試論我國衛生高職教育發展的趨勢與對策

崔玉寶

（鹽城衛生職業技術學院 醫學技術學院，江蘇 鹽城 224006）

試論我國衛生高職教育發展的趨勢與對策

崔玉寶

（鹽城衛生職業技術學院 醫學技術學院，江蘇 鹽城 224006）

在當前政策支持下，衛生高職教育的各項措施正處于快速落實和完善時期，這必將為衛生職業教育的快速發展奠定堅實的基礎和提供廣闊的發展空間。所以，衛生職業教育工作者尤其是管理層，應審時度勢、緊抓機遇，積極探討社會化人才培養模式、著力提高人才培養質量，同時也要拓寬就業與培訓渠道，本著為社會需求負責、為學生就業負責的態度，譜寫為民服務的衛生高職教育篇章。

職業教育；衛生教育；發展趨勢；人才培養質量

長期以來，我國衛生職業教育發展步履維艱。然而，隨著經濟體制和經濟增長方式的根本性轉變，普通群眾的經濟、文化發展水平得到了空前提高，隨著物質、文化發展水平的快速提高，人們的觀念認識也得到了空前改善；目前，我國人才培養結構也正經歷重大調整和改革，人才使用與就業已從知識型人才跨度到了實用技術型人才備受追捧的時期。在此背景下，國家層面的上層建筑管理者也正根據當前人才培養模式、社會需要與學生就業所需等，在高職教育教學改革方面連續發布了多道政策性或指導性文件，為我國衛生高職院校的健康發展提供了強大的政策保障。

一、我國衛生高職教育發展面臨的困境

1.職業要求與學生職業素養存在較大差距。衛生高職院校畢業生是基層一線醫療機構的就業主力軍，而基層公共衛生服務人員則是基層衛生服務機構中居民享受基本公共衛生服務直接面對的工作人員，他們的業務素質能力是執行基本公共衛生項目的關鍵要素，直接決定了居民享受基本公共衛生服務的質量和水平[1]。另外，基層衛生服務人員的業務水平和服務質量，也直接影響著患者就診取向。從目前基層醫院患者的就診現狀來看，醫院面臨冷清的局面，主要與患者對基層衛生服務人員業務水平及業務素養的不夠信任有關。從目前中等衛生職業院校的學生擇業、擇校情況來看，學生多由于升學考試成績差選擇了學校，而不是出于對職業的熱愛或敬仰，致使衛生高職教育水平難上高臺階。

2.滯后的教學管理水平已不適應擴招發展的需要。教學是根本、管理是保障。如果沒有良好的教學管理做保障，教學很難扎下堅實之根。按照管理適應性原則，學校各部門在不同發展階段，必須制訂和實行與之相適應的管理措施，要不斷調整和完善管理制度，實現有效管理、有序管理、有為管理和特色管理。盡管我國職業教育在外延擴張上有了快速發展，但在規模擴張的同時，教育教學管理理念需要與時俱進。目前，許多高職院校還沿襲中職校管理模式，管理人員基本上還是原中職校的一套人馬，其管理理念沒有根本變化[2]。對于衛生高職教育來說，更新管理理念和管理模式，是學校事業發展的重中之重。

3.師資力量薄弱已難滿足學生需求及教學需要。師資隊伍的職稱結構、學歷結構等是衡量學校辦學水平的一個重要指標，也是實現學校可持續發展的一個重要支撐因素，這也是國家教育部高職高專院校人才培養水平評估方案中的重要指標之一[3]。但多數研究報道，目前我國衛生高職院校師資配置比例及職稱結構不合理，高職稱教學人才缺乏，尤其缺乏必要的學科前沿領域專家，學科發展缺乏引導人物或精神支柱[4,5]。教師在教學過程中，不但教學方法陳舊，且缺乏對學科前沿知識的了解和及時更新，致使陳舊的教材反復沿用、知識就像故事一樣一年年在重復中陳述。這種無新鮮血液輸入式的知識傳授，不但凸顯了教師較低專業水平的缺陷，更難讓課堂變得生機盎然，無法激起學生學習的欲望。

