宮底按壓助產法在產房助產中的應用

曾海文　高敏

[摘 要] 目的：觀察產房助產中宮底按壓助產法的應用效果。方法：選取86例產婦作為研究，隨機分為對照組和觀察組各43例。對照組患者實施常規分娩方式，觀察組實施宮底按壓助產法分娩，對比兩組患者的陰道自然分娩率、第二產程分娩時間、產婦會陰撕裂以及新生兒窒息發生情況。結果：觀察組患者的陰道自然分娩率、第二產程分娩時間、產婦會陰撕裂以及新生兒窒息發生情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（ P<0.05）。結論：產房助產分娩中采用按壓助產法可顯著提高自然分娩率，減少第二產程分娩時間，提高新生兒以及產婦的生命質量，值得臨床借鑒。

[關鍵詞] 產房助產；宮底按壓；助產法

[中圖分類號]R717 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0110-01

產婦分娩中，因受到多種因素的影響，可能會出現難產。為了保證分娩的順利進行，產科醫護人員需對其實施助產，幫助胎兒順利娩出產道。宮底按壓助產法具臨床一種常用的助產方法，在產科分娩中應用價值顯著。本次研究中，筆者在產房助產中采用按壓助產法，助產效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月到2013年5月收治的86例產婦，其中經產婦20例，初產婦66例，年齡為21～39歲，平均年齡（30±1.1）歲，其中持續性枕橫位15例，羊水污染20例，早產17例，繼發性宮縮乏力16例，其他18例。將其隨機分為對照組和觀察組各43例，對比分析兩組患者的一般資料，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規分娩方法，針對胎兒正常發育、孕婦骨盆正常發育，且孕婦身體情況良好，保障安全的前提下，不對患者實施助產干預，盡量保證其自然分娩。觀察組采用宮底按壓助產法，具體方法為：首先對產婦的外陰部進行消毒，并確定胎兒頭部位置，保證胎兒頭部雙頂徑處于坐骨棘部位。之后采用單手或雙手對產婦的子宮底部進行按摩，向宮頸線方向用力，用力保持平穩，并持續性進行按壓，盡量保持宮縮與產婦腹壓一致，并注意均勻按摩用力，在胎兒頭部經陰道時，要注意慢慢用力，防止胎兒頭部發生回縮，之后持續進行按壓，直至胎兒順利分娩后才可停止。按壓過程中，手法要準確，要控制按壓力度以及速度，過于粗暴的按壓方法，可能會導致患者出現分娩并發癥。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦的陰道自然分娩率、第二產程分娩時間、會陰撕裂情況以及新生兒窒息發生情況。

1.4 統計學分析 數據資料采用SPSS 13.5軟件包分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組陰道自然分娩率以及第二產程分娩時間 對照組第二產程分娩時間為（108.1±11.4）min，陰道自然分娩率為41.9%（18/43）；觀察組第二產程分娩時間為（85.4±4.7）min，陰道自然分娩率為58.1%（25/43）。研究表明，觀察組患者的第二產程分娩時間短，陰道自然分娩率高，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產婦會陰撕裂情況以及新生兒窒息發生情況 觀察組新生兒窒息及會陰撕裂情況明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

宮底按壓是通過科學按壓宮底，促進產婦快速分娩，減少第二產程時間的臨床產科分娩常用的方法，對于提高產婦陰道自然分娩率效果顯著。產婦分娩第二產程期間，因產婦會表現為急躁、害怕等消極情緒，不利于產婦順利分娩[1]。因此，助產護理人員要陪伴在產婦身邊，通過各種方法緩解產婦的消極情緒產婦。醫護人員在分娩過程中，要注意觀察胎兒是否處于缺氧狀態，盡量縮短分娩時間。指導產婦屏氣、呼氣，保存體能，若產婦有宮縮發生，醫護人員應引導產婦深呼吸，之后屏住呼氣，使膈肌和腹肌收縮。同時注意接產過程中，要采取措施保護外陰，有利于胎兒順利分娩。在分娩過程中，根據產婦的身體情況，制定適合的分娩方法。實施宮底按壓時，首先要查看患者身體情況。在產婦身體允許情況下，通過按壓腹部，加快分娩[2]。醫護人員必須熟知宮底按壓方法步驟，以有效減少產婦分娩并發癥發生。在按壓過程中，引導產婦進行配合，提高助產實施效果。按壓過程中，用力要適當、力道要柔和、持續。但應該注意在產婦子宮口打開范圍較小時，不能使用宮底按壓助產方法，否則容易導致體內血液回流，出現水腫，影響宮頸擴張。宮底按壓助產一旦出現失誤，容易危及胎兒以及產婦的生命健康。因此，實施宮底按壓助產時，應明確產婦的身體情況，熟知操作方法，才可有效縮短時間。

綜上所述，產房助產中采用宮底按壓助產方法，可減少分娩時間，提高胎兒以及產婦的生命質量，效果顯著。

參考文獻

[1]袁琳.應用宮底按壓助產法的護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（12）：191-192.

[2]李曉麗.應用宮底按壓助產法的護理體會[J].當代醫學，2012，18（7）：138-139.