血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值

周秋嫻　董煥娣　顏達航

[摘 要] 目的：探討血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值。方法：選取54例糖尿病患者作為觀察組，并抽取同期進行體檢的健康人員54例作為對照組，兩組患者均進行血脂檢驗，分析其診斷價值。結果：觀察組TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于對照組，HDL-C、APoA1水平低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血脂檢驗可作為診斷糖尿病患者的有效方法之一，可作為糖尿病治療的參考。

[關鍵詞] 血脂檢驗；糖尿病患者；診斷價值

[中圖分類號]R587.1 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0112-02

糖尿病嚴重危害著人類的健康，常并發癥血脂紊亂和動脈粥樣硬化等。隨著人們生活水平的快速提高，糖尿病成為臨床醫學方面急需解決的重點問題，需盡早診斷，及時治療。據相關報道顯示，血脂異常與糖尿病有一定相關性[1]。因此，筆者以54例糖尿病患者及健康人員進行血脂檢驗，分析其血脂水平，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2013年10月收治的54例糖尿病患者作為觀察組，所選患者符合第八版《內科學》糖尿病診斷標準[2]。其中男31例，女23例；年齡30～72歲，平均年齡（55.8±3.2）歲；病程2～28年，平均病程（12.4±2.4）年；抽取同期到我院進行體檢的健康人員54例作為對照組，其中男30例，女24例；年齡28～69歲，平均年齡（54.7±3.9）歲。兩組年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準[3] 所選患者均符合糖尿病診斷標準；依從性好；無血液、傳染性疾病；排除嚴重臟器疾病患者；患者及健康人員均知情此次研究并簽署同意書。

1.3 方法 兩組人員診斷前均禁食12h，次日清晨抽取靜脈血3ml，置入干燥試管中，將血清進行分離，采用HITACHI 717全自動生化分析儀以及試驗試劑（上海復星長征和廈門英科新創），對患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用酶法檢驗；對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用2點終點法檢驗；對載脂蛋白A1（ APoA1 ） 及載脂蛋白B（ APoB） 采用免疫比濁法檢驗。

1.4 血脂異常標準診斷標準[4] TC≥6.22mmol/L，TG≥2.26mmol/L，HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。

1.5 觀察指標 觀察兩組患者兩組患者TC、TG、HDL-C及HDL-C水平。

1.6 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料用均數±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于對照組， 低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病是由于患者體內胰島素分泌減少，缺乏胰島素，或者胰島素抵抗引起的代謝紊亂綜合征，表現為糖代謝紊亂，主要特征是血糖持續增高。隨著人們生活水平的提高，糖尿病發病率不斷提高，嚴重危及患者生命安全。

有研究顯示[5]，糖尿病患者會存在血脂異常，只有控制血糖，才可對患者體內的血漿脂蛋白進行控制和調整。胰島素功能復雜且多樣，可提高脂蛋白酯酶的活性，控制激素敏感脂肪酶的活性，影響脂蛋白代謝作用。在患者TC方面，胰島素可提高其合成功能，調節脂質。有研究報道[6]，有高達78%的糖尿病患者會出現血脂升高，因此當糖尿病患者出現異常脂蛋白血癥時要采取及時有效治療和預防措施。糖尿病患者胰島素抵抗不穩定，糖代謝功能也處于不穩定狀態中，進行科學調整患者血糖，才可對其膽固醇升高進行抑制。胰島素抵抗與TG血癥有一定相關性。本研究中，觀察組TC、TG、APoB水平均高于對照組，可見糖尿病患者TC、TG、APoB水平均高于健康人員。糖尿病患者的病程及胰島素水平各不相同，血漿脂蛋白水平也是不同的，當患者血糖控制良好時，LDL-C和HDL-C水平不會出現太大差異，處于較為穩定的范圍中。當患者沒有較好控制LDL-C和HDL-C時，則極易出現高甘油三酰血癥和高膽固醇血癥。本研究中，觀察組LDL-C水平高于對照組，HDL-C、APoA1水平低于對照組。說明通過血脂檢驗，分析患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、APoA1、APoB水平，對診斷糖尿病患者有較高的臨床價值。TG水平與患者生活習慣、年齡、性別有關，HDL-C與家族史、飲食、性別、身體情況有關，同時與患者并發冠心病發生有關，根據HDL-C水平可對冠心病危險性進行評價。LDL-C則與患者精神、運動、熱量等有關。

綜上，血脂檢驗可作為診斷糖尿病患者的參考方法，可作為糖尿病治療的參考。

參考文獻

[1]嚴勵，王川.糖尿病血脂異常研究新進展[J].中華內分泌代謝雜志，2012，28（9）：704-709.

[2]葛均波，徐永健.內科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[3]易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2012，06（23）：24-25.

[4]溫錦才.糖尿病血脂檢驗的臨床研究[J].中國醫學創新，2012，09（35）：159-160.

[5]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2013，07（14）：56-57.

[6]趙雪燕.2型糖尿病血脂改變與心肌梗死關系的探討[J].中國民族民間醫藥雜志，2013，22（22）：17-17.