經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷評(píng)價(jià)

趙 遠(yuǎn)

（鄭州市婦幼保健院超聲科，河南 鄭州 450013）

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷評(píng)價(jià)

趙 遠(yuǎn)

（鄭州市婦幼保健院超聲科，河南 鄭州 450013）

目的 了解多囊卵巢綜合征患者接受經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的臨床具體操作及推廣價(jià)值。方法 選取本院2012年2月～2015年1月收治多囊卵巢綜合征患者60例為觀察組，另選取我院同期收治的多囊卵巢患者30例為對(duì)照組。所有患者均接受本院經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組患者接受該診斷方式的臨床表現(xiàn)及差異性。結(jié)果 比較兩組患者卵巢面積（TA）、間質(zhì)面積（SA）、間質(zhì)面積與卵巢面積之間的比值（SA/TA）、卵巢間質(zhì)血流搏動(dòng)指數(shù)（PI）及阻力指數(shù)（RI）各項(xiàng)數(shù)值。兩組患者的SA/TA、卵巢間質(zhì)PI及RI等對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對(duì)此類患者應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，在診斷過程中需要嚴(yán)格區(qū)分多囊卵巢患者，制定針對(duì)性治療方案，確保療效及預(yù)后質(zhì)量，對(duì)其應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作方便、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；多囊卵巢綜合征；臨床價(jià)值

多囊卵巢綜合征患者相對(duì)于正常人，出現(xiàn)糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌、心肌梗死以及妊高征等風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。因此對(duì)多囊卵巢綜合征患者及時(shí)有效的診斷具有重要意義。本院結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)[1]內(nèi)容，對(duì)多囊卵巢綜合征患者采取經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，效果滿意，且可與多囊卵巢患者明確區(qū)分。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年2月～2015年1月收治多囊卵巢綜合征患者30例為觀察組，另選取本院同期收治的多囊卵巢患者30例為對(duì)照組。所有患者均接受本院經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。觀察組患者年齡24～37歲，平均年齡（28.8±1.2）歲；臨床表現(xiàn)為不同程度的多毛、肥胖、不孕及血睪酮升高。對(duì)照組患者年齡23～35歲，平均年齡（27.5±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：在卵巢一個(gè)截面上，小卵泡數(shù)目超過10個(gè)；經(jīng)確認(rèn)患者無合并甲狀腺、高血壓、糖尿病、腎上腺疾病等；無陰道流血癥狀；研究前1個(gè)月無服用激素類藥物。

1.2 診斷方法

本次研究儀器使用GE LOGIC 7彩色多普勒超聲診斷儀器，將探頭頻率設(shè)置為5～9 Hz。對(duì)患者進(jìn)行陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，將卵巢充分顯示出來，卵巢面積與卵巢間質(zhì)面積使用對(duì)應(yīng)的面積測(cè)量軟件包進(jìn)行測(cè)量，對(duì)SA/TA進(jìn)行計(jì)算后作詳細(xì)記錄。開啟彩色多普勒、頻譜多普勒模式，對(duì)卵巢間質(zhì)PI及RI數(shù)值進(jìn)行測(cè)量，所有數(shù)值均進(jìn)行3次測(cè)量后取其平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

比較兩組患者TA、SA、SA/TA、PI及RI各項(xiàng)數(shù)值。兩組患者SA/TA、卵巢間質(zhì)PI及RI等對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。組別nSATASA/TA對(duì)照組30L0.48±0.043.55±0.960.14±0.01 R0.48±0.063.65±1.030.11±0.01觀察組30L1.20±0.154.23±1.510.27±0.01 R1.23±0.114.31±1.640.28±0.02

組別nPIRI

對(duì)照組30L0.5±0.090.66±0.03 R0.5±0.070.69±0.03觀察組30L0.7±0.100.43±0.01 R0.7±0.100.42±0.02

2.2 卵巢形態(tài)學(xué)對(duì)比

多囊卵巢綜合征患者超聲典型表現(xiàn)為：雙側(cè)卵巢明顯增大，卵巢為蜂窩狀變化，能見到10個(gè)以上卵泡在周邊分布，直徑在2～8 mm，呈現(xiàn)柵欄狀，卵巢髓質(zhì)回聲增強(qiáng)，排出月經(jīng)周期直徑超過12 mm的卵泡者。多囊卵巢患者卵巢大小基本無異常或者稍大，內(nèi)部可見有較多的小卵泡，為散在排列狀態(tài)，無發(fā)現(xiàn)有成熟卵泡。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床常見生殖內(nèi)分泌失調(diào)疾病，好發(fā)于育齡婦女群體，其主要臨床表現(xiàn)為不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)及肥胖等，此類患者超聲影像主要表現(xiàn)為兩側(cè)卵巢存在多囊性增大，在育齡婦女中發(fā)病患者占10%，引起臨床高度重視[3]。而近年來人們生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣等發(fā)生劇烈變化，多囊卵巢綜合征發(fā)病概率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，有學(xué)者[4]報(bào)告顯示甚至已經(jīng)增加至20%。多囊卵巢綜合征超聲特征為兩側(cè)卵巢增大，內(nèi)有多個(gè)體積不一的卵泡，與多囊卵巢患者鑒別上存在較高難度。但本次研究結(jié)果顯示多囊卵巢綜合征患者面積比值相對(duì)較高，與多囊卵巢患者有差異，可將其列入診斷的一個(gè)新的參數(shù)。

多囊卵巢綜合征與多囊卵巢為兩個(gè)相異的概念，多囊卵巢綜合征患者有臨床表現(xiàn)、血清激素水平變化等特征，而對(duì)此類患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作簡單、無痛苦及對(duì)患者身體干擾程度低等優(yōu)點(diǎn)[5]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對(duì)此類患者應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，在診斷過程中需要嚴(yán)格區(qū)分多囊卵巢患者，制定針對(duì)性治療方案，確保療效及預(yù)后質(zhì)量，對(duì)其應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作方便、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

[1] 李 芳,黃德益,余 力.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,08(7): 139-140.

[2] 李源遠(yuǎn).多層螺旋C T、MRI以及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷價(jià)值[J].大家健康旬刊,2015, 22(3):132-133.

[3] 李少春,李鴻燕,駱 峰,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲應(yīng)用于多囊卵巢綜合征診斷的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015, 18(3):387-388.

[4] 鄧梅君,張玲懋.陰道彩色多普勒超聲對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2014,17(30):154-155.

[5] 朱冬梅,孫金梅,秦 曉.經(jīng)陰道二維及彩色多普勒超聲檢查對(duì)多囊卵巢綜合征的臨床價(jià)值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014, 11(19):81-82.

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ISSN.2095-8803.2015.07.146.02