針刺配合艾灸治療周圍性面癱41例臨床觀察

車艷華　王艷梅

[摘 要] 目的：觀察針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者的臨床療效。方法：選取周圍性面癱患者82 例，隨機分為對照組與觀察組各41 例。對照組患者接受常規針刺治療；觀察組患者則運用針刺配合艾灸進行治療。觀察兩組患者臨床療效。結果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 周圍性面癱；針刺；艾灸

[中圖分類號]R246.6 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0042-01

周圍性面癱是臨床常見病，易診斷，針灸治療療效好，副作用小，目前被廣泛應用。筆者采用針刺與艾灸相結合的方法治療周圍性面癱，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取昆明市第一人民醫院和昆明市中醫院2011年12月至2014年6月收治的周圍性面癱患者82例作為研究對象；隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男性23例，女性18例，平均年齡（41.1±14.4）歲，平均病程（21.6±14.2）d；對照組中男性25例，女性16例，平均年齡（43.0±17.2）歲，平均病程（24.7±17.5）d。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《神經內科中西醫結合治療手冊》標準擬定[1]。即患者患側眼瞼閉合不全，不能做閉眼動作；患側前額皺紋消失，不能做皺眉、蹙額等動作；患側鼻唇溝變平坦，不能做露齒、鼓腮等動作；部分患者出現患側耳后疼痛，聽力下降，患側味覺減退或消失。本次研究排除外傷、腦血管病變、腦腫瘤以及腮腺病變等引發的周圍性面癱患者。

1.3 治療方法 對照組患者針刺面部穴位陽白、攢竹、四白、地倉、頰車、人中、迎香、翳風及雙側面部穴位下關、上肢穴位合谷、下肢穴位三陰交，采用傳統針刺療法，穴位留針30min；觀察組患者在對照組針刺治療基礎上取陽白、四白、攢竹、翳風、迎香、地倉、頰車、人中穴位，囑患者或是患者家屬對針刺穴位進行艾灸，每個穴位至少10min，艾灸至局部皮膚潮紅為止。兩組均以兩周（10個工作日）為1個療程，治療1～3個療程后觀察療效。治療期間囑咐患者注意保暖，患側面部用溫熱毛巾熱敷。

1.4 療效判定[2] 痊愈：面部面癱癥狀消失，患側眼瞼閉合良好，可以做皺眉蹙額等動作，露齒，吹口哨、鼓腮等動作無明顯不對稱或不能完成；好轉：面部面癱癥狀有所好轉，眼瞼閉合稍差，有少許露出鞏膜，患側皺眉、示齒、鼓腮等動作有明顯不對稱；無效：治療前后無明顯變化。

1.5 統計學處理 采用SPSS13.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

周圍性面癱中醫亦稱為“口僻”，是以一側口眼渦斜為主癥的病癥，相當于現代醫學的周圍性神經麻痹，常表現為一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現患側舌前2/3 感覺消失、聽覺過敏等癥。

針灸治療周圍性面癱呈現多樣化的特點，如單純針刺，頭針，火針，電針，穴位注射，艾灸以及綜合療法[3]。周圍性面癱治療的目的在于控制炎癥、促進神經功能恢復，通過針刺可以改善局部血液循環，配合艾灸的局部溫熱作用會更進一步減輕面部炎癥，加速疾病恢復。現代醫學研究認為灸法可以提高人體的免疫能力，適當的灸治可興奮、調節高級中樞神經，使神經的興奮性提高，增強肌纖維的收縮，促使病變細胞的炎癥、水腫的消退，改善局部組織血液供應，從而使病損神經盡快康復[3]。

本研究結果顯示，采用針刺配合艾灸治療患者臨床療效明顯優于單純采用針刺治療的患者，與劉興勤[4]及張鑫鑫等[5]研究結果基本一致，表明針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李成文，李增富.神經內科中西醫結合治療手冊[M].北京：人民衛生出版社. 2006：118.

[2]祝麗蘋，劉文鳳. 電針溫針灸治療周圍性面癱104 例探討[J].昆明醫學院學報， 2013，18（04）：162-163.

[3]劉薇.針灸配合穴位注射及火罐治療周圍性面癱的臨床研究[J].中醫學報，2012， 27（7）：912-3.

[4]劉興勤.溫針灸為主治療周圍性面癱50例[J]. 針灸臨床雜志， 2009， 25（8）：10.

[5]張鑫鑫，湯曉冬，李偉紅.針刺配合溫和灸治療急性期重癥周圍性面癱療效觀察[J]. 針灸臨床雜志， 2012， 28（10）：13-5.endprint