腹部脂肪分布對青年女性糖脂代謝的影響

馬寶玲，王向東，王 穎

(1 河北科技師范學院體育系，河北 秦皇島，066004；2 河北科技師范學院后勤集團)

?

腹部脂肪分布對青年女性糖脂代謝的影響

馬寶玲1，王向東2，王 穎1

(1 河北科技師范學院體育系，河北 秦皇島，066004；2 河北科技師范學院后勤集團)

為探討脂肪分布與脂肪含量對青年女性糖脂代謝的影響，招募無器質(zhì)性病變的青年女性，按照身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、腹部VA面積將受試者分為皮下脂肪型肥胖組(F組)、內(nèi)臟脂肪型肥胖組(V組)、正常體質(zhì)量組(C組)，對其總膽固醇(TC)濃度、甘油三酯(TG)濃度、高密度脂蛋白(HDL)濃度、極低密度脂蛋白(VLDL)濃度和低密度脂蛋白(LDL)濃度、血清游離脂肪酸(FFA)濃度、空腹血糖值等代謝指標進行比較。結(jié)果表明，V組的TG濃度明顯高于C組和F組(P<0.01)，HDL濃度明顯低于C組和F組(P<0.01)，V組的LDL濃度，VLDL濃度明顯高于C組(P<0.05)同時也略高于F組，但無統(tǒng)計學意義。V組與F組的FFA濃度明顯高于C組(P<0.001)。RQ值明顯高于C組(P<0.001)和V組(P<0.05)，V組明顯高于C組(P<0.01)。V組空腹血糖值明顯高于C組(P<0.001)和F組(P<0.05)，F(xiàn)組明顯高于C組，但無統(tǒng)計學意義。內(nèi)臟脂肪含量是導(dǎo)致人體糖脂代謝異常的重要因素。

脂肪分布；青年女性；糖脂代謝

肥胖是眾多慢性疾病的禍源，肥胖像慢性毒藥一樣侵蝕著人類健康，而慢性疾病是長期累積的問題，是量的積累有了質(zhì)的改變。所以如果我們能夠找到量變的初始，并及時科學預(yù)防，則會有益于量變向健康轉(zhuǎn)變，一定程度上會減少質(zhì)變的可能性。不同肥胖類型對人類健康的危害不同，內(nèi)臟脂肪型肥胖患代謝綜合征的幾率高于皮下脂肪型肥胖。那么不同肥胖類型與正常體重的青年女性在肥胖初始其糖脂代謝指標有何不同是本研究關(guān)注的問題。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

招募無其他器質(zhì)性病變、無運動禁忌癥的單純性肥胖青年女性，經(jīng)測定腰臀比(WHR)、身高、體質(zhì)量、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，CT檢測腹部脂肪面積，檢測受試者腹部內(nèi)臟脂肪面積(VA)和腹部皮下脂肪面積(SA)，以及根據(jù)年齡、肥胖年限等，確定皮下脂肪型肥胖組(F組)、內(nèi)臟脂肪型肥胖組(V組)、正常體質(zhì)量組(C組)各10人(表1)。

表1 研究對象基本情況±s)

注：體脂質(zhì)量分數(shù)為被研究對象身體中脂肪的質(zhì)量占身體總質(zhì)量的比例。

*為V組、F組與C組比較(**P<0.01,***P<0.001)；#為V組與F組比較(###P<0.001)。下同。

1.2 實驗方法

1.2.1 腹部脂肪測定 采用美國GE公司生產(chǎn)的GEHighspeed/NXZ雙排螺旋CT機，研究對象取仰臥位將手放到頭的上方，并于掃描過程中屏氣，取平臍部腰4～5椎體平面進行掃描，使用機配軟件測出該區(qū)域衰減范圍為-250HU至-50HU的面積，計算腹部VA和腹部SA。

1.2.2 檢測指標 總膽固醇(TC)濃度n(TC)、甘油三酯(TG)濃度n(TG)、高密度脂蛋白(HDL)濃度n(HDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)濃度n(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)濃度n(LDL)、血清游離脂肪酸(FFA)濃度n(FFA)、空腹血糖值。

2 結(jié) 果

2.1 基本生理指標比較

安靜狀態(tài)下，3組受試者的心率、血壓無顯著性差異(表2)。肺活量指數(shù)V組與F組顯著低于C組(P<0.001，P<0.05)，基礎(chǔ)代謝率(BMR)的相對值顯著低于C組(P<0.001)。最大心率(HRmax)V組顯著低于C組(P<0.05)。心率儲備V組、F組顯著低于C組(P<0.001，P<0.01)，V組顯著低于F組(P<0.05)。

