犬常見消化道阻塞的診斷和治療

藍茂鴻　福建省東山縣樟塘鎮畜牧獸醫站　363400

犬常見消化道阻塞的診斷和治療

藍茂鴻福建省東山縣樟塘鎮畜牧獸醫站363400

犬消化道阻塞是小動物臨床上多發、常見的一種疾病，通常指動物誤將不能或不易消化的異物或塊狀食物吞入，引起消化道部分或完全阻塞，進而影響機體消化機能障礙甚至危及生命。常采用問診、觸診和視診的一般臨床檢查，結合X光攝影檢查等診斷方法。筆者結合臨床就診病例，總結犬常見消化道阻塞的診斷和治療，給臨床提供一定的參考。

犬消化道阻塞診斷

1　發病原因

常見犬因過度饑餓而采食過快，或在爭食過程中食物未經咀嚼，吞咽過猛，形成的食團引起阻塞；犬在嬉戲玩耍時誤食不消化的異物，致使消化道阻塞；食物中混有骨頭、肉塊、魚刺等不易消化的食物在腸道中堆積亦或引起便秘造成阻塞；或繼發于腸炎，腸套疊等，引起腸腔閉塞，導致阻塞。也見于犬因缺乏微量元素或寄生蟲病引起的異嗜，無論物品大小堅硬都食入體內。

2　阻塞物類型

常見的引起犬消化道阻塞的異物根據密度不同可分為四類：（1）高密度異物：例如石頭、果核、金屬、玻璃球、骨頭等，可因為異物的形狀大小在食道或小腸部位發生阻塞，通常在X線片中有清晰的影像，較易診斷。（2）中等密度異物：例如塑料瓶蓋、泡沫等。（3）低密度異物：毛線、絲襪、抹布、塑料袋等，易在十二指腸部位發生阻塞。（4）其他異物：縫線針、金屬絲、魚刺等易在口腔、咽喉部位發生梗阻［1］。有研究發現在犬消化道阻塞的病例中，小型犬的比例（54.24%）略高于大型犬（45.76%），而從年齡上來看，幼齡犬患病比例可達62.70%，明顯高于成年犬的37.30%，是由于幼犬在長牙期間喜咬異物而造成阻塞。患病犬在性別比例上也有顯著差別，雄性犬比例為61.02%，雌性犬僅為39.98%。根據不同的阻塞部位可分為咽部阻塞、食道阻塞、胃內異物阻塞及腸道阻塞［2］。按消化道不同部位：口腔、咽喉、食道并發率最高，其次為小腸部位的阻塞。且放養犬比栓養犬易發生該病［3］。

3　診斷方法

在臨床診斷上，通常分為三步驟，首先調查病史，檢查患病犬只，搜集癥狀和資料；然后經過分析、綜合癥狀和資料，做出初步診斷；最后制定防治措施，完善治療。通常可分為臨床檢查、血液常規檢驗和X線檢查［4］。

3.1臨床檢查對于消化道阻塞的疾病，臨床上較為常用的是通過問診、視診和觸診的方法。詢問病史，了解犬患病前的飲食情況及發病經過，以及是否出現消化道疾病，有助于做出初步診斷。對食道和腹部進行觸診，可助于初期判斷阻塞位置和阻塞物的類型。通過視診觀察患病犬只的精神狀況和腹圍等；通過觸診患病犬只的食道或是腹部，可以觸到較大、硬結的異物或秘結的糞便以及是否有腹部疼痛的現象。腹部觸診時將雙手拇指置于腰部作為支點，其余四指展開伸直置于兩側腹壁，緩慢用力感覺腹壁及胃腸狀態。胃擴張時，左側肋弓下方有膨隆；大便秘結時，可在骨盆腔前口摸到糞結，腸道有異物阻塞時，觸診時患犬敏感，躲避，有痛感［5］。

3.2血液常規檢驗血液常規檢驗能夠對血細胞及血漿中的固體成分進行檢測，幫助我們判斷患病犬只的血液疾病或是機體狀態，可反映機體臟器的病理變化，有助于做出較為正確的診斷及判斷預后。

3.3X線檢查X線檢查其實就是利用機體不同組織密度的差異，對X線的吸收程度不同，從而在膠片上呈現黑白明暗、層次分明的X線影像。在問診、視診和觸診的基礎上，疑似消化道阻塞的病患可進一步X光透視檢查，以便確診阻塞部位與阻塞異物大小、類型。

4　治療方法

臨床上對于犬消化道阻塞的治療方法大致可分為2種，即保守治療與手術治療。根據異物種類和阻塞部位的不同，采取相應的治療方法。

4.1保守療法對于口腔、咽喉、頸部食道的異物性阻塞，可在麻醉狀態下，打開口腔，采用適當的器械，如咽喉鏡輔助下取出阻塞物，若是在食道深部，可從食道內插入胃導管，灌注石蠟油將阻塞物導入胃內后排出；對于胃內異物，要在確定異物類型的前提下，采用有效的方法，如縫針或魚鉤等小而尖銳，可用脫脂棉和小肉塊混合投服，有利異物排出，而光滑且小的異物可投服石蠟油潤滑腸道，促進異物排出［6］。對于腸道異物，一般根據阻塞物的大小和阻塞情況，服用石蠟油，使異物與腸內物一起排出。

4.2手術療法對病程持續較長時間仍未排除異物的患畜，應及時采取手術治療，防止惡化、患畜的持續消瘦繼而引發生命危險。在X線診斷的情況下，確認阻塞部位后，在相應部位切開取出異物。術后禁食3～5 d，靜脈輸葡萄糖液以維持能量，后期可喂食流質食物，盡量減少胃腸道的負擔，利于術后恢復。

［1］梁永春.犬消化道異物性疾病的診治 ［J］.中國畜牧獸醫，2009，36（2）：109-111.

［2］全炳昭，金偉.犬消化道異物性梗阻與損傷性疾病的臨床研究（Ⅰ）-發病種類、部位及其就診率與品種、年齡、性別相關性的調查［J］.中國獸醫雜志，2002，38（4）：34-35.

［3］張忠傳.犬消化道異物梗阻的鑒別診斷與治療 ［J］.養犬，2003，1（1）：19-23.

［4］張信軍，李建基，楊躍飛，等.犬貓消化道異物梗阻的X線診斷與治療體會［J］.畜牧與獸醫，2010，42（10）：87-89.

［5］王書林.獸醫臨床診斷學［M］.3版.北京：中國農業出版社，2008.

［6］周慶國.犬貓疾病診治彩色圖譜［M］.北京：中國農業出版社，2008.

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1003-4331（2015）03-0043-02