中藥黃芪化學成份與藥理活性研究分析

郭立忠

中藥黃芪化學成份與藥理活性研究分析

郭立忠

目的對中藥黃芪的化學成分、藥理活性作出綜述，并結合臨床治療實例分析了黃芪的應用價值，以供參考。方法介紹了重要黃芪的化學成分和藥理活性，結合臨床觀察分析其應用效果。結果應用黃芪進行治療后患者均獲得了良好的療效。結論中藥黃芪具有托毒生肌、補氣升陽、利水消腫、益衛固表等功效，在心血管系統、消化系統、造血系統與神經系統等方面疾病的治療中具有十分廣泛的應用價值。

中藥；黃芪；化學成份；藥理活性；臨床應用

中藥黃芪是豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的干燥根，主要生長在我國內蒙古、遼寧、吉林和河北等地［1］，作為一種常用的傳統補氣類中藥品種，黃芪在臨床上得到了廣泛的應用。具有補氣升陽、益衛固表、托毒生肌和利水消腫的臨床作用，通常被用來治療久咳虛喘、自汗脈虛、食少納呆和肺氣不足等癥狀。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分別選取了柯薩奇B病毒陽性心肌炎患者20例、急性病毒性心肌炎患者40例、肝硬化腹水患者52例、習慣性便秘患者38例、小兒口腔潰瘍患者40例、白細胞減少癥患者36例、血液病化療后血小板減少性出血患者28例、氣虛血瘀型中風患者135例和面神經炎患者32例作為研究對象，針對不同患者和病情應用對應的黃芪治療方案。

1.2 化學成分

中藥黃芪的化學成分十分復雜，主要包括：葡聚糖、雜多糖等多糖成分；黃芪甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和大豆皂甙等40余種皂甙類；槲皮素、異鼠李素、芒柄花素、山奈黃素和蘆丁等30多種黃酮類；天冬酰胺、絲氨酸、蘇氨酸、甘氨酸、異亮氨酸等25種氨基酸；此外還有微量元素、葉酸、亞油酸、亞麻酸、咖啡酸、甜菜堿、淀粉E、維生素P、甾醇類物質等［2］。

1.3 藥理活性

1.3.1 調節免疫系統 臨床試驗表明黃芪可對免疫系統功能進行調節，通過網狀內皮系統的吞噬功能的強化形成抗體，促使RNA、蛋白質的合成，促進機體細胞免疫功能的提升和淋巴細胞轉化率的提高，具有增強特異性體液免疫功能的作用。

1.3.2 抗氧化 實驗表明黃芪中的多糖成分對黃嘌呤、黃嘌呤酶的氧化損傷進行抑制進而達到抗氧化作用，其中的硒能夠啟動DNA修補酶并刺激抗體產生以清除有害的自由基，此外還可通過啟動谷胱甘肽過氧化物酶來發揮抗氧化酶作用、啟動解毒酶系來保護細胞［3］。

1.3.3 對心臟的影響作用 黃芪可促進人體琥珀酸脫氫酶、心肌細胞乳酸脫氫酶含量的增高，在病毒性心肌炎的臨床治療中具有一定的應用價值。實驗顯示黃芪中的總皂甙可增強冠脈流量以實現對心功能的有效保護。在抗氧自由基作用下黃芪可達到良好的強心功效。

1.3.4 保肝 臨床試驗發現黃芪對缺血所引起的ALT及AST升高具有良好的抑制作用，能夠有效地減少毒性代謝引發的肝損傷。

1.3.5 抗炎 黃芪可通過滑膜細胞、血清脂質過氧化物一氧化氮的降低實現抗炎作用。

1.3.6 抗骨質疏松 黃芪能夠有效地提升骨質疏松患者骨密度與抗外力作用，可能同黃芪的擬雌激素樣作用具有一定的關系。

1.3.7 抗突變 黃芪對動物細胞基因突變的抑制效果顯著，可對環磷酰胺所引發的細胞微核基因突變發揮抑制作用，防止放化療對細胞的損傷并對超氧化物歧化酶的活性進行保護。