表2 基本生理指標的比較

2.2 代謝指標比較

TC濃度值3組無顯著性差異，但V組和F組相對于C組均有增高趨勢。F組的TC濃度、HDL濃度、LDL濃度、VLDL濃度值與C組相比無顯著性差異；但V組的TC濃度值明顯高于C組和F組(P<0.01)；HDL濃度值明顯低于C組和F組(P<0.01)；V組的LDL濃度、VLDL濃度值明顯高于C組(P<0.05)，同時也略高于F組，但無統(tǒng)計學意義。V組與F組的血清FFA濃度值明顯高于C組(P<0.001)；V組有高于F組的趨勢，但無統(tǒng)計學意義；C組的RQ值為0.800±0.011，其脂肪供能比例平均大約在66.6%，隨著RQ值的增大脂肪供能比例減小。F組RQ值明顯高于C組(P<0.001)和V組(P<0.05)；V組明顯高于C組(P<0.01)。V組空腹血糖值明顯高于C組(P<0.001)和F組(P<0.05)；F組明顯高于C組,但無統(tǒng)計學意義。

表3 代謝指標的比較

3 分析與討論

內(nèi)臟脂肪含量增加使人體患慢性疾病的幾率增加，是冠心病和2型糖尿病的主要危險因素[1]。有研究表明，相對體質(zhì)量超量，體脂超量對機體生理代謝的影響較大，尤其是內(nèi)臟脂肪的過多累積更為嚴重[2]。本次研究的3組受試者安靜心率無顯著性差異，可能與其年齡尚小和肥胖年限較低有一定關(guān)系。其脂肪的過多積累還未對其安靜狀態(tài)下心率和血壓造成不良的影響。肥胖人群的基礎(chǔ)代謝率(BMR)相對值低于正常體質(zhì)量者，BMR也是肥胖的原因之一，而本次研究結(jié)果顯示，內(nèi)臟脂肪型肥胖的BMR與皮下脂肪型肥胖沒有顯著性差異。

肥胖者常伴有血脂異常，脂肪分布對血脂和脂蛋白濃度影響較大，脂肪沉積在腹腔臟器周圍與血脂異常高度相關(guān)[3]。但內(nèi)臟脂肪含量與反映血脂的幾項指標的相關(guān)性如何其研究結(jié)果不一致。有研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪脂解后直接導(dǎo)致肝臟合成甘油三酯(TG)濃度和低密度脂蛋白(LDL)濃度增加。Daniels等[4，5]在脂肪與血脂的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)，腹部脂肪含量與TG和LDL高度相關(guān)。本次研究結(jié)果顯示，肥胖組的血脂檢測結(jié)果雖在正常值范圍內(nèi)，但肥胖組相對正常對照組，其值均在正常值的高限或低限，且肥胖兩組在總脂肪含量沒有差異的情況下，內(nèi)臟脂肪含量對TG濃度，HDL濃度影響更為顯著。其可能原因由于內(nèi)臟脂肪的細胞體積較大，脂肪細胞膜上與 HDL結(jié)合點較多，這樣會更多地吸取血液中的脂化HDL，導(dǎo)致血中HDL水平下降。靜息時機體利用脂肪酸供能，主要是利用血漿游離脂肪酸，其中四分之一的量在1 min內(nèi)即可被氧化?？崭轨o息狀態(tài)下本次研究肥胖受試者FFA濃度高于正常體質(zhì)量者，內(nèi)臟脂肪較皮下脂肪受試者FFA濃度有高的趨勢，這可能與內(nèi)臟脂肪脂解后導(dǎo)致FFA產(chǎn)生增加有關(guān)。

內(nèi)臟脂肪型肥胖是2型糖尿病胰島素抵抗的獨立影響因子[6]。血糖在一定程度上可以反映人體糖代謝情況，本次研究受試者空腹血糖雖在正常范圍，但內(nèi)臟型肥胖受試者空腹血糖高于正常組和皮下脂肪組，提示，內(nèi)臟脂肪含量與空腹血糖有一定相關(guān)性。內(nèi)臟脂肪型肥胖人群更易有使血糖升高的趨勢。

