前列腺癌的檢測和防治新知

維悌

世界各國科學家為早期檢測和防治前列腺癌做了大量研究工作，近年來也取得了一些成果，現(xiàn)綜述如下。

英國尿檢測試前列腺癌取得重大進展

英國科學家說，他們在用最簡單的尿檢方法測試前列腺癌方面又邁進一大步。他們在350名包括前列腺癌患者和健康人在內的男性尿樣中，發(fā)現(xiàn)了一個與癌變有關的基因起變化的蛋白質MSMB。

現(xiàn)在，還需要進行更多的研究和試驗，這一新發(fā)現(xiàn)，可能使前列腺癌的測試簡化到只需做一個花費五個半英鎊（約合58元人民幣）的尿檢。

目前，還沒有實行檢測前列腺癌的常規(guī)掃描方法，醫(yī)生建議有前列腺癌家族史的男性做特異性抗原PSA血檢，來檢查他們是否患了前列腺癌。但是，PSA血檢方法并不非常準確，有10%～15%的男性體內的PSA高到必須做活檢的水平，但其中只有2%～3%的男性需要治療。

英國科學家說，MSMB蛋白質很容易在小便中檢測到，所以，會成為極其簡易的測試是否有前列腺癌變的方法。

瑞典研究建議45歲以上男子做前列腺癌篩查

研究人員說，應該為45歲以上的男子做前列腺癌的篩查。這一提議似乎具有爭議，因為如前所述，前列腺特異抗原（PSA）的檢測結果不一定準確，它可能會呈現(xiàn)假陽性結果，給病人帶來不必要的擔憂，甚至過度治療，實際上很可能是良性的腫瘤。

但是，瑞典研究小組說，如果為每一名年齡在45～49歲的男子提供檢查的話， 將可以查出將近一半的前列腺病例。他們對2萬多名年齡在27歲至52歲之間男子的血樣進行測試和研究后發(fā)表的這一結果，并把它發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》上。

目前，許多國家并沒有為40歲以上男子提供前列腺癌的篩查項目。至少有一半的男子被認為是屬于低危人群，他們一生中大概只需要進行三次前列腺特異抗原的檢查就可以了。而如果認為有必要，可以直接向英國國家公共醫(yī)療機構提出免費檢查申請。

根據(jù)歐洲最近所進行的一次前列腺癌篩查的試驗顯示，如對50歲以上的男子進行前列腺特異抗原的檢查，將可以把前列腺癌的死亡率減少20%。然而，這也可能會出現(xiàn)“過度治療”的情況，即每挽救一條生命，則需要對48例被懷疑患前列腺癌的患者進行治療。

瑞士以及美國的研究人員則表示，例行PSA篩查非常重要。通常來講，PSA讀數(shù)越高，患癌癥的可能性就越大，但有時PSA讀數(shù)高并不一定就是癌，也可能是良性腫瘤或是其他的前列腺疾病。研究人員根據(jù)他們的研究結果認為，如果對45～49歲的男子進行PSA篩查，則可以檢測出大約44%的前列腺癌，其結果意義重大。

參加瑞典研究小組試驗的這2萬多名男子中，有1369人被查出患有前列腺癌，其中241人已經(jīng)處于晚期，并有162人最終死于前列腺癌。

前列腺癌“有可能由性病傳染所致”

科學家說，前列腺癌可能是一種性病，是經(jīng)過性交時的普通感染所致，一些專家表示這種說法仍然缺乏證據(jù)。英國癌癥研究機構說，雖然有好幾種癌癥是由感染所致，但是，現(xiàn)在就把前列腺癌列入這個名單還有點為時過早。

美國加利福尼亞大學的科研人員在實驗室里進行前列腺細胞實驗，找到了一種由性交傳播的滴蟲病病毒，這種病毒有助于癌細胞的生長。科研人員說，他們需要對此進行進一步的研究。

滴蟲病是由一種叫陰道毛滴蟲的寄生蟲引起的。它會分泌出一種蛋白，從而引起發(fā)炎并增加良、惡性腫瘤細胞的生長和進攻。據(jù)信，全世界有接近3億人感染滴蟲病，它是一種非病毒性的最普通的性傳播感染。通常，被感染者不會有什么癥狀，因此，并不知道自己被感染。受感染的男性可能會覺得陰莖里刺癢，小便或射精后會覺得有一種灼痛感，或者陰莖內會有白色的液體滲出。而對感染的女性來說，她們會感覺陰道瘙癢，小便時感覺不適，或是有帶魚腥味的分泌物。

