效果。患者圍手術期，心理壓力變化、飲食結構、手術創傷等，機體免疫力下降、抵抗力降低，正常微生物生存環境失衡，引發感染[3]。

臨床中抗生素的不合理使用加速耐藥菌株生成，增加醫療費用，進行抗生素使用時需提高藥物療效[4]。本文研究婦產科圍手術期抗生素使用時間和療效，研究組患者手術治療后感染發生率、住院時間以及退熱時間均顯著低于對照組患者（P＜0.05）；研究組患者術后平均退熱時間比對照組短（P＜0.05）。圍手術期應該選擇廣譜抗菌、組織滲透能力好、半衰期久、不良反應少的藥物，考慮安全性和可行性后[5]，本文選用頭孢噻肟。術前使用抗生素能夠提前增加血液中抗生素含量，維持血藥濃度，達到抑菌、殺菌作用。聯合術后抗生素使用，降低術后繼發菌群異位感染。

綜上所述，婦產科圍手術期術前、術后使用抗生素，可有效降低術后感染率，縮短住院時間和退熱時間。

[1] 朱淑平,宮 建,侯海燕,等.婦產科圍手術期患者抗菌藥物應用時間分析[J].中國公共衛生,2012,28(4):427-428.

[2] 凌艷姣.婦產科圍手術期抗菌藥物預防性應用分析[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(1):125-126.

[3] 鄭玉榮,宮 建,陸鎖興,等.二級甲等醫院婦產科圍手術期患者的臨床特征及抗菌藥物使用分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志:電子版,2012,8(5):515-517.

[4] 朱淑平,宮 建,胡春秀,等.三級甲等醫院婦產科圍手術期患者抗菌藥物治療方案的調查分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志:電子版,2012,8(3):252-254.

[5] 韓 冰.婦科Ⅱ類切口圍手術期患者預防性應用抗菌藥物臨床分析[J].臨床醫學工程,2013,20(1):1050-1051.

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ISSN.2095-8803.2015.07.142.02