4.課程設置體系固步自封、缺乏自主更新和創新。課程設置是專業建設的靈魂，由課程目標、課程內容、課程結構和課程活動方式等組成，是人才培養目標的具體化，是教學內容和進程的總和，決定了學校將通過怎樣的方式培養學生[6]。由于衛生高職教育發展歷史較短，人們對專業建設的基本規律還缺少必要的研究，使得高職教育的專業建設往往陷入缺乏個性的矛盾中。突出表現為：專業建設跟在本科院校后面亦步亦趨，課程體系是相應本科專業的壓縮版，課程改革總是在原有課程框架中小打小鬧，不能涉及教學改革的深層次問題[7]。也就是說，這種不及時適應形勢發展、缺乏結合學校自身特點進行自主更新和創新的課程設置體系，使衛生高職教育難上新臺階，更難打造自身獨特亮點。

二、我國衛生高職教育發展蘊含的機遇

1.政策導向為衛生職業教育的改革發展增添了動力。2009年教育部、衛生部聯合頒布的《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》（教高【2009】4號）文中，明確規定了“遵循醫學教育規律，嚴格控制醫學類招生規模，積極發展護理、藥學等衛生職業教育”，該意見為我國衛生職業教育的重要性和方向性發展奠定了基礎；且《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》更為我國衛生職業教育的改革指明了方向，該綱要多次強調了職業教育的重要性和必要性，且做了細化后的指導性規定，明確了職業教育的任務、目標、發展與保障措施等。目前，我國高職教育已由一般的倡導和規劃階段進入到了實質性有步驟的實際操作階段[8]。從2002年起，教育部連續召開了三次高職教育產學結合經驗交流會，分別研討了農業、制造業和服務業等行業和領域職業技術人才的培養工作。俗話說，政策是導向、政策是指揮棒。強大政策支撐，必將為我國職業教育包括衛生職業教育的發展提供強大動力保障，同時也為如何規范辦學、如何辦人民滿意的學校指明了方向。

2.技術型、實用型人才備受社會關注和追捧。現代職業教育引入我國遠早于普通教育，目前已具有一百多年的歷史，但其在我國的發展形式和普及程度遠遠落后于普通教育。在幾千年“重學輕術”的文化傳統和價值取向的影響下，人們這種慣性的傳統思想在短時間內很難得到較大改善，因此，從我國教學過程和教學方法看，長期以來往往“重理論，輕實踐”的教育理念主導著人才培養方案[9]。因此，在群眾眼中職業教育就是培養體力勞動者，是差生升學的無奈之選，職業教育難登大雅之堂，在辦學過程中更是步履維艱，其中生源不足、文化水平低下是制約職業教育的重要問題。從20世紀90年代開始，發展高職教育逐漸成為政府發展高等教育的重頭戲，如何加快和推進職業教育改革已成為各項改革措施的主要內容之一，職業技術教育蘊含的潛在魅力正逐步得到世人的關注和認可[10]。

3.醫藥衛生體制改革為衛生職業教育拓展了更大發展空間。醫藥衛生體制改革及其衛生體制改革服務體系中涉及的醫療服務、資源配置、社區衛生服務體系及老年人健康服務體系等，均為目前衛生職業教育的發展提供了較大發展空間。例如，覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、覆蓋城鄉居民的醫療服務體系、醫療保障體系、醫藥供應體系及社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設等，整個鏈條過程中，其中技術型人力資源已成重要因素。這種覆蓋性的醫療服務體系建設，需要大批衛生服務人員參與其中，而衛生職業教育首當其沖應當承擔起技術型人才培養的責任。從目前我國衛生服務體系建設的情況來看，衛生服務體系建設尚處于起步階段，比如社區衛生服務站才僅在大城市或經濟水平發展較好的中等城市中開展，在經濟較為落后的中西部地區甚至鄉鎮醫院建設還尚待起步。可見，基層服務部門大批衛生服務人員空缺必將刺激衛生職業教育快速轉變和發展。

