雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療萎縮性陰道炎的療效觀察

呂向紅，王彩霞，陳 楠

（漯河市第六人民醫院婦產科，河南 漯河 462000）

雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療萎縮性陰道炎的療效觀察

呂向紅，王彩霞，陳 楠

（漯河市第六人民醫院婦產科，河南 漯河 462000）

目的 觀察雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療萎縮性陰道炎的療效。方法 選取我院2012年1月～2014年1月婦科收治的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，將其隨機分成聯合用藥組和保婦康栓組，各40例。分別給予雌三醇軟膏聯合保婦康栓、保婦康栓治療。結果 兩組患者用藥后陰道炎癥狀均有改善，聯合用藥組患者總有效率為97.5%，明顯高于保婦康栓組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時在6個月的隨訪中，聯合用藥組復發率為2.5%，明顯低于保婦康栓組的25%。結論 對于萎縮性陰道炎給予雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療能取得良好的療效，且復發率低，值得推廣。

雌三醇軟膏；保婦康栓；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是臨床上一種較為常見的疾病，多發于卵巢及絕經期婦女，是絕經期前后婦科女性多發的疾病之一。該疾病的主要臨床癥狀表現為外陰明顯瘙癢并伴有灼燒感及疼痛等，久治不愈，病情反復，對患者的生活質量產生嚴重的影響。我院對收治的萎縮性陰道炎患者采用雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療，療效良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2012年1月～2014年1月收治的萎縮性性陰道炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為聯合用藥組和保婦康栓組，各40例。年齡47～72歲，平均年齡（58.5±4.5）歲，絕經1～12年，平均絕經（5.3±4.2）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

①臨床癥狀：外陰瘙癢、灼熱，引導分泌物增加，且呈現稀薄、黃色狀態，嚴重者白帶為膿血樣，患者可伴有下腹墜痛感外陰灼熱、瘙癢，陰道分泌物增多、稀薄，呈黃色，嚴重者呈膿血樣白帶，伴下腹部墜痛；部分患者合并有尿路感染，同時表現為不同程度的尿失禁、尿痛或尿頻等癥狀；②婦科檢查：一些患者陰道呈現出老年性改變，陰道上皮皺襞萎縮、消失，陰道黏膜充血，同時伴有點狀出血及潰瘍等；③分泌物涂片檢查：鏡下觀察顯示孢子和假菌絲（-），滴蟲（-），線索細胞（-）。

1.3 治療方法

保婦康栓組：在患者的陰道部位放置保婦康栓，1粒/次，1次/晚，1個療程為8天；聯合用藥組：對患者采取保婦康栓聯合雌三醇軟膏進行治療，陰道部位放置保婦康栓，1粒/次，1次/晚，雌三醇軟膏（南京歐加農制藥有限公司）1 g/次，隔日1次，1 g/次，1個療程為8天。治療結束后3天進行復查，如果患者臨床癥狀未得到改善，則繼續治療1個療程，兩組連續治療均不超過2個療程。在治療期間禁止性生活及其他抗生素治療，對患者隨訪半年，分析療效及復發情況。

1.4 療效評判標準

①顯效：經治療后患者外陰灼痛、瘙癢及白帶異常等癥狀消失；②有效：經治療后患者外陰灼痛、瘙癢及白帶異常等癥狀得到一定改善；③無效：經治療后患者外陰灼痛、瘙癢及白帶異常等癥狀無變化[1]。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 16.0進行數據處理與分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合用藥組中，顯效34例（85%），有效5例（12.5%），無效1例（2.50%），總有效率為97.5%；保婦康栓組中，顯效21例（52.5%），有效11例（27.5%），無效9例（22.5%），總有效率為80%；兩組患者總有效率對比，聯合用藥組療效更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后對患者展開6個月的隨訪發現，聯合用藥組的復發率為2.5% （1/40），顯著低于保婦康栓組的25.0%（10/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎是一種較為常見的婦科疾病，隨著現階段我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，我國萎縮性陰道炎的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，對很多老年的生活質量產生了極大的影響。萎縮性陰道炎的發病原因主要是由于機體卵巢功能退化，雌激素分泌能力降低，導致陰道壁萎縮，從而致使陰道壁黏膜變薄，最終造成引患者陰道上皮細胞的內糖原濃度下降。一旦患者陰道中pH值增加，則局部免疫能力減弱，最終會導致細菌滋生，誘發炎癥[2-3]。

根據該疾病的發病原因，當前的治療思想主要為增強陰道抵抗能力、抑制細菌生長。常見的治療方法是局部或全身給予雌激素制劑。雌三醇軟膏是雌激素的一種補充劑，可以促使患者病情緩解，增強陰道壁收縮能力，并且能夠有效促進引導黏膜增生，進一步提升細胞的內糖原水平，減弱陰道中的pH值，從而對細菌的繁殖生長產生了良好的抑制作用[4]。且外用雌三醇軟膏不影響子宮內膜厚度。

本組研究結果顯示，聯合用藥組總有效率為97.5%，明顯高于保婦康栓組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時在6個月的隨訪中，聯合用藥組復發率為2.5%，明顯低于保婦康栓組的25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對于萎縮性陰道炎給予雌三醇軟膏聯合保婦康栓治療能取得良好的療效，且復發率低，值得推廣。

[1] 劉佰葉.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,(15):106-107．

[2] 樂 杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004, 259-261.

[3] 高 兢.激素替代治療與老年性陰道炎—陰道健康評分的評價[J].國外醫學,婦產科學分冊,2008,25(2):101-102.

[4] 胡曉云,戚宇紅.結合雌激素乳膏聯合紅霉素眼膏、甲硝唑片混合劑治療絕經后泌尿生殖道萎縮癥狀的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3195-3197．

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ISSN.2095-8803.2015.07.178.02