全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響研究

孫海榮

全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響研究

孫海榮

目的探究全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響。方法按照隨機分配原則將我院收治的60例心肌梗死患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組30例。予以對照組患者常規護理，予以觀察組患者全方位護理，對兩組患者的舒適度及滿意度進行比較。結果觀察組患者的舒適度評分與滿意度均優于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論全方位護理可有效提高心肌梗死患者的舒適度以及對護理服務的滿意度。

全方位護理；心肌梗死；舒適度；滿意度

心肌梗死是冠心病中最為嚴重的一種疾病類型，具有病情嚴重、預后惡劣和病死率高等特點。該疾病是由于冠狀動脈出現閉塞，令血流發生異常，部分心肌因長期持續性缺血而遭到損害。該疾病的發生與年齡呈正相關，年齡越大，則患病率越高，常表現為全身發熱、惡心、腹脹、心律失常、低血壓等［1］。若不能及時對心肌梗死患者實施有效的治療與護理，則極有可能引發心律失常、心力衰竭等并發癥，對其生理與心理造成負面影響。由于該疾病的治療時間長，患者常常會出現煩躁、焦慮等不良情緒，甚至出現不配合治療的情況，不利于良好預后。因此，護理人員需對心肌梗死患者實施有效的護理干預以促進其治療效果的提高。本研究中，采用全方位護理對心肌梗死患者進行干預，使其舒適度與滿意度均獲得了提高，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院收治的心肌梗死患者，共60例，嚴格按照隨機分配原則將其分為兩組，即對照組與觀察組，每組30例。對照組中有女性患者11例，男性患者19例；年齡在52～80歲，平均年齡（64.58±1.71）歲；梗死部位：2例前間壁，9下壁，8前壁，6例下壁合并后壁，5例廣泛前壁合并高側壁。觀察組中有女性患者10例，男性患者20例；年齡在52～79歲，平均年齡（64.21±1.30）歲；梗死部位：2例前間壁，8下壁，8前壁，6例下壁合并后壁，6例廣泛前壁合并高側壁。分析兩組患者的一般資料，即性別、年齡、梗死部位等，其差異無統計學意義，P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 護理方法

予以對照組常規護理，如對患者的病情變化進行嚴密監測，將需要注意的事項對其進行講解，以及提醒患者按時按量服藥等。予以觀察組全方位護理，具體方法如下。

1.2.1 健康教育 全面評估患者的衛生習慣和身體狀況等，并根據其臨床表現對其實施健康教育。通過開設講座、發放紙質宣傳單或者座談會等方式，將心肌梗死的發病原因、治療方法、高危因素、注意事項和預防措施等告知患者，促進其對疾病的全面認識，了解到治療對自身康復的重要性使，并養成良好生活習慣，令其對治療與護理的配合度獲得提高。

1.2.2 心理護理 由于疾病會給患者的生活帶來諸多不便，加上治療時間漫長，極易使其產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，從而影響治療效果。因此，護理人員應加強與患者的溝通，對其心理狀況進行了解，傾聽其心里想法，及時發現患者所存在的心理問題并對其進行安撫。另外，對于患者所提出的問題需耐心、友好地給予解答，使患者感受到友好，從而建立良好的醫患關系，促進護理工作的順利進行。護理人員還可將治療成功的案例介紹給患者，以提高其對治療的信任感，從而更好地配合治療［2］。

1.2.3 生理護理 為減少患者的不適感，其給氧方式應選擇鼻塞法，以使其呼吸道的通暢性獲得保持，護理人員還需及時更換瓶液，以保證患者呼吸道的濕潤。心肌梗死患者需長時間臥床，因此常有便秘等情況發生，護理人員應指導其多食用新鮮的水果蔬菜等富含纖維素的食物，以促進腸蠕動，避免由于便秘時用力過大而發生猝死或者心律失常。在患者排便結束后可使用溫水對其肛周進行清洗，并涂無菌凡士林，以提高其舒適感。護理人員還可根據患者的情況對其腹部進行按摩，對其床位角度進行調正，并定時幫助患者更換體位，減少壓瘡的發生。

1.2.4 環境護理 將患者病房的溫度與濕度控制在適宜的范圍內，即溫度在23℃～26℃，濕度在55%～65%。每天定時開窗1～2次，促進空氣流通，還要定時打掃病房，及時更換床單與被單，使病房的環境保持干凈、整潔。房內的光線應以柔和、自然為宜，這對緩解患者的不良情緒有利。護理人員在巡查病房的時候要盡量保持動作輕柔，避免發出不良的聲音而引起患者的煩躁情緒。

