輸尿管支架管與引流袋連接方法的改進

輸尿管支架管與引流袋連接方法的改進

何云霞

(江蘇省泰興市人民醫(yī)院 泌尿外科, 江蘇 泰興, 225400)

關(guān)鍵詞:輸尿管支架管; 引流袋; 方法

輸尿管支架管外引流是泌尿外科手術(shù)常用的引流術(shù)，其可以顯著改善患者術(shù)后的疾病狀態(tài)，對于觀察腎功能等也可以起到一定的作用。輸尿管支架管直徑約1.5 mm, 引流袋接口內(nèi)直徑約7 mm，質(zhì)地均偏硬，且兩者之間沒有專業(yè)的連接管，常因連接不緊密而發(fā)生尿滲漏現(xiàn)象，增加了患者的痛苦和護理工作量。鑒于此，本科自2013年3月改進連接方法，臨床使用15例，均未發(fā)生滲漏及脫管現(xiàn)象，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1材料

肝素帽，無菌手套，20 mL注射器針尖，一次性膀胱沖洗器配送的硅膠連接管，一次性使用引流袋，3M彈力膠布剪成寬1 cm的“T”形。

2應(yīng)用方法

將肝素帽、針尖、硅膠連接管除去外包裝備放在無菌治療巾上，引流袋拆開外包裝備用。戴無菌手套后，將針尖由內(nèi)向外穿過肝素帽；用針尖將輸尿管支架管引入肝素帽內(nèi)約2 cm；用硅膠連接管連接肝素帽和引流袋；最后用T形3M彈力膠布固定輸尿管支架管和肝素帽。

3優(yōu)點

①取材方便且成本低廉，患者的費用負擔(dān)小。主要用物是輸液用肝素帽，泌尿外科使用等滲沖洗液配送的沖洗器內(nèi)硅膠連接管。若無此硅膠連接管，也可截取橡膠引流管或止血帶3～4 cm進行滅菌處理后替代使用; ②操作簡單易掌握，利用了輸液用肝素帽有機硅膠的密封性能，將直徑約1.5 mm的輸尿管支架管引流出的尿液引入直徑7 mm的引流管內(nèi)。因引流液是由細管向粗管引流，引流阻力減少，相比使用針插進輸尿管支架管引流更順暢、安全。在連接各管道時均以軟管和硬管相連接，可發(fā)揮硅膠或橡膠管的緊致彈性，防止?jié)B漏及脫管。此引流裝置無論如何折壓都不會變形，能保證有效引流; ③當(dāng)輸尿管支架與引流袋連接不緊密時，會發(fā)生漏尿而導(dǎo)致衣物及床單被褥污染，增加患者的痛苦甚至誘發(fā)壓瘡，此外漏尿時會導(dǎo)致無法準(zhǔn)確記錄尿量。此方法可使各連接部位固定緊密，在有效引流的同時避免了漏尿現(xiàn)象，減輕了護理人員的工作量。總之，此方法增加了醫(yī)療和護理的安全性，醫(yī)患均滿意，操作簡單，取材方便，牢固、實用、安全，具有推廣價值。

收稿日期:2015-04-06

中圖分類號:R 473.6

文獻標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)20-191-01

DOI:10.7619/jcmp.201520071