綠色醫院建設中的相關問題研究

楊 莉

(內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院基建辦，內蒙古 包頭 014030)

0 引言

2014年習近平總書記就保障國家水安全問題講話時指出:“要做到人和自然和諧，天人合一;要順應自然，堅持自然修復為主，減少人為擾動……”。2015年3 月住建部建筑節能與科技司重點工作中提出，到2015年年末，20%的城鎮新建建筑達到綠色建筑標準要求。《中國綠色建筑評價標準》2011年9 月啟動修訂，2015年1 月1 日正式啟用。從國家領導講話和一系列措施中看出，國內目前所面臨的資源枯竭、環境惡化等問題是越來越被重視。基于目前所面臨的一些問題，發展綠色建筑是我國建筑業的必然選擇［1］。

綠色建筑是指在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源(節能、節地、節水、節材)、保護環境和減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的建筑［2］。而醫院建筑作為高耗能的建筑類型，也是推行綠色建筑的重要領域之一。雖然國內的綠色醫院起步較晚，但是從全國范圍來看，綠色醫院強制執行的力度正在加強，醫院對建設綠色醫院建筑的需求也與日俱增。

1 綠色醫院發展中的弊病

我國正處于加快推進工業化和城鎮、新農村建設的關鍵時期，發展綠色建筑面臨極好的機遇，因此發展綠色醫院，要能展現出綠色的本質，集中突出起來予以標準化，以此作為相應的尺度，落實到實處，而不是去走一條不切合國情，與經濟與技術條件違背的新路子［3］。隨著國家層面對綠色建筑發展的要求，筆者認為在建設綠色醫院的過程中要規避以下弊病:

1)追求高大上，把醫院的一切事與物都貼上綠色的標簽，對建筑空間的規模求大求闊，追求過高的建筑標準。發展綠色醫院建設，絕不是說把醫院的所有一切都變成綠色，而是要抓住醫療安全與環境保護等主要矛盾，不屬于其本質方面的東西，應該按各自的規則進行布局。要重視綠色醫院發展的規劃，提高規劃的可預見性，建立健全嚴格執行的約束制度，避免因為決策性的失誤而造成資源的浪費。綠色醫院的建設應涵蓋建設過程中各單體建筑的設計、實施和運營，尤其是對要擴建的建筑，更應做好再利用和改造功能。為了去搞一個所謂的“綠色建筑”，便去拆除一些還沒使用多久的建筑，或者進行見縫插針式的建設，都是不恰當的做法［4］。

2)過度看重眼前利益，刻意追求速度而忽視建設的質量。因為醫院建筑結構較復雜，醫療設備價格較昂貴，有人因發展綠色醫院會花費大量的人力、物力、財力而變的躡手躡腳。發展綠色醫院，初期投資可能會大一些，但必要的有效投資是取得良好的治療效果與經濟效益的前提。在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源(節能、節地、節水、節材)，這是發展綠色建筑的核心要素;即便一開始的投入花費可能會大一些，但是大多都能在之后的運營環節上把成本收回。綠色醫院值得關注的是再生資源與新能源的使用，這樣做不僅能夠提高經濟效益也有利于環境的保護。值得注意的是，在發展綠色建筑過程中，一些人為了改變形象早出政績，披著綠色醫院建設的外衣搞形式主義，大搞面子工程，政績工程，片面刻意的追求發展的速度，忽視了事物發展的客觀規律，反而不利于綠色醫院的健康發展［5］。

2 建設綠色醫院的對策

2.1 建設綠色醫院要堅持“以人為本”

醫院發展的本質就是以人為中心。而現代社會中，醫院的商業性日益濃厚，逐利行為一直被強化，一些醫療機構存在相當比例的過度檢查、過度治療、過度轉院，加劇了患者的不滿和抱怨。目前中國80%的患者集中在農村，而80%的優質醫療資源卻是集中在城市，醫療資源分配嚴重不均勻，是醫療糾紛頻發的制度根源［6］。部分醫生職業道德缺失，追逐盈利的商人意識濃厚，是造成醫患糾紛的主觀根源［7］。當然，醫患關系的產生是多方面原因的結果，堅持以人為本不只是要考慮患者的情況，而且還要考慮目前醫生技術水平的客觀條件。因此要營造良好的醫院建筑文化環境氛圍，融洽醫患關系，倡導文明就醫，并全方位滿足醫護人員與患者的需求。

