品管圈活動在手術間整理規范化管理中的應用

劉秀琳

（武漢市黃陂區人民醫院，湖北 武漢 430300）

品管圈活動在手術間整理規范化管理中的應用

劉秀琳

（武漢市黃陂區人民醫院，湖北 武漢 430300）

目的通過品管圈活動的開展，學習新技術，提高術畢手術間整理完備率，推行精細化管理。方法 手術室腔鏡組九名護士參加活動，通過經驗交流與討論的方式，分析手術間整理不完備的原因，針對原因采取干預措施。結果QCC活動后，手術間整理完備率得到顯著提高。結論推行品管圈活動可有效地規范手術間整理，推行精細化管理。

品管圈活動；原因；對策

隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，潔凈設備漸已裝備應用于手術室。手術間里的儀器設備、醫生手術所需使用的一次性耗材也日益增多。因此，我們使用“5S”管理法對手術間術畢整理展開管理，全員參與，自行管理，人人互督、互查，護士既是決策者，又是管理者，更好地培養了手術室護士的管理能力，加強了手術室護士工作責任心，提高了術畢手術室整理效率，從而保證了護理質量。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

手術間的空間是有限的，整理好這個空間，更好地確保手術順利進行和患者的安全，這是我們所面臨的問題。

1.2 目的

通過組織品管圈活動，提高術畢手術間整理完備率，推行精細化管理。

1.3 方法

1.3.1 組圈：手術室腔鏡組取九名護士組圈，投票選舉的方式產生一名圈長，八名圈員，護士長任輔導員。通過圈會討論圈會為每月一次，每月具體時間待定，品管圈活動時間為2016年7月～2016年12月。

1.3.2 活動主題：以頭腦風暴的方式征集活動主題，再以投票的方式確定活動主題為提高術畢手術間整理完備率。

1.3.3 現況調查：利用查檢表調查四周的不完備例數，統計結果。見表1。

表1 術畢手術間整理不完備例數（n，%）

1.3.4 活動目標：通過品管圈活動，提高術畢手術間整理完備率，推行精細化管理，目標值=現狀值-現狀值×改善重點×圈能力。

1.3.5 原因分析：根據統計數據，圈員采用魚骨圖的方式對手術間不完備率的原因進行分析討論，主要原因在于人為因素、環境因素和其他因素。

1.3.6 根據分析要因，擬定相關對策。（1）制定手術間物品放置的標準，統一各手術間物品的擺放位置；（2）把手術間整理納入手術人員崗位培訓內容；（3）落實書面交班制度；（4）建立完善的房間整理標準，及時主動更新學習；（5）加強責任心教育。

1.3.7 對策實施與檢討

（1）根據完善的手術間整理標準進行操作整理，把標準放入每個手術間的操作流程本內，護士按照整理標準進行整理，護士根據歸位標識將各類儀器設備、物品進行整理；（2）新護士進行全面培訓，人人掌握手術間整理制度，結合工作實際，制定切合手術間最便捷有效的手術間整理培訓制度；（3）交接班者以認真執行交接班制度，專科組長不定期抽查手術間，積極落實書面交班制度，每次交接班，交接者最后確認無誤后雙方簽字；（4）組織手術間管理護士學習物品補充標準，并加以實施，將手術間特殊物品進行歸類整理，實施個性化整理措施；

（5）認真學習晨會中強調的物品補充整理的重要性，時刻自我提醒，專科組長每天術畢后不定期督促巡查，互相監督，明確個人職責，認真做好物品整理工作。

2 結 果

術畢手術間整理不完備例數統計結果。見表2。

表2 術畢手術間整理不完備例數（n）

QCC活動后，我科的手術間整理不完備率由每周平均300例下降到到100例，通過現狀調查表分析得出，手術間整理不完備率有明顯改善。

3 討 論

通過QCC活動的開展，不僅僅提高術畢手術間整理完備率，還制定了手術間整理標準化，這樣更有利于護理人員提高工作效率，提高護理質量。另一方面，在活動的過程中，使成員的自身價值得到最佳體現，提高了護士的工作責任感，發揮團隊精神，充分調動護士的工作積極性和創新性，在工作中獲得滿足和榮譽。護士不再只做傳統上醫生的“執行者”，應針對問題不斷提出解決的方式方法。在本次的實驗中，護士不斷豐富著自身的職業內涵，也更深程度掌握了PDCA發現分析解決問題的能力，為提升護理工作打下基礎。

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本文編輯：趙小龍

Quality management circle activity in operation between fnishing the application of standardized management

LIU Xiu-lin
(Huangpi district of wuhan city people's hospital,Hubei Wuhan 430300,China)

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.02.148.02