手術室針對患者實施優質護理服務體會

陳永鳳

手術室針對患者實施優質護理服務體會

陳永鳳

目的探究與分析手術室實施優質護理服務的方法，旨在為患者提供安全、滿意的優質護理服務。方法回顧性分析我院収治的2 800例手術室患者的臨床資料，按照就診時間順序分為常規護理組與優質護理組，每組各1 400例，對比手術焦慮程度、護理滿意度及手術配合情況。結果優質護理組與常規護理組相比，手術焦慮程度評分降低，護理滿意度評分升高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。優質護理組與常規護理組相比，手術配合度提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室實施優質護理服務效果良好。

手術室；患者；優質護理服務；體會

手術室作為院內感染控制重點科室，具有其本身的特殊性，臨床中實施的基礎護理工作是以規范手術室感染控制、安全防范等作為重點，常常忽視了護理服務的重要性。手術室是具有一定程序化及機械化的科室，多導致患者感到冷漠、恐懼，從而使其出現血壓升高，心率加快等應激反應，不利于手術的順利進行［1］。隨著醫院護理模式的轉變，我院開戰了優質護理服務，并與常規護理對比，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2012年3月～2014年8月収治的2 800例手術室患者的臨床資料，其中全麻患者323例，其它麻醉方式2 477例例，按照就診時間順序分為常規護理組與優質護理組，每組各1 400例。常規護理組中男889例，女551例，年齡在19～73歲，平均年齡為（45.6±5.6）歲，優質護理組中男863例，女537例，年齡在19～73歲，平均年齡為（45.6±5.6）歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組僅給予手術室基礎護理，包括準備手術器械及物品、術前訪視、術中監測指標等，優質護理組在其基礎上加用優質護理對策：（1）術前護理。手術前1 d，護理人員做好訪視工作，收集病歷資料并與患者溝通與交談，根據其不同的性格及情緒特點給予心理疏導，面對患者提問給予耐心解答，仔細向其講解巡視工作的意義及手術前后注意事項等，所用語言淺顯易懂，并將巡視內容做好記錄。另外可向患者介紹同類手術成功的例子，以鼓勵患者可積極面對手術治療，樹立康復信心，消除焦慮緊張等不良情緒。（2）術中護理。護理人員送患者進入準備好的手術間，協助患者過床，動作要輕柔，注意安全，所擺的體位既要滿足麻醉、手術方式的要求，還要防止因體位不當影響呼吸情況和避免發生壓瘡。巡回護士在手術過程中，應盡量全程在手術間陪伴患者，做好患者的心理護理，使患者有安全感和受到重視［2］。在手術過程中，護理人員根據需求迅速建立有效的靜脈通道，以確保輸液通暢，并對患者的生命體征變化給予觀察與激勵，在手術中盡量避免高聲喧嘩，談論病情。（3）術后護理。手術結束后，護理人員護送患者回病房途中注意為患者保暖并保護其私隱，根據不同的麻醉方式和手術向患者和家屬講解術后注意事項，采用淺顯易懂的語言耐心解答家屬的各種疑問，如有問題要及時糾正［3］。

1.3 觀察指標

手術焦慮程度采用（SAS）焦慮自評量表評價，其中包括20個項目，每個項目均采用4級評分制，滿分為100分，得分越高說明焦慮情緒越嚴重。護理滿意度采用我院自制的滿意度調查量表完成，滿分為100分，得分越高，說明護理滿意度越高。手術配合情況分為主動配合、基本配合及不配合，以主動配合及基礎配合之和作為配合度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計量資料采取t檢驗，以（均數±標準差）（x-±s）的形式對數據進行表示，計數資料采用χ2檢驗，以 P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術焦慮程度及護理滿意度評分對比

優質護理組與常規護理組相比手術焦慮程度評分降低，護理滿意度評分升高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術焦慮程度及護理滿意度評分對比（ ±s）

表1 兩組患者手術焦慮程度及護理滿意度評分對比（ ±s）

注：與常規護理組相比，#P＜0.05

87.54±3.65 98.31±4.32#6.21＜0.05組別例數手術焦慮程度評分護理滿意度評分常規護理組優質護理組1 400 1 400 tP 64.51±2.45 54.32±1.67#5.35＜0.05

2.2 兩組患者手術配合情況對比

優質護理組與常規護理組相比手術配合度升高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術配合情況對比［n（%）］

注：與常規護理組相比，#P＜0.05

3 討論

手術室作為醫院內的一個重點科室，具有其獨特的一面，加之絕大部分患者受到疾病及外界因素的影響，常于圍手術期出現不同的不良反應，可能對手術的順利進行及預后效果造成影響，因此，對于手術室患者實施積極有效的護理對策至關重要［4］。臨床上實施的常規護理僅能滿足手術室患者的最基本需求，但舒適度較差，且多存在不同程度的焦慮抑郁情緒。現隨著醫療技術的不斷提高，患者對護理服務需求也不斷提升，我院開始將優質護理應用于手術室中，優質服務服務主要是指一類堅持以患者為中心，在尊重理解、關懷患者的基礎上，為患者提供溫馨、周到的人性化服務。不僅可最大程度地滿足患者生理方面與心理方面的需求，將“以人為本”作為主要護理服務理念，站在患者角度出發盡可能的滿足其所需，同時可取得患者的理解和配合，建立良好的護患關系。本次研究結果顯示，優質護理組較常規護理組相比手術焦慮程度評分降低，護理滿意度評分升高，手術配合度提高（P＜0.05），提示優質護理服務不僅可完善提高圍術期各時間段的護理服務質量，同時滿足了患者需求，增加了患者對手術及護理配合的依從性，緩解了不良情緒，在降低手術焦慮程度的同時，提高護理滿意度及手術配合度。

［1］ 潘麗芬，譚淑芳，梁安靖. 應用醫護合作培訓方法提高骨科手術護士的實踐能力［J］. 中華護理雜志，2014，49（2）：193-195.［2］ 張亞. 手術室護理安全因素分析及防范措施的探討［J］. 現代醫藥衛生，2012，28（20）：3087-3088.

［3］ 牛玉賢，郭繼娜. 骨科手術室外來內植入物、器械的規范化管理流程［J］. 中華現代醫院管理雜志，2010，8（10）：89-90.

［4］ 謝建飛，丁四清，曾賽男，等. 護理中斷事件的概念分析和啟示［J］. 中華護理雜志，2013，48（2）：175-177.

Nursing Experience for Patients With High Quality Nursing Service in Operation Room

CHEN Yongfeng Xinghua Fifth People's Hospital of Taizhou City， Taizhou 225766，China

Objective To explore and analyze the methods to implement quality care in the operating room，and is designed to provide safety，satisfactory quality care for patients.MethodsA retrospective analysis of the clinical data in our hospital operating room patients with 2 800 cases，according to the chronological treatment devided into routine care group and high quality care group，each with 1 400 cases，then compared to surgical anxiety，satisfaction with care and operation coordination degree.ResultsHigh quality care group than the usual care group compared with surgery anxiety score，care satisfaction scores increased，the defference with statistical significance（P＜0.05）. Quality care group increased compared with the usual care group compared with operation coordination degre， it had a statistically significant（P＜0.05）.ConclusionOperating room implementing high quality nursing service has a remarkable effect.

Operating room，Patients，High quality nursing service，Experience

R473

A

1674-9316（2015）30-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.195

225766 江蘇省泰州市興化第五人民醫院