宮頸癌患者放療后生存質量影響因素分析

孫麗萍等

【摘 要】 目的：探討影響宮頸癌患者放療后生存質量的相關因素。方法：選取121例宮頸癌放療患者，采用生存質量核心量表進行調查，并對數據進行統計學處理。結果：121例患者生存質量總平均分為（60.3±13.4）分，四個維度中最高的是社會家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分。經Logistic多因素回歸分析發現，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是影響患者生存質量的獨立危險因素（P<0.05）。結論：宮頸癌放療后生存質量差，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影響因素。

【關鍵詞】 宮頸癌；放療；生存質量；影響因素

【中圖分類號】R737.33 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）04-0123-01

宮頸癌是女性常見生殖系統腫瘤。該病預后較差，積極治療有著重要意義。放療是治療宮頸癌的主要手段，且治療效果較好。但有研究發現，長期的放療伴有較高的并發癥發生率，如放射性膀胱炎、直腸炎等，對患者的生存質量造成影響[1]。此外，高昂的費用及漫長的治療給患者造成了較大的心理負擔[2]。本次研究旨在探討影響宮頸癌患者放療后生存質量的相關因素，為改善放療后宮頸癌患者的生存質量提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年7月調查的121例宮頸癌放療患者作為研究對象，所有患者均以病理活檢確診，且均已接受超過8周的放療。所有患者均自愿加入調查，并能完成問卷的填寫，排除合并意識障礙的患者。

1.2 調查方法 采用自行設計的調查表進行調查，內容包括患者的年齡、文化程度，婚姻狀況、職業、收入、腫瘤類型、治療經歷及醫保類型等8項；生存質量：采用FACT-G生存質量核心量表進行調查[3]。

1.3 統計學分析 對本次研究的數據采用SPSS20.0進行分析，對影響生存質量的危險因素采用Logistic多因素回歸分析，當P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量 121例患者生存質量總平均分為（60.3±13.4）分，四個維度中最高的是社會家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分，具體見表1。

2.2 生存質量影響因素 經Logistic多因素回歸分析發現，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是影響患者生存質量的獨立危險因素（P<0.05），具體見表2。

3 討論

放療是治療宮頸癌的主要手段，目前的研究大多關注其對病情的控制能力，而對放療后患者生存質量的關注較少。在本次研究中筆者就該問題進行探討，結果發現，患者的生存質量總平均分為（60.3±13.4）分，四個維度中最高的是社會家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分。這證陳金祥實放療后患者的生存質量在社會、身體、功能及情緒四個維度均有較大程度下降，這與等關于放療中宮頸癌患者生存質量影響因素的研究結論相近[4]。

筆者采用Logistic多因素回歸分析對一般資料中的八項內容進行統計學分析，結果發現，年齡、婚姻狀況、收入、睡眠及疼痛是影響患者生存質量的獨立危險因素。即年齡越小、未婚或離異、收入越低、睡眠越差、及疼痛感受越強的患者生存質量越差。放療周期長，費用昂貴，較重的經濟負擔對于經濟收入低的患者造成巨大的心理負擔，同時，患者還承受放療造成的并發癥等的折磨，二者都可導致患者產生悲觀、消極甚至厭世的心理，極大的降低其生存質量。賈西彪等[5]的研究認為，年紀小的患者涉世未深，心理承受力差，患病前對生活充滿希望，發病后放療的折磨及不容樂觀的預后很容易對患者心理造成沖擊；而年紀大的患者通常心理承受能力較好，影響較小。婚姻是一個社會支持內容，未婚或離異的患者僅能從親人處獲取情感支持。而婚姻狀況良好的患者通常有著伴侶的強烈的精神支持；對治療充滿信心及期望[6]。

綜上所述，宮頸癌放療后生存質量差，而年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影響因素，因此在臨床工作中不僅要注重提高醫療技術，也要注重幫助患者改善影響因素，以期提高生存質量。

參考文獻

[1]張蘇梅，李小妹，韓冬芳，等.放療期間宮頸癌病人生存質量與應對方式的相關性研究[J].護理研究，2010，24（2）：109-111.

[2]陳娜.關于中晚期宮頸癌腔內后裝放療中的專業化護理[J].實用醫學雜志，2010，26（3）：504-505.

[3]張蘇梅，李小妹，顧煒，等.放療期間宮頸癌患者生存質量及影響因素分析[J].現代腫瘤醫學，2012，20（10）：2154-2156.

[4]陳金祥.舒適護理對28例宮頸癌術后化療患者生活質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2014，10（7）：111-111.

[5]賈西彪，王紅靜，楊凌云，等.宮頸癌根治術后放療并發癥和生活質量分析[J].廣東醫學，2011，32（14）：1907-1909.

[6]胡君娥，陳紅宇，徐炎華，等.腫瘤康復學校對宮頸癌患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（34）：54-56.

（收稿日期：2014.11.26）endprint