4.經濟發展、健康意識轉變，社會需要更多衛生人才。從上世紀80年代中后期，我國經濟經歷了快速發展，居民收入和生活水平也得到了快速改善，同時廣播、電視等媒體資源也得到了空前發展，信息傳播渠道日益廣泛和普及，群眾文化素養和知識量得到了快速提升，人們對健康概念的認識也日趨清楚，同時也開始更多的關注如何預防自身疾病等自身健康問題。眾所周知，地方經濟發展水平是制約當地群眾尋醫問藥的基礎條件，隨著經濟水平改善、發展和生活條件的改善，居民的文化素養會隨之提高，而發達的經濟條件和較高的文化素養會明顯改善人的健康意識，從而關注自身健康以提高對衛生服務業的需求。另外，老齡化社會的到來，也為老年人衛生服務業的開展提供了廣闊空間，老年人日常尋醫問診及護理正逐步走向普及化和常態化發展。也就是說，目前我國大多數區域的經濟、文化發展水平層次，已使絕大多數居民脫離了小病忍耐，耐不住才上醫院的年代，群眾的健康意識已得到較大提高和改善，社會正需要更多的衛生服務技術型人才走到群眾中去。

三、發展我國衛生高職教育的對策與建議

1.加強宣傳和政策導向引導，提高生源質量。高質量的生源是提高人才培養質量的前提。從目前生源情況看，應當著力選拔素質高又熱愛衛生行業的學生入學，做好入學教育工作，使學生盡快適應新環境、完成角色轉變，以飽滿的熱情投入學習。畢業前，要做好畢業前教育、心理疏導和就業指導。學習過程中，要做好教學管理、學生管理工作，確保教學活動正常運行，有計劃有步驟完成教學內容，并積極開展各項學習競賽。具體做好以下工作：各專業制定不同的教學大綱、課程進度表，增加專業前沿知識、見習課和實習課，提高學生的學習興趣，適應行業需求。對教學過程、學習目標定期考核、反饋，促進教學質量的不斷提高。努力做好學生的德智體美勞的綜合素質教育。

2.適應新形勢，重視管理方法研究、提高管理水平。管理水平是體現辦學水平、培養質量好壞的重要指標，既是體現辦學水平的軟指標也是保障能否培養合格人才的主要因素。所以，加強管理、提高管理水平也應是學校領導及其附屬管理部門體現自身管理價值及提高辦學層次的重要任務。有報道提出了“四有管理”措施[11]，實現高職院校的“四有管理”，一個重要的保證是管理的人文精神的鑄造，要求管理團隊應有高瞻遠矚視野、不可局限于眼前，同時更要具備較強的人際交流、團隊協作精神，能夠聚人氣調關系充分調動團隊之間良好的分工協作精神，才能不斷優化管理資源。所以，衛生高職教育院校的管理層應根據學校自身發展情況，不斷探索和發掘學校發展的潛在資源，既要充分發揚學校的特色辦學點，也要不斷發現和反省自身辦學水平的不足，不斷完善和提高學校的管理水平。只有在辦學管理水平得到師生及社會的認可下，才能更大限度的激發或調動教師教的激情、學生學的熱情，進而才能進一步得到社會的認可和支持。

3.明目標、尋方法，不拘一格培養區域實用型人才。要結合當今新一輪區域經濟社會發展的需要和產業結構調整升級，合理布局衛生高職教育院校的分布，力爭體現衛生教育的專業特色，充分發揮衛生高職院校培養區域實用型高素質人才的優勢[12]。根據各院校教育資源，合理規劃專業結構及布局，建設自己的優勢專業，充分利用教育資源，積極提高人才培養質量，彰顯辦學經濟效益和社會效益。根據區域經濟發展及行業發展情況，及時調整專業設置，即停辦不適應經濟發展的舊專業、開辦適應經濟發展新要求的新專業，進一步規范專業定位、完善專業標準，完善教學監控和評價機制，從而達到培養高素質技能型實用型人才的目標。

4.建立完善的師資培訓制度和上崗制度。培養實用型人才必須依靠高素質的師資隊伍，教師不僅要有扎實的理論知識，還應有豐富的實踐經驗，掌握和了解本專業的新進展和新成就，并較好地掌握教學技巧和教學方法[13]。當前，我國衛生高職教育師資隊伍與上述要求還有一定差距，各院校必須充分重視，視具體情況，采取多渠道、多形式、多層次的培訓，抓好教師隊伍的繼續教育，應做好以下工作：鼓勵青年教師在職攻讀碩士學位；選派專業帶頭人到國內名校、本專業相關臨床科室進修學習；定期舉辦新知識、新理論、新技術培訓班；加強師德教育，培養教師為人師表、教書育人；做好師資管理工作，建立健全各種規章制度，明確各部門職責范圍，規范教師和教輔崗位責任制。