RQ在一定程度上可反映脂肪供能比例[7]，隨著RQ值的增大脂肪供能比例減小。本次實驗結(jié)果顯示，在安靜狀態(tài)下，總脂肪含量相同的情況下，V組RQ值低于F組。提示，內(nèi)臟脂肪含量對其脂肪供能比例有一定影響，即內(nèi)臟脂肪含量高的肥胖者在安靜狀態(tài)下脂肪供能比例較高。

4 結(jié)論與建議

體脂含量基本一致而內(nèi)臟脂肪含量高的肥胖青年女性，脂代謝異常的風險增大，尤其對甘油三酯、高密度脂蛋白的影響更為顯著，而對總膽固醇影響不大。內(nèi)臟脂肪含量高的肥胖者空腹血糖有增高趨勢，本次研究受試者可能由于肥胖年限較短年齡較小，所以空腹血糖雖在正常范圍卻有增高趨勢。內(nèi)臟脂肪含量對人體糖脂代謝有不同程度的影響，即使初期肥胖、青壯年群體其代謝指標都有負向的趨勢，所以早期關(guān)注人體內(nèi)臟脂肪含量，對預(yù)防代謝性慢性疾病有促進作用。

[1] 陳靜,田志強,張偉國,等.腹內(nèi)脂肪面積切點與代謝綜合征臨床檢出率的關(guān)系[J].中華醫(yī)學雜志,2006,86(30):2 110-2 113.

[2] Nguyen-Duy T B,Nichaman M Z,Church T S,et al.Visceral fat and liver fat are independent predictors of metabolic risk factors in men[J].Am J Physiol Endocrinol Metab,2003,284(6):1 065-1 071.

[3] 趙斐,張勇.肥胖與脂代謝紊亂及運動對其的影響[J].天津體育學院學報,1999,14(1):18-20.

[4] Anthony B,Ggustafson,Peter A,et al.Impaired Plasma Catecholamine Response to Submaximal Treadmill Exercise in Obese Women[J].J Metabolism,1990,39(4):410-417.

[5] Daniels S R,Morrison J A,Sprecher D L,et al.The association of body fat distribution and cardiovascular risk factors in children and adoLescents[J].Circulation,1999,99(4):541-545.

[6] 任穎,劉偉,陸廣華,等.2型糖尿病病人的內(nèi)臟脂肪性肥胖和胰島素抵抗[J].中國糖尿病雜志,2003,11(2):84-87.

[7] 王玢,左雪明.人體及動物生理學[M].第二版.北京:高等教育出版社,2001.

Effect of Abdominal Fat Distribution on Glucolipid Metabolism in Young Women

MA Bao-ling1,WANG Xiang-dong2,WANG Ying1
(1 Department of Physical Education，2 Logistics Group，Hebei Normal University of Science & Technology, Qinhuangdao Hebei,066004;China)

To explore the effects of abdominal fat distribution and fat content on glucolipid metabolism in Young Women, we recruited young women without organic disease, in accordance with BMI, WHR, VA of the abdomen area we divided subjects into three groups of subcutaneous fat type obesity (F), visceral fat obesity (V), normal weight (C).Comprising with the metabolism index such as the total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein protein (HDL), very low density lipoprotein (VLDL) and low density lipoprotein (LDL), serum FFA, fasting blood glucose, we found that group V of TG was significantly higher than that of group C and group F (P<0.01), HDL was significantly lower than that of group C and group F (P<0.01), LDL, VLDL in group V was significantly higher than group C (P<0.05), also slightly higher than that of group F, no statistical significance, though. The concentrations of serum FFA in group V and group F were significantly higher than that in group C (P<0.001). RQ values were significantly higher than those in group C (P<0.001) and group V (P<0.05), the group V was significantly higher than that in group C (P<0.01). The fasting blood glucose level in group V was significantly higher than that in group C (P<0.001) and group F (P<0.05), in group F was significantly higher than that in group C, no statistical significance either. Visceral fat content is an important factor of human abnormal glucose and lipid metabolism.

abdominal fat distribution;young women;glucolipid metabolism

2015-03-19; 修改稿收到日期: 2015-06-24

10.3969/J.ISSN.1672-7983.2015.03.015

R589.2

A

1672-7983(2015)03-0080-04

馬寶玲(1976-)，女，碩士，講師。主要研究方向：運動生理學原理及應(yīng)用。

(責任編輯：朱寶昌)