1.3 觀察指標

采用Kolcaba舒適狀況量表對兩組患者的舒適度進行評價，該量表共28項，包括環境、生理、心理和社會文化四個維度。每個選項中1分代表非常不同意，4分則代表非常同意，量表總分越高，說明患者的舒適度越高。另外，護理人員還需自制護理滿意度評價量表，請患者及其家屬對護理人員的服務態度、技術水平等進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意3個級別，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分比（%）表示，使用χ2檢驗；計量資料則以（均數±標準差）（x-±s）表示，使用t檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的舒適度

觀察組在舒適狀況量表中環境、生理、心理和社會文化四個維度的評分均高于對照組，且P＜0.05，差異存在統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者的舒適度評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的舒適度評分比較（±s，分）

組別環境生理心理社會文化觀察組（n=30）對照組（n=30）tP 91.21±7.60 81.42±7.03 2.14＜0.05 80.14±4.62 72.80±6.21 2.56＜0.05 76.34±5.82 67.05±3.47 2.69＜0.05 85.87±4.23 80.14±3.28 2.26＜0.05

2.2 比較兩組患者的滿意度

觀察組的對護理服務的滿意度高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者的滿意度比較（n/%）

3 討論

心肌梗死患者的病情發展迅速，其極易在治療過程中由于疾病所帶來的痛苦而產生煩躁、抑郁等心理障礙，而這些心理緒障礙是影響患者恢復的主要原因。若是患者在治療過程中產生不適感或者與醫護人員相處不愉快，就會降低其舒適度與滿意度，甚至不利于良好預后，因此，對心肌梗死患者實施護理干預是非常有必要的。

常規護理僅對患者的病情變化進行監測，以及提醒其需要注意的事項，對其舒適度未能給予重視，極易導致患者在治療過程中由于不適感而與護理人員發生矛盾，進而不利于治療的順利進行。全方位護理就是以患者為中心，在舒適護理的基礎上，根據患者的實際情況，對多方面進行考慮后為其提供的一個多角度的護理服務［3］。這是一種新型的護理方法，具有全面性、綜合性和個體性等特點，不僅針對疾病本身進行護理，還對患者的整體需要進行充分考慮。對心肌梗死患者實施全方位護理，從健康教育、心理、生理和環境等方面對其進行護理干預，可有效提高患者對疾病的認知程度，緩解其心理問題，從而改變以往的不良生活習慣，令其處于一個舒適的環境中接受治療［4-5］。除了疾病護理外，該護理模式還考慮到疾病可能會給患者帶來的一系列身心問題以及社會方面的需求，為避免其對治療過程造成實質性影響，幫助患者解決問題并適應變化也是全方位護理的工作內容。另外，與一般的臨床護理不同，全方位護理對護理人員的專業素質要求也較高，護理人員不僅要幫助心肌梗死患者提高其舒適度，還要與患者建立友好的關系，使其對護理服務的滿意度獲得提高［6］。

本研究中對照組的舒適度與滿意度均低于觀察組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，與常規護理相比，對心肌梗死患者實施全方位護理可有效促進其舒適度和滿意度的提高。

［1］ 曹菁. 56例心肌梗死患者的心理護理及效果觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（24）：254-255.

［2］ 穩銀容. 個性化護理對心肌梗死患者心功能及生活質量的影響［J］. 白求恩醫學雜志，2015，13（4）：450-451.

［3］ 王瑩. 心理護理干預在心肌梗死急性期患者中的應用探討［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，3（8）：151-153.

［4］ 韓曉云. 探討人性化護理在老年心肌梗死患者中的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（33）：170.

［5］ 劉春梅. 全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（9）：87-88.

［6］ 郭紅霞，常志杰，趙麗軍，等. 急性心肌梗死患者的臨床護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（15）：97-98.

Effect of Full Range of Nursing on Comfort and Satisfaction of Patients With Myocardial Infarction

SUN Hairong Department of Cardiology，Xuzhou Third People's Hospital，Xuzhou 221000，China

Objective To explore the effect of nursing care on comfort and satisfaction of patients with myocardial infarction.Methods60 patients with acute myocardial infarction in our hospital were divided into two groups according to the principle of random allocation. The control group and observation group，30 cases in each group. The control group were given conventional nursing，the patients in the observation group were given a full range of nursing，and the comfort and satisfaction of the two groups were compared.ResultsComfort score and satisfaction degree of patients in observation group were significantly better than those in control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFull range nursing can effectively improve the comfort degree of patients with myocardial infarction and the satisfaction degree of nursing service.

Full range of nursing，Myocardial infarction，Comfort，Satisfaction

R473.5

A

1674-9316（2015）30-0194-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.145

221000 徐州第三人民醫院心內科