負荷劑量氯吡格雷治療進展性腦卒中效果分析及安全性分析

邱德勝

負荷劑量氯吡格雷治療進展性腦卒中效果分析及安全性分析

邱德勝

目的探究分析負荷劑量氯吡格雷治療進展性腦卒中的臨床效果及安全性。方法選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的進展性腦卒中患者110例，將其隨機分成對照組和觀察組，各55例。采用常規方法對對照組患者進行治療，觀察組患者采用負荷劑量氯吡格雷進行治療，比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果兩組患者治療總有效率分別為94.55%、81.82%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前后，各項試驗指標差異無統計學意義（P＞0.05）；同時，兩組患者不良反應率分別為1.82%、3.64%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論采用負荷劑量氯吡格雷對進展性腦卒中進行治療，安全高效。

負荷劑量；氯吡格雷；進展性腦卒中；安全性

進展性腦卒中發生原因較多，主要與血栓擴展、血管堵塞、糖尿病及高血壓有關。進展性腦卒中較難治療，且病死率高，臨床上屬于難治疾病［1］。本次研究使用負荷劑量氯吡格雷對其進行治療，療效較好，詳細信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2015年5月于我院接受治療的進展性腦卒中患者110例，將其隨機分成對照組和觀察組，各55例。對照組中男性患者28例，女性患者27例，年齡45～78歲，平均年齡（59.86±7.77）歲，治療時間6～38 h，平均治療時間（18.70±11.22）h；觀察組中男性患者29例，女性患者26例，年齡46～77歲，平均年齡（60.12±7.59）歲，治療時間7～40 h，平均治療時間（18.52±11.35）h。統計學比較兩組患者性別、年齡及治療時間等，差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規治療，觀察組患者在此基礎上給予負荷劑量氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）進行治療。首次服用300 mg，之后給予患者75 mg/次，1次/d［2］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果，按照療效標準進行判定［3］。同時分別觀察兩組患者治療前后各試驗指標評分及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較n（%）

表2 兩組患者治療前后各項實驗指標變化情況（±s）

表2 兩組患者治療前后各項實驗指標變化情況（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

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2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療總有效率分別為94.55%、81.82%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后各項試驗指標變化情況

兩組患者治療前后，各項試驗指標相比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況

經治療，對照組患者出現腸胃不適1例，不良反應率為1.82%；觀察組患者出現皮疹1例，腸胃不適1例，不良反應率為3.64%，兩組患者均未出現其他嚴重病癥。

3 討論

進展腦性卒中是指患者在發病一周內經治療，病情仍未好轉，且繼續加重的情況。在臨床上屬于難治血管病，且死亡率極高。進展性卒中引發的主要原因為血栓擴展、血管堵塞、糖尿病及高血壓等［4-5］。氯吡格雷是一種受體拮抗劑，也是一種前體藥物，其通過細胞代謝發揮活性。患者口服氯吡格雷后，一半會被吸收，經過一段時間會產生抗栓作用，1 h后逐漸穩定，并持續一周時間，幫助控制血小板凝聚［6-7］。

經本次研究，兩組患者治療總有效率差異顯著，觀察組高于對照組，采用負荷劑量氯吡格雷針對進展性腦卒中療效顯著。兩組患者治療前后，各項試驗指標均無差異，同時，兩組患者不良反應率未見差異，表明負荷劑量氯吡格雷對進展性腦卒中進行治療，安全性高，不良反應并未增加，這與彭卓慧［8］等的相關研究結果一致。

綜上所述，采用負荷劑量氯吡格雷對進展性腦卒中進行治療，安全高效。

［1］ 高月紅.預防性護理對預防腦卒中并發墜積性肺炎的效果分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（18）：248-249.

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［3］ 劉洋，周潔信.氯吡格雷聯合低分子肝素鈣治療進展性缺血性腦卒中療效觀察［J］. 中西醫結合心血管病電子雜志（電子版），2014（8）：65.

［4］ 朱建忠，徐雪，梁穎茵，等.丁苯酞治療進展性腦梗死的臨床療效觀察［J］. 新醫學，2012，43（7）：490-492.

［5］ 徐露，張太君.百裕銀杏內酯注射液與阿司匹林、氯吡格雷聯用對家兔血小板聚集的影響［J］. 遵義醫學院學報，2015，38（1）：25-28.

［6］ 史周乾. 不同劑量氯吡格雷對非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者sCD40L水平的影響［J］. 中國實用醫刊，2015，42（17）: 78-80.

［7］ 湯毅，陳魁，黨瑜華，等. 高維持量氯吡格雷和替格瑞洛臨床療效對比研究［J］. 中國實用醫刊，2015，42（5）: 43-45.

［8］ 彭卓慧，謝文燕，陳漢波. 大劑量氯吡格雷治療進展性腦卒中40例臨床療效及護理［J］. 齊魯護理雜志，2015，21（17）: 91-93.

Efficacy and Safety of Treating Progressive Stroke by Load Dosage of Clopidogrel

QIU Desheng Department of Neurology，People's Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China

ObjectiveTo explore and analyse the effect analysis and safety of treating progressive stroke by load dosage of clopidogrel.MethodsWe selected 110 cases of patients with progressive stroke from the May 2012 to the May 2015 at our hospital，and randomly divided into the control group and treatment group，each 55 cases，control group was treated by routine method，and the treatment group was treated by load dosage of clopidogrel，treatment effect and the adverse drug reaction were compared.ResultsThe total treatment effect of this two groups was 94.55% and 81.82%，differences were statistically significant after compared（P＜0.05）. The each test index was no statistical significance of the before and after treatment（P＞0.05）. Meanwhile，the adverse drug reaction of them was 1.82% and 3.64%，differences were statistically significant after compared（P＜0.05）.ConclusionTo using the load dosage of clopidogrel for the progressive stroke that was safe and efficient.

Load dosage，Clopidogrel，Progressive stroke，Safety

R971

A

1674-9316（2015）31-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.073

364000 福建省龍巖人民醫院神經內科