2.2 建設綠色醫院要堅持“人與自然的和諧”

習近平總書記指出:建設生態文明，首先要從改變自然、征服自然轉向調整人的行為、糾正人的錯誤行為。要做到人和自然和諧，天人合一。人的生理規律受自然作用，與大自然是息息相通的［8］。所以，醫院建筑多使用綠色環保建材，并使綠化布局到整個醫院:如在醫院的廣場設置綠化，在建筑物的周圍布置綠化帶，在樓層之間增設綠化帶，將屋頂改造成花園。屋頂的植物與樓層之間的綠化帶可以起到遮陽，吸收太陽輻射效果，提高醫院環境的舒適性。通過綠色植物、假山異石、小橋流水等，營造出溫馨舒適的就診環境，能夠讓病人得到心理安慰，消除恐懼和緊張，緩解沉悶與不安，增強戰勝疾病的信心，有利于身體的康復。

2.3 建設綠色醫院要堅持“科學智能化管理”

建筑的智能化是未來建筑的必然趨勢，也是綠色建筑有效的技術支撐，它是建筑師對建筑的外型、色彩、功能布局以及空間環境的精心設計，以達到滿足人們對心理的、生理的需求。利用智能化的手段進行各系統的數據分析，以達到最大限度地減少能源消耗，提高各項醫療物資的利用率的目的。利用數據分析后進行內部醫療空間的色彩設計，內部色彩的改善既有審美的作用，還有調節空間感與周圍氣氛的作用，提高醫護人員的工作效率與患者的治療效果。因此，從長遠來看，以智能化促進綠色醫院的發展，既能夠體現出人們對安全舒適的醫療環境的強烈追求，也能夠體現這是新世紀科技發展的必然趨勢［9］。

2.4 建設綠色醫院要堅持“建筑節能”

醫院建筑項目力求采用外墻及屋面保溫隔熱技術、節能門窗、活動外遮陽技術、雨水集蓄利用及景觀水循環處理技術、設備及照明節能技術、土建與裝修一體化設計施工技術、園林景觀本土植物復層綠化技術等多項綠色建筑技術，實現真正意義上的綠色醫院。

2.5 建設綠色醫院要堅持“海綿城市”的發展思路

海綿城市就是比喻城市像海綿一樣，下雨時能夠通過“吸水、蓄水、滲水、凈水”“慢排緩釋”，需要時將蓄存的水“釋放”并加以利用，從而讓水在城市中的遷移活動更加“自然”。它改變了過去依靠泵站等設施“快速排除”雨水的思路，也改變了過去分割的城市給水、排水管理模式。醫院建筑總體規劃設計要結合城市建設發展“海綿體”——雨水花園、下沉式綠地、植草溝、綠色屋頂、可透水路面廣場等，積存、滲透和凈化雨水。

3 結語

綠色醫院是我國醫院建設發展的必由之路，而且國家各部委、企事業等單位也都紛紛出臺關于綠色建筑發展的一系列文件政策，在大的政治環境下，發展綠色建筑是必然的趨勢。雖然發展的同時或許會出現各種各樣的問題，但是美好的事物總是在曲折中向上發展，要對我國綠色建筑、綠色醫院等建設在未來的發展充滿信心。

［1］王依滴，李 霞，劉 巍.從綠色建筑看可持續發展［J］.城市建設理論研究(電子版)，2012(15):21-22.

［2］黃 芳.綠色建筑的生態安全觀探討［J］.法制博覽，2012(10):91-92.

［3］王樹峰.“綠色醫院”建設是現代醫院發展的必然趨勢［J］.中國醫院，2010，14(12):2-6.

［4］王國棟.綠色醫院建設須關注的幾個問題［J］.中國醫院建筑與裝備，2011(2):54-56.

［5］蘇莉浮.創新現代化城市規劃管理體系的思考［J］.中國科技博覽，2010(18):57-58.

［6］林仲源.“看病難、看病貴”現象的演化博弈分析［J］.中國集體經濟，2014(7):92-93.

［7］當前醫患關系緊張的四大根源，岐山吧，百度貼吧http://tieba.baidu.com/p/2903732752.

［8］李向京.瞿小松音樂中的文人精神［D］.福州:福建師范大學，2010.

［9］尚春靜，劉長濱.21 世紀的中國智能建筑:回歸綠色與自然［A］.首屆國際智能與綠色建筑技術研討會［C］.2005.