2 結果

2.1 心血管系統

對20例柯薩奇B病毒陽性心肌炎患者連續3周每日靜滴10 ml的5%的GS 500 ml和黃芪注射液，17例患者治療后療效良好，總有效率為85%；對40例急性病毒性心肌炎患者堅持每日使用60 g黃芪，以20 d為一個療程，青霉素800萬u靜滴7～14 d，在5%的GS 500 ml中加入40 mg ATP、12 g維生素C、400 mg肌苷、1 g氯化鉀等，胰島素8萬u靜滴14 d，每日服用160 μg維生素B1，發病后第10 d服用強的松并于14 d后每周減半至停藥，有效患者39例，總有效率為97.5%。

2.2 消化系統

如表1所示，對52例肝硬化腹水患者使用60 g生芪配以化血化瘀、益氣利水藥品治療，連續服藥30 d，總有效率為92.3%；對38例習慣性便秘患者使用芪蓉口服液治療，每日2次且每次30 g，以7 d為一個療程，總有效率為92.1%；對40例小兒口腔潰瘍患者使用黃芪糖漿治療，日服3次且每次15 ml，連續服用3個月作為一個療程，總有效率為95%。

表1 黃芪在消化系統類疾病治療中的臨床效果

2.3 造血系統

對36例白細胞減少癥患者使用薏苡仁30 g、黃芪30 g并配以養血活血藥品進行治療，總有效率為95.1%；對28例血液病化療后血小板減少性出血患者使用芪紫麥冬湯進行治療后總有效率為84.8%。

2.4 神經系統

對135例氣虛血瘀型中風患者使用芪蛭果膠囊進行治療，總有效率為92.1%；對32例面神經炎患者采用100 g黃芪配以祛風通絡和活血化瘀之品進行治療，連續服用藥物10 d，治愈患者29例。

3 討論

中藥黃芪具有托毒生肌、補氣升陽、利水消腫以及益衛固表等功效，有調節免疫系統、抗氧化、影響心臟、保肝、抗炎、抗骨質疏松和抗突變等藥理活性，在心血管系統、消化系統、造血系統與神經系統等方面疾病的治療中具有十分廣泛的應用價值。目前臨床中對黃芪藥理活性、臨床應用的研究將總黃酮類化學成分作為主要研究對象。伴隨著中藥藥理學研究工作的日益深入和多種新興檢測方法的逐步完善，中藥黃芪化學成分、藥理活性及臨床應用等方面的研究會將得到進一步深入，并給人類健康的保障作出更大的貢獻。

［1］ 羅曉珍，于琴. 中藥黃芪化學成份、藥理活性與臨床應用［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（3）: 1071.

［2］ 邱勇波，劉錦，武飛. 黃芪化學成分及藥理作用研究進展［J］.中國療養醫學，2011，20（5）: 435-436.

［3］ 劉德麗，包華音，劉楊. 近5年黃芪化學成分及藥理作用研究進展［J］. 食品與藥品，2014，16（1）: 68-70.

Study on Chemical Constituents and Pharmacological Activities of Astragalus Root in Chinese Medicine

GUO Lizhong The Affiliated Hospital in Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021，China

ObjectiveTo summarize the chemical constituents and pharmacological activities of radix astragalus，and to analyze the application value of radix astragalus in combination with clinical treatment.MethodsThe chemical constituents and pharmacological activities of the important components of astragalus were introduced.ResultsAll the patients were treated with astragalus and the effect was good.ConclusionAstragalus with supporting poison muscle，qi sun，and the water swelling，wei solid surface effect，has very wide application value in the treatment of cardiovascular system，digestive system，hematopoietic system and nervous system diseases.

Traditional chinese medicine，Radix astragalus，Chemical constituents，Pharmacological activity，Clinical application

R284

A

1674-9316（2015）31-0119-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.089

130021 長春中醫藥大學附屬醫院