5.加強對外交流與合作、建立多渠道人才培養途徑。加強對外交流與合作、建立多渠道人才培養途徑，是國家實現高職院校改革培養辦法的重要內容，也是上層管理部門實施高職院校教學改革的政策導向和必要實現的重要改革目標。因為高職院校只有認清自身發展形勢及自身辦學資源和條件，充分與社會資源建立交流和融合，才能充分利用社會資源進一步拓寬培養途徑，并根據社會實用型人才的需要培養社會所需的勞動者。所以，工企結合有利于彌補學校實踐教學條件缺乏，也利于企業的生產組織安排。例如，邊榮江等[14]在報道中指出：淄博科技職業技術學院中醫藥高職教育中藥專業與廣州藥業知名企業潘高壽藥業公司簽訂了“訂單培養”中藥人才的長期協議，雙方共建“培訓基地”，組建“潘高壽教改試驗班”。對學校而言，通過訂單式培養、雙方合作組織教學活動，培養符合行業需要的人才；對用人單位來說，獲得了穩定的人才來源，降低了培養成本，提高了人才素質，這種“學校—企業—學生”三位一體的人才培養模式值得借鑒和推廣。

6.明確培養定位，加強人才就業渠道的疏通工作。怎么培養人，培養什么樣的人，培養的人能夠勝任什么樣的工作？這應是辦學者和學校管理層必須明確的問題。然而，光有學校明確還不夠，學校教育者要通過教學過程引導學生清楚自身定位。讓學生清楚要學什么，要干什么，以及怎么干等。要引導學生摒棄好高騖遠、不切實際的就業心理，樹立學生走進基層、服務群眾的理念。在此理念基礎上，學校要加強與地方合作，建立多渠道人才培養就業模式，既滿足了地方人才需求、服務了地方，又為學生疏通了就業渠道，不僅讓學生有學上而且也有工作干。一旦打開了就業渠道，自然也利于學校優質生源供給，為學校的良性發展打下了基礎。例如，目前“訂單培養”模式[14,15]為高職院校學生培養和就業提供了新的借鑒，這種學校、用人單位及學生三方互動的模式，達到了三方共贏的效果，不僅解決了學生就業困難的問題，同時也提高了學生的綜合素質，增強了學生創業和就業的適應能力。

在經歷了上世紀80年代中后期我國經濟發展的快速增長與轉型之后，社會勞動力資源的配置已發生重大轉型；另外在群眾的經濟、文化水平得到了明顯改善的基礎上，群眾的觀念、認識也得到了很大提高，技術型教育人才正逐步得到普遍關注和認可；尤其在國家強大政策保障下，必將為我國職業教育包括衛生職業教育的發展提供強大動力保障，同時也為如何規范辦學、如何辦人民滿意的學校指明了方向。這些社會因素必將為我國衛生高職院校的快速發展提供強大的潛在發展機遇。為此，衛生職業院校應在機遇召喚下，緊抓發展時機，務實創新，深化改革，在充分考慮服務區域群眾需求、學生培養和就業需要的前提下，積極調整管理方法、培養模式、教學方法、學校就業渠道等，辦好讓社會、讓家長、讓師生滿意的學校，從而為學校發展爭取一席立足之地。◆

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On the Trends and Strategies for Health Higher Vocational Education in China

Cui Yubao
（Yancheng Vocational Institute of Health Sciences，Yancheng Jiangsu，224006）

With the help of current policy，a lot of measurements are being performed and improved，which will lay a solid foundation and provide a larger space for the development of health higher vocational education in China.Therefore，the workers in health vocational education，especially in management layer，should seize the opportunity，explore the talent trainingmode of socialization，focus on improving the quality of personnel training,and broaden employment and training pathways to cultivate talents for our society.

vocational education，health education，trends，talent training quality

R917

A

1674-0416（2015）04-0030-04

［責任編輯：文 劍］

2015-06-16

崔玉寶，男，1975年生，安徽含山人，副教授，病原生物學專業博士。