本次研究并不是第一次發(fā)現(xiàn)前列腺癌與滴蟲病感染之間有聯(lián)系。早在2009年的研究中就發(fā)現(xiàn)，有1/4患前列腺癌的男性感染了滴蟲病。而這些男性更有可能患晚期腫瘤。

《美國國家科學院院刊》的研究顯示，性病感染可能使男性更容易得前列腺癌，雖然兩者之間的聯(lián)系并不絕對肯定。專家們說，在這方面需要進行更多的研究和試驗，因為人們并不清楚到底是什么原因引起前列腺癌。

男性喝茶多“增加患前列腺癌風險”

英國格拉斯哥大學的一項研究顯示，每天喝茶超過7杯的男性，其患前列腺癌的幾率明顯增加。研究人員對6000名男子的健康狀況進行了37年的追蹤。這些接受調查的志愿者的年齡在21歲～75歲之間。研究發(fā)現(xiàn)，那些每天喝茶超過7杯的人，最后患前列腺癌的比例比那些少喝茶或不喝茶的人高出50%。

不過研究人員說，他們并不清楚這一結果是否說明茶本身是個風險因素，還是由于那些喝茶多的調查對象都活到了癌癥患者更為常見的年齡。

疫苗有望治愈前列腺癌

世界各地的科學家組成的研發(fā)小組表示，他們正在采用新的方法開發(fā)疫苗并用來治療前列腺癌。在《自然醫(yī)學》雜志刊登的報告說，從健康細胞提取出的DNA被用來開發(fā)一種新疫苗。這種疫苗用于患前列腺癌的老鼠，治愈率高達80%。

研究人員相信，這一方法有可能適用于其他癌癥疫苗的開發(fā)，并已經(jīng)開始對黑色素瘤疫苗的研究。英國癌癥研究會表示，這是一項重大的科研發(fā)現(xiàn)，不過疫苗仍需要進行人體試驗。

研發(fā)癌癥疫苗并非新創(chuàng)舉。與傳統(tǒng)疫苗防止疾病的作用不同，癌癥疫苗通過促使自身免疫系統(tǒng)攻擊已經(jīng)生成的腫瘤達到治療效果。英國利茲大學和美國一家診所進行的這一研究，從健康的前列腺細胞分解DNA后植入病毒。這種病毒不斷感染試驗老鼠。前列腺DNA使這一病毒生成多項前列腺抗原，它們在免疫系統(tǒng)抵抗病毒時學會了對前列腺癌細胞發(fā)起攻擊。其中至關重要的是，健康的前列腺細胞和其它身體部分并不會受到影響。

科學家在實驗室中，只用了一個療程共9次注射取得前列腺腫瘤80%的治愈率。不過研究人員表示，這一疫苗開始進行人體試驗仍然需要多年時間。

超聲波治療前列腺癌新法副作用小

一項治療早期前列腺癌的新技術顯示，它比現(xiàn)有治療方法的副作用小得多。這種治療方法利用精確、局部的超聲波治療，而不是利用常規(guī)的手術和放射性療法。因為常規(guī)療法副作用很大，其中包括大小便失禁和勃起障礙。

研究人員說，這種小規(guī)模的研究現(xiàn)在應該擴大試驗規(guī)模。

食用煮熟番茄有助預防前列腺癌

番茄色香味俱全，是中西餐桌上的常備蔬菜。現(xiàn)在，科學家聲稱這種美味還兼?zhèn)淇拱┕δ堋嶒烇@示，煮熟的番茄產(chǎn)生的茄紅素，可以減慢前列腺癌細胞的生長速度，甚至能把癌細胞殺死。癌細胞通過“劫持”人體健康細胞所需的血液來生長和擴散，而茄紅素可以干擾癌細胞的“吸血”功能。

英國樸茨茅斯大學的研究人員現(xiàn)在希望測試這一抗癌過程是否能在人體內復制。他們研究發(fā)現(xiàn)，所有紅色的蔬果都含茄紅素，但番茄的茄紅素含量最高；用少許食油烹制的熟番茄，其中所含茄紅素更易于吸收，它的生物活性也最高。

發(fā)表在《英國營養(yǎng)雜志》上的科研報告說，所有癌細胞的生存機制都涉及干擾人體內的血液供應，但茄紅素的抗癌功能在前列腺癌案例中尤其顯著，因為茄紅素容易在前列腺細胞中積聚。同一批研究人員以前的研究結果顯示，每天吃400克熟番茄，連續(xù)吃兩周會使血液和精液中茄紅素的含